简介:摘要 目的:探讨基于路志正“持中央、运四旁”思想,针刺治疗颈椎前路椎间盘切除融合术后颈肩部疼痛的临床疗效。方法:行颈椎前路椎间盘切除融合术后颈肩痛且辩证属脾胃亏虚型患者40例。随机分对照组20例,观察组20例。对照组予:舒芬太尼3μg/kg,泵入,背景剂量2ml/h,追加一次0.5ml,15min内只能追加一次,72小时药物用完。观察组在对照组基础上予针刺治疗,每日一次共治疗10次。术后第1、3、10天两组患者进行颈痛程度评分、VAS评分。结果:术后第3天、第10天观察组较对照组颈痛程度评分、VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:应用路志正“持中央、运四旁”思想,针刺治疗颈椎前路术后颈肩痛证属脾胃亏虚患者有显著的临床疗效。
简介:【摘要】乳腺碰撞性肿瘤很罕见。本文报告1例乳腺伴大汗腺分化的癌合并慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(Chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)的罕见病例。患者因“发现右乳肿块4天”入院,查体于右乳外上象限触及一大小约3.0cm×2.0cm的质韧肿块。彩超:右乳结节样病变(BI-RADS 4c类)。遂行右乳改良根治术。镜下见部分区域具有大汗腺细胞的特点,细胞核增大,中核级,圆形至卵圆形,核仁突出,细胞胞质丰富,嗜酸性颗粒状,免疫组织化学雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)阴性,雄激素受体(Androgen receptor,AR)阳性,囊泡病液体蛋白-15(Gross Cystic Disease Fluid Protein-15,GCDFP-15)阳性;部分区域由弥漫一致的小淋巴细胞组成,核圆形,深染,核仁不明显,免疫组织化学CD5、CD20、CD23、LEF1阳性。诊断为右乳伴大汗腺分化的癌合并慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,右腋窝淋巴结31枚均见CLL/SLL侵犯,未见癌转移。本例提醒我们应提高对碰撞性肿瘤的认识,特别是当乳腺癌中有大量淋巴细胞浸润时,警惕是否有低级别淋巴瘤存在,避免误诊、漏诊。
简介:摘要: 腹股沟淋巴结清扫术是治疗某些癌症的重要手段,但术后淋巴水肿是常见的并发症。本文综述了淋巴水肿的病理机制、临床表现、护理与预防措施。首先,探讨了淋巴循环原理及术后淋巴管损伤的影响。其次,描述了淋巴水肿的早期和进展期症状,以及可能的并发症。接着,详细阐述了淋巴水肿的评估方法,包括临床表现评估和影像学检查,并提出了术后早期和长期护理的具体措施,如体位护理、皮肤护理、压力治疗等。此外,强调了术前教育、术中操作技巧、术后康复指导和生活方式调整在预防淋巴水肿中的作用。对于复发性淋巴水肿、合并感染和淋巴管瘘等特殊情况,提出了相应的护理与预防策略。最后,总结了淋巴水肿护理与预防的关键点,并对未来发展进行了展望。
简介:摘要:目的:探讨手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤术后患者淋巴水肿中的应用效果。方法:选取30例因妇科肿瘤手术引发淋巴水肿的患者,随机分为实验组和对照组。实验接受手法淋巴引流综合消肿疗法,疗程为12周,对照组给予常规治疗。治疗前后分别评估两组患者淋巴水肿缓解程度、疼痛缓解与肢体功能恢复,采集临床数据进行对比分析。结果:实验组患者在治疗后肢体周径平均减少3.2cm,显著高于对照组的1.5cm,实验组患者的VAS评分平均减少4.5分,对比对照组的2.0分(P<0.05)。结论:手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤术后淋巴水肿患者中的应用效果显著,能够有效减轻肢体水肿,提升生活质量。