简介:【摘要】目的:观察分析不同药物治疗70例慢性胃炎患者的疗效。方法:此次临床研究以我院收治的70例慢性胃炎患者为样本对象,所有对象均为我院收治且治疗时间集中在2021年4月至2022年5月期间内。按照随机数字表法划分上述样本,一组命名常规用药组,另一组命名为观察用药组,每组各35人;组间对比用药后的临床有效率及用药后不良反应的发生率。结果:观察用药组患者用药后的临床有效率明显高于常规用药组患者,其用药后不良反应的发生率则明显低于常规用药组患者,对比结果具有明显的统计学意义,P<0.05。结论:相较于胶体果胶铋药物治疗而言,采取奥美拉唑联合硫糖铝的方案对慢性胃炎患者进行治疗能够获得更加理想的效果。
简介:【摘要】目的 探析CT应用于诊断肾外伤的应用价值及临床意义。方法 回顾性分析我院2012年2月~2017年2月收治的70例肾外伤患者CT检查相关资料,分析CT诊断的准确性。结果 70例肾外伤患者中I型31例(44.29%)、II型15例(21.43%)、III型14例(20.00%)、IV型10例(14.29%);CT诊断结果I型26例(37.14%),诊断符合率83.87%,II型15例(21.43%)、诊断符合率100.00%,III型14例(20.00%)、诊断符合率100.00%,IV型10例(14.29%)诊断符合率100.00%,总体诊断准确率为92.86%;CT诊断结果和患者实际症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT诊断肾外伤符合率较高,能清晰判断肾外伤类型,对医师制定合理治疗方案具有极高的指导意义,临床应用价值较高,值得在临床实践中大力推广和广泛应用。
简介:摘要目的探讨70岁以上老年供肾活体肾移植的临床疗效。方法以2017年9月至2019年6月中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)肾移植科18例供者年龄超过70岁的活体肾移植供、受者为研究对象,收集围手术期临床资料和随访数据,根据单侧供肾肾小球滤过率(GFR)是否低于40 ml/(min·1.73 m2)分为低供肾GFR组(8例)和正常供肾GFR组(10例),分别对两组血肌酐和移植肾存活率等参数进行统计学分析。同时回顾性分析术后并发症等随访结果。结果18例供、受者均手术顺利,未发生严重围手术期并发症和二次手术;受者术后未发生移植物功能延迟,围手术期出现急性排斥反应1例(5.6%),术后第3天平均血肌酐(155.7±63.5)μmol/L,出院时血肌酐(97.6±28.7)μmol/L;随访时间37.5个月(27~48个月),18例供者术后恢复顺利,随访期间健康状况良好,未发生蛋白尿、供肾手术相关住院或死亡,出院血肌酐(86.8±18.3)μmol/L,末次随访血肌酐(84.4±15.0)μmol/L,两组差异无统计学意义(P=0.610);18例受者随访期间受者、移植肾存活率均为100%,随访第12个月、第24个月和末次随访血肌酐分别为(92.1±18.3)μmol/L、(95.5±21.9)μmol/L和(100.1±21.2)μmol/L,三组比较差异无统计学意义(P=0.507);18例受者发生蛋白尿3例(16.7%),移植肾功能均稳定;18例供肾中有8例(44.4%)肾小球滤过率低于40 ml/(min·1.73m2),该8例供肾的移植受者术后第3天、出院时以及各随访点血肌酐水平与其他10例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论70岁以上老年供肾活体肾移植短、中期疗效良好,供、受者经严格评估后可以手术,远期效果有待进一步观察。
简介:摘要药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠,保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠,具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估,MA用药方案、禁忌证、适应证,MA前咨询和检查,MA疼痛管理,MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。
简介:摘要:观察七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组38例,采用0 9%氯化钠注射液 500ml加七叶皂苷钠15mg,静滴,每日一次;对照组共
简介:【摘要】目的:分析同型半胱氨酸与年龄≥70岁非瓣膜性心房颤动患者的相关性。方法:选取我中心收治的90例非瓣膜性心房颤动老年患者为研究对象,并对比分析患者年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型、脑卒中与同型半胱氨酸的关系。结果:年龄>90岁患者Hcy水平高于年龄≤90岁患者(P<0.05),男性患者Hcy水平高于女性患者(P<0.05),永久性心房颤动患者Hcy水平高于阵发性心房颤动患者(P<0.05),卒中患者Hcy水平高于非卒中患者(P<0.05)。结论:年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型及脑卒中均与同型半胱氨酸的水平有一定关联,可能影响老年患者心房颤动病情的进展。
简介:[摘要]目的:观察替加环素对70岁以上COPD合并耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎(CRKP)的治疗效果。方法:采用回顾性研究方法,收集我科5年中使用替加环素治疗70岁以上COPD合并CRKP的临床疗效。结果:替加环素联用其他敏感抗生素疗效明显优于替加环素单药治疗;替加环素联合碳青霉烯类药物治疗COPD合并CRKP,疗效与单独使用替加环素无显著性差异;高龄COPD合并CRKP患者用药疗程更长。结论:替加环素联合敏感抗生素治疗70岁以上COPD合并CRKP的临床疗效较好。
简介:摘要目的观察文拉法辛联合经颅直流电刺激治疗产后抑郁的疗效及其对患者神经功能的影响。方法选取温州市第七人民医院2019年11月至2021年10月收治的产后抑郁患者135例,依照密闭信封法随机将患者分为观察组70例和对照组65例。对照组采用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上采用IS200型智能式电刺激仪治疗,两组疗程4周。观察两组临床疗效及神经功能的变化。结果观察组总有效率为98.57%,明显高于对照组的89.23%,差异有统计学意义(χ2=7.61,P < 0.05)。治疗后,观察组爱丁堡产后抑郁量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(8.03±0.79)分、(9.03±3.98)分,均明显低于对照组的(11.74±0.98)分、(14.68±3.79)分,差异均有统计学意义(t=3.28、4.65,均P < 0.05);观察组心率变异标准差、相邻NN间期差值均方根、低频与高频比值、自主神经功能活性评分分别为(32.38±0.93)ms、(27.86±0.78)ms、1.79±0.19、(86.65±1.21)分,均明显高于对照组的(27.84±0.88)ms、(25.79±0.81)ms、1.38±0.14、(82.94±1.19)分,差异均有统计学意义(t=4.09、3.72、2.98、4.09,均P < 0.05)。结论采用文拉法辛联合经颅直流电刺激治疗产后抑郁可显著提高临床疗效并改善患者神经功能。
简介:摘要目的总结胎儿颈部淋巴水囊瘤(cervical cystic hygroma,CCH)与染色体异常和解剖结构异常的关系及其预后。方法回顾性纳入2015年7月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院行产前超声检查并检出胎儿CCH的病例70例,按照是否合并解剖结构异常或其他异常分为非孤立性CCH和孤立性CCH。分析CCH及其检出孕周与染色体异常和解剖结构异常的关系,总结预后。采用χ2检验进行统计学分析。结果70例CCH中,孤立性CCH 占49%(34/70),非孤立性CCH占51%(36/70)[其中合并心脏结构异常8例(22%,8/36)、前腹壁异常10例(28%,10/36)、全身水肿和/或胸腔积液16例(44%,16/36)、颅脑异常及前脑无裂畸形+心脏结构异常各1例(3%,1/36)]。44例接受染色体检查者中染色体异常18例,其中18-三体6例,21-三体、13-三体、45,XO和染色体片段重复/缺失各3例。非孤立性CCH组与孤立性CCH组比较,染色体异常的检出率升高[59%(13/22)与23%(5/22),χ2=6.02,P=0.014],但高龄孕妇构成比及检出CCH孕周差异均无统计学意义(P值均>0.05)。孕14~27周+6检出CCH的病例中孤立性且染色体正常的比例高于孕11~13周+6检出CCH者[62%(13/21)与17%(4/23),χ2=7.39,P=0.007]。染色体正常且孤立性CCH胎儿一共17例,活产出生12例。这12例中的1例生后9个月颈部仍有直径3 cm囊性包块;另11例出生时颈部包块消失但随访5个月~6岁发现1例因新生儿水肿住院治疗1周但5月龄夭折,另1例生后3 d发现肛门闭锁而行手术治疗,其余9例未见异常。结论非孤立性CCH合并染色体异常的风险更高。发现孕周较晚的CCH染色体正常且为孤立性的比例较高,生后有较高的健康存活率。
简介:【摘要】目的:分析连续脊麻、腰硬联合麻醉、腰硬外腔阻滞三种椎管内麻醉用于>70岁人工关节置换术患者的麻醉效果,为骨科麻醉工作提供参考。方法:选择我院骨科2020年2月-2021年5月收治的人工关节置换术患者,共90例。以随机数字表法分为观察1组、2组、3组,分别采取连续脊麻、腰硬联合麻醉以及腰硬外腔阻滞麻醉。比较三组患者的麻醉情况,包括痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、布比卡因用量、使用麻黄素以及最高平面高于T10发生率情况。结果:观察1、2组痛觉阻滞时间、运动阻滞时间均明显长于观察3组,且观察1组布比卡因用量、少于观察2、3组,P
简介:【摘要】目的:探究70例三叉神经痛患者接受综合护理后对心理状态及睡眠质量的影响程度。方法:在2020年6月-2021年6月本院收治的三叉神经痛患者中任意择取70例作为观察对象,均分成2个护理组别,每组由35例组成。对照组接受基础护理,观察组应用综合护理,对比心理状态(SAS、SDS评分)、睡眠质量评分。结果:干预前,两组心理状态、睡眠质量评分均较高,无明显差异(P>0.05),干预后,观察组SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分均比对照组心理状态、睡眠质量评分改善效果更好,两组相关数据对比差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:三叉神经痛患者接受综合护理后,患者负面情绪在很大程度上得到排解,建立良好心理状态的同时,睡眠质量也大大升高,是一项值得积极推广的应用。
简介:摘要目的系统评价新型口服抗凝药(NOACs)治疗70岁以上老年心房颤动(房颤)患者疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,检索时间均从建库至2021年3月,收集其中收录的公开发表的关于NOACs(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、西美加群、艾多沙班)与华法林治疗70岁以上老年房颤患者比较的文献。采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入19篇文献,215 471例患者。与华法林相比,低剂量(110 mg)和常规剂量(150 mg)达比加群均可降低70岁以上老年房颤患者卒中/系统性栓塞(SSE)发生率;常规剂量达比加群不降低严重出血发生率,但低剂量可降低严重出血风险;常规剂量(20 mg)利伐沙班可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率,而不增加严重出血发生率;常规剂量阿哌沙班(5 mg)可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE以及严重出血发生率;常规剂量(36 mg)西美加群降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。低剂量(15~30 mg)和常规剂量(30~60 mg)艾多沙班降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。结论和华法林相比,大多数新型口服抗凝药具有良好的抗凝效果。对于70岁以上老年房颤患者来说,常规剂量新型口服抗凝药严重出血风险增加,而使用低剂量的新型口服抗凝药安全有效。
简介:摘要目的探讨组蛋白乙酰化酶6(histone deacetylase 6,HDAC6)通过结合热休克蛋白70(heat-shock protein 70,HSC70)的启动子区域调控其乙酰化对卵巢切除术(oopherectomy,OOX)诱导的骨质疏松(osteoporosis,OP)骨量丢失的影响。方法采用OOX法建立小鼠OP模型。将小鼠分为假手术组、OOX组、OOX+shHDAC6组、OOX+shNC组和OOX+shHDAC6+shHSC70组。采用micro-CT系统和Western blot实验检测小鼠右股骨的骨微观参数及成骨细胞特异性转录因子蛋白表达水平。体外实验中,采用Westwen blot、碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红S(ARS)染色实验测定HDAC6和HSC70对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响。采用qRT-PCR检测HDAC6和HSC70在组织或细胞中的表达水平。HDAC6和HSC70间的关系采用ChIP实验进行分析。结果与Sham组比较,OOX组小鼠右股骨骨矿物质密度(bone mineral density, BMD)、骨小梁数(trabecular bone number, Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness, Tb.Th)和骨体积分数(bone volume fraction, BV/TV)表达降低,骨小梁分离度(trabecular bone separation, Tb.Sp)表达升高,Osterix(OSX)和Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)的蛋白表达水平降低。此外,与Sham组比较(1±0.11),OOX组HDAC6表达(2.33±0.19)升高(t=10.56, P<0.001)。与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-HDAC6组细胞OSX和RUNX2的蛋白水平、ALP活性和矿化面积降低(均P<0.05)。ChIP分析显示与pcDNA3.1-NC组(5.26±0.47)比较,pcDNA3.1-HDAC6组HSC70启动子区域的乙酰化水平(2.37±0.21)显著降低(t=9.72, P<0.001)。与pcDNA3.1-HDAC6组比较,pcDNA3.1-HDAC6+pcDNA3.1-HSC70组细胞中OSX和RUNX2的表达升高,ALP活性和矿化的增加(均P<0.05)。与OOX+shHDAC6组比较,OOX+shHDAC6+shHSC70组OSX和RUNX2的蛋白水平、BMD、Tb.N、Tb.th和BV/TV表达降低,Tb.Sp表达升高(均P<0.05)。结论HDAC6能调控HSC70的乙酰化水平进而影响OOX诱导的OP骨量丢失,抑制HDAC6能显著改善OP骨量丢失。
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA HCG22(lncRNA HCG22)对胃癌细胞生物学行为的影响及其机制。方法实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测正常胃上皮细胞GES-1和胃癌MGC-803、SGC-7901细胞lncRNA HCG22的表达;采用慢病毒过表达和对照载体感染MGC-803细胞,分为过表达组(LV-HCG22-OE)、对照组(LV-NC)和空白组(Blank);细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测24、48、72 h的吸光度值,集落形成实验检测细胞集落形成率;划痕愈合实验检测迁移能力;流式细胞术分析周期和凋亡;免疫荧光观察半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)荧光;蛋白质印迹法(Western blot)检测凋亡蛋白、自噬标志物以及蛋白激酶B(Akt)/P70S6激酶(P70S6K)通路蛋白的变化。两组间比较采用t检验。结果lncRNA HCG22在MGC-803(0.026±0.011)和SGC-7901的表达(0.048±0.012)低于GES-1细胞(1.000±0.123,t=7.871、7.694,P<0.01)。上调lncRNA HCG22后,抑制细胞的增殖能力,LV-HCG22-OE组的吸光度值低于LV-NC组(24 h为0.295±0.015比0.501±0.014,48 h为0.526±0.012比0.952±0.048,72 h为0.929±0.016比1.381±0.020,t=10.170、8.614、17.800,P<0.01);集落形成率[(36.250±2.000)%比(53.880±3.375)%,t=4.493,P<0.05]和迁移能力均低于LV-NC组[24 h为(32.940±1.315)%比(50.220±1.120)%,36 h为(63.970±1.500)%比(79.650±1.000)%,t=10.010、8.698,P<0.05]。LV-HCG22-OE组G2/M期细胞比例增加,G1期减少;细胞凋亡率增加(17.980±3.120比3.667±0.997,t=4.372,P<0.05)。共聚焦显微镜观察到Caspase-3荧光信号增加,Western blot结果显示,LV-HCG22-OE组B细胞淋巴瘤因子-xL(bcl-xL)和p62蛋白水平低于LV-NC组(t=7.686、5.376,P<0.05),B细胞淋巴瘤因子-2相关X蛋白(bax),微管相关蛋白1轻链3B(LC3-Ⅱ)蛋白水平高于LV-NC组(t=9.311、4.768,P<0.05);LV-HCG22-OE组磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化P70S6激酶(p-P70S6K)蛋白水平低于LV-NC组(p-Akt/Akt为0.426±0.085比0.891±0.012,t=5.395,P<0.05;p-P70S6K/P70S6K为0.605±0.019比1.027±0.072,t=5.639,P<0.05)。结论lncRNA HCG22可能通过Akt/P70S6K信号通路抑制MGC-803细胞增殖、迁移,诱导周期阻滞,促进凋亡和自噬。