简介：摘要异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是成人急性淋巴细胞白血病患者的重要治疗手段，而人疱疹病毒6型(HHV-6)脑炎被认为是allo-HSCT的重要并发症，致死率高，受者预后差。本文报道1例成功诊治的急性淋巴细胞白血病allo-HSCT后并发HHV-6感染的受者。allo-HSCT早期合并病毒感染的治疗较为复杂，需要综合受者个体因素，调整免疫抑制剂，在有效预防或控制移植物抗宿主病的基础上减少免疫抑制药物剂量，同时加强抗病毒治疗。

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简介：摘要目的探索儿童肺栓塞的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析2001年3月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院确诊的8例儿童肺栓塞的临床资料。结果8例肺栓塞患儿中，男3例，女5例；年龄0.6～11.7岁，中位年龄为7.96岁。8例患儿均有基础疾病，其中先天性心脏病并感染性心内膜炎3例(37.5%)；4例以呼吸道感染症状就诊；7例有呼吸困难，5例有咳嗽，3例有胸痛，2例有咯血，1例有胸痛、呼吸困难、咯血的肺栓塞典型三联征。7例行动脉血气分析，均提示低氧血症；6例行D-二聚体检测，D-二聚体均>500 μg/L；5例行心电图检查，其中4例(80.0%)提示窦性心动过速，2例(40.0%)心电图有ST-T改变；8例均行超声心动图检查，其中3例(37.5%)提示肺动脉赘生物；7例行CT肺血管造影，其中5例(71.4%)提示肺动脉充盈缺损，栓塞位于肺下叶者6例(75.0%)。3例行抗凝治疗，其中1例联合手术取栓治疗，1例死亡；2例仅手术取栓治疗，其中1例死亡；3例未行取栓、抗凝治疗，2例死亡。结论儿童肺栓塞病死率高，临床表现不典型，难以与呼吸道感染区分。对具有肺栓塞高危因素的患儿，一旦出现肺栓塞相关临床症状，应及早完善D-二聚体、超声心动图、螺旋CT肺血管造影检查，以早期诊断、早期治疗。

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简介：AbstractIntroduction:Subungual exostosis (SE) is a relatively uncommon benign bone tumor that occurs in the distal phalanges of the toes or fingers.Case presentation:An 8-year-old girl presented for treatment of an acquired mass on the distal right index finger. The patient was preoperatively diagnosed with a benign bone tumor. Surgical resection of the distal right index finger mass was performed under general anesthesia, and histological examination of the resected tissue supported a diagnosis of SE of the right index finger. The surgical outcome was good, with no surgical site infection. Throughout 15 months of follow-up, the patient was asymptomatic with no recurrence.Conclusion:Surgical resection of a mass on the distal right index finger resulted in absence of recurrence during 15 months of follow-up. SE is a benign and uncommon lesion that is infrequently encountered by physicians. This infrequent occurrence may result in delays in diagnosis and treatment. Complete excision of the lesion and careful separation from underlying nail bed structures results in total resolution of the lesion, while providing the lowest risk of recurrence.

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简介：摘要目的胎儿生长受限(FGR)儿童发生神经认知障碍的风险增加，但目前尚无关于其叙事能力方面的研究。该文对比出生于24～40周的FGR儿童与适于胎龄儿(AGA)在8～10岁时的叙事能力。方法在1998～2001年，前瞻性收集了芬兰一家三级医院的36例FGR儿童作为病例组，31例AGA儿童作为对照组。采用标准化测试评估叙事能力，并分析叙事、沟通、阅读和拼写技能之间的相关性。结果与AGA组相比，FGR儿童在叙述的信息量和词汇量明显减少。与早产AGA组相比，早产FGR儿童在叙述方面表现更差。叙述能力差与沟通、阅读和拼写能力差有关。结论与AGA同龄儿相比，FGR儿童在8～10岁时的叙事能力较差，且叙事能力与其他语言技能相关。这说明早期发现和预防措施对优化FGR儿童的教育效果至关重要。

简介：摘要目的通过8-氧化鸟苷（8-oxo Gsn）和8-氧化脱氧鸟苷（8-oxo dGsn）探讨高血压患者体内DNA和RNA氧化水平。方法现状调查。征集2018年8月至12月无其他慢性疾病的高血压患者以及健康对照者各139例，平均年龄分别为（49.6±12.4）岁和（48.5±11.7）岁。采集空腹静脉血及晨尿，使用液相色谱串联质谱法测定尿液中DNA氧化产物8-oxo Gsn和RNA氧化产物8-oxo dGsn。使用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、血糖、总甘油三酯、总胆固醇及尿液肌酐（U-Cr）等。8-oxo Gsn和8-oxo dGsn结果以中位数（四分位数）表示。使用IBM SPSS 22.0以及GraphPad Prism 5进行统计学分析，采用非参数检验比较健康对照组与高血压患者8-oxo Gsn和8-oxo dGsn的差异。结果高血压患者尿液中DNA和RNA氧化产物8-oxo Gsn和8-oxo dGsn以及其经U-Cr校正的8-oxo Gsn/U-Cr和8-oxo dGsn/U-Cr分别为14.38（10.39~19.91）ng/ml、12.97（7.92~18.96） ng/ml、1.10（0.88~1.38） μg/μmol、0.96（0.75~1.30） μg/μmol，均显著高于健康对照组对应的结果：11.95（7.52~18.01） ng/ml、10.12（6.42~15.04） ng/ml、0.86（0.59~1.21） μg/μmol、0.72（0.50~1.02） μg/μmol。经性别分组之后，男性高血压患者和健康对照组相比，尿液DNA氧化产物8-oxo Gsn差异无统计学意义（Z=-1.474，P=0.14），女性高血压患者与健康对照组相比，尿液8-oxo Gsn和8-oxo dGsn均无统计学差异，但经过U-Cr校正后，无论在男性还是女性人群，8-oxo Gsn/U-Cr以及8-oxo dGsn/U-Cr高血压组均显著高于健康对照组。结论高血压患者体内DNA和RNA氧化水平高于健康对照人群。

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简介：【 摘要 】 目的：分析胸腹水标本检验结果的临床指导价值 。方法： 在 2019 年 1 月到 12 月 以我院部分 接受胸腹水检验的 患者作为案例进行分析。 另外选取健康体检者进行对照。 本次研究应用自动生化分析仪，并对患者的胸腹水进行检查。 统计对比两组受检者的胸腹水标本检验结果差异。 结果：疾病组患者的 胸腹水标本检验结果中总蛋白、葡萄糖、氯化物、总胆固醇、酸碱值与健康组指标差异突出，组间对比有意义， P ＜ 0.05 ； 疾病组 50 例标本中癌胚抗原阳性例数 6 例，阳性率 12.0% 。 结论：胸腹水标本的生化与免疫组合项目的联合检验具备较高的临床价值，其不仅可以实现对疾病的诊断与鉴别判断，还可以进一步提高疾病的综合检出率，可以更好的规避漏诊问题，提高临床综合诊断水平。

简介：摘要目的探讨HOXC8在食管癌中的表达情况及其可能参与的信号通路。方法从癌症和肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中下载并预处理食管癌数据集的mRNA表达RNA-Seq数据及临床预后相关数据，进行差异表达基因分析，并绘制火山图和热图，对筛选出的差异表达基因进行可视化。以HOXC8表达量的中位数为界将食管癌患者分为高表达组和低表达组，使用Kaplan-Meier法进行生存分析。然后使用GSEA 4.0.1软件进行基因集富集分析，同时进行多GSEA富集分析的图形绘制。结果对161例食管癌组织和11例癌旁组织的mRNA表达数据进行差异表达分析后，共筛选出3 454个差异表达基因，其中有2 317个上调的基因和1 137个下调的基因，聚类分析结果显示，差异表达可以把食管癌与癌旁组织有效区分开，说明上述差异表达结果具有很好的准确性。差异分析和配对差异分析结果显示，HOXC8在食管癌中显著高表达，与癌旁组织的差异具有统计学意义(t＝5.333，P<0.001；t＝3.101，P＝0.007)。删除生存时间<30 d的样本后，共有107例样本，HOXC8高表达患者(n＝54)的预后更差，中位生存时间为553 d(95%CI为396～710)，HOXC8低表达患者(n＝53)的中位生存时间为784 d(95%CI为62～1 506)，差异有统计学意义(χ2＝4.153，P＝0.042)，提示HOXC8为癌基因。GSEA分析结果显示，HOXC8高表达样本富集了细胞周期、剪接体等相关基因集，而HOXC8低表达样本则富集了磷脂酰肌醇信号通路等相关基因集。结论HOXC8在食管癌中显著高表达，且HOXC8高表达的患者预后更差，其可能通过参与细胞周期、剪接体、磷脂酰肌醇信号通路等调节食管癌的发生发展。