简介：摘要：要避免事故的发生，必须要消除人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷，而要消除这些隐患，办法就是安全生产的方针中提出的树立“安全第一”的意识，“预防为主”的观念以及“综合治理”的方法，而安全生产关口前移，就是牢牢树立“安全第一、预防为主”的意识，把消除事故发生的关口移到事故发生之前，再前移到从源头上控制风险。

简介：摘要：要避免事故的发生，必须要消除人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷，而要消除这些隐患，办法就是安全生产的方针中提出的树立“安全第一”的意识，“预防为主”的观念以及“综合治理”的方法，而安全生产关口前移，就是牢牢树立“安全第一、预防为主”的意识，把消除事故发生的关口移到事故发生之前，再前移到从源头上控制风险。

简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕裂后的胫骨前移现象与膝关节骨性解剖特征的相关性。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月诊断为急性ACL撕裂且无半月板损伤的67例患者资料，男33例、女34例，年龄（31.7±9.7）岁（范围15~47岁）。于术前矢状面MRI测量外侧间室的胫骨前移、股骨外髁长度和高度、胫骨外侧平台长度、胫骨平台后倾角，计算外髁长高比（股骨外髁长度/股骨外髁高度）、外髁平台伸膝比（股骨外髁长度/胫骨外侧平台长度）、外髁平台屈膝比（股骨外髁高度/胫骨外侧平台长度）；依据冠状面MRI信号将前外侧韧带分为完全损伤44例、部分损伤19例、完整4例。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤或完整组胫骨前移的差异，采用Pearson相关分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤或完整组胫骨前移与骨性解剖参数的相关性。结果受伤至MR检查的时间为（26.0±22.0）d（95%CI：20.7，31.4 d）。胫骨前移为（5.6±4.0）mm（范围-4.9~16.2 mm），股骨外髁长度（37.3±2.5）mm（范围30.5~43.2 mm），股骨外髁高度（37.4±3.6）mm（范围30.6~46.3 mm），胫骨外侧平台长度（46.9±4.1）mm（范围39.0~56.8 mm），胫骨平台后倾角6.3°±3.1°（范围-3.7°~11.6°），外髁长高比100.4%±8.1%（范围84.1%~119.0%），外髁平台伸膝比80.0%±5.8%（范围66.1%~96.3%），外髁平台屈膝比80.0%±6.0%（范围66.4%~93.8%）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移（6.4±4.3）mm，大于部分损伤或完整组的（3.9±2.8）mm（t=2.52，P=0.014）。在全部患者中，胫骨前移与股骨外髁高度（r= -0.43，P<0.001）、胫骨外侧平台长度（r=-0.350，P=0.004）呈负相关，与外髁长高比（r=0.48，P<0.001）、外髁平台伸膝比（r=0.36，P=0.003）、胫骨平台后倾角（r=0.29，P=0.018）呈正相关。胫骨前移与骨性解剖参数在前外侧韧带完全损伤组表现出与总体相似的相关性（P<0.05），而在前外侧韧带部分损伤或完整组未表现出相关性（P>0.05）。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖形态与ACL撕裂后的胫骨前移现象相关，且相关性在前外侧韧带完全损伤时更为显著。

简介：摘要目的探讨膝关节前外侧韧带（anterolateral ligament，ALL）重建对轴移试验Ⅱ级的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤重建术的作用。方法2015年10月至2018年8月，由同一医生收治的轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者59例，采用ACL+ALL重建或单纯ACL重建治疗。ACL+ALL重建组29例，男20例、女9例，年龄（30.5±8.3）岁（范围15~48岁）；左膝11例，右膝18例；受伤至手术时间为5（2，9）个月（范围3 d~240个月）；合并内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤8例。单纯ACL重建组30例，男24例、女6例，年龄（32.2±9.7）岁（范围17~51岁）；左膝14例，右膝16例；受伤至手术时间为7（2，11）个月（范围10 d~240个月）；合并内侧半月板损伤18例、外侧半月板损伤11例。术后随访1年，应用Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值评估膝关节稳定性，国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）主观评估表和Lysholm评分评估膝关节功能。轴移试验的结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Lachman试验的结果分为阴性、1度松弛、2度松弛、3度松弛。结果所有患者均完成术后1年随访。术后1年时ACL+ALL重建组Lachman试验阴性25例、1度松弛4例，单纯ACL重建组阴性24例、1度松弛6例（Z=-0.91，P=0.361）；两组阳性率分别为13.8%和20.0%，差异无统计学意义（χ2=1.37，P=0.242）。ACL+ALL重建组术后KT-1000侧-侧差值为（1.9±1.3）mm，单纯ACL重建组为（2.2±1.3）mm，组间差异无统计学意义（t=0.66，P=0.513）。ACL+ALL重建组轴移试验0级27例、Ⅰ级2例，单纯ACL重建组0级20例、Ⅰ级8例、Ⅱ级2例（Z=-0.66，P=0.507）；ACL+ALL重建组轴移试验阳性率为6.5%，小于单纯ACL重建组的33.3%（χ2=21.70，P<0.001）。ACL+ALL重建组IKDC主观功能评分为（92.4±5.6）分，单纯ACL重建组为（90.2±6.7）分，组间差异无统计学意义（t=1.37，P=0.176）；ACL+ALL重建组Lysholm评分为（91.0±6.2）分，单纯ACL重建组为（89.1±5.0）分，组间差异无统计学意义（t=1.29，P=0.201）。结论对轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者采用ACL重建联合ALL重建手术较单纯行ACL重建术可改善术后膝关节旋转稳定性，但对膝关节前向稳定性及膝关节功能恢复无作用。

简介：摘要：大学新生始业教育的主要内容分为两个维度：纪律性教育与适应性教育。本文利用深度访谈与案例研究相结合的研究方法，采用定性分析的技术手段，探究始业教育前移的可行路径，即，抢抓对接契机，规划始业教育全程；打造教育团队，全员全过程育人；丰富新媒体互动，搭建生动交流平台。

简介：[摘要]目的：观察在门诊伤口换药患者过程中运用护理前移服务的效果。方法：收集2021.5-2022.4我院门诊科接诊的124例伤口换药患者进行研究，并随机分成对照组（62例，常规护理法）和研究组（62例，护理前移服务法），比较两组就诊满意度。结果：经统计，研究组就诊满意度高于对照组，二者差异有统计意义（P＜0.05）。结论：将护理前移服务法合理运用于门诊伤口换药患者中，可以进一步提高患者就诊满意度，保证诊疗工作顺利进行，值得运用推广。

简介：【摘要】目的：探讨前移后延无缝护理在眼科患者的日间护理管理中的应用疗效。方法：选取我院收治的眼科日间手术的患者80例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各40例。对照组患者采用常规护理，试验组患者进行前移后延无缝护理干预，比较两组患者健康知识知晓度、并发症发生率和护理满意度。结果：试验组患者健康知识知晓度评分均明显高于对照组，有显著统计学差异（P＜0.05）。试验组患者的护理满意度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；试验组患者的并发症发生率显著低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：前移后延无缝护理对眼科日间患者干预疗效显著，不仅能够提高患者健康知识的知晓度和护理满意度，还能降低并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要：现阶段，我国的新冠疫情防控已经有了一定的成效，可是境外输入扩散延展还没有完全遏制，再加上疫情的高传染性，目前防控依旧不能放松警惕。自从2020年4月开始，我国颁布了《新冠病毒无症状感染者管理规范》并且展开了每天通报，提出把疫情防控常态化。作为疫情防控的第一线医院，拥有人口数量大、病患比例高、环境密封等特征，特别是门诊更加难以管控，必须要更好的做好防护工作。由门诊健康管理、健康码管理、病患就诊管理与预约挂号管理这“四把利剑”努力把防控前移，论文就门诊疫情防控健康教育进行剖析探讨。

简介：摘要目的探讨基于关口前移的医护融合管理模式在前列腺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—12月浙江省人民医院泌尿外科收治的120例前列腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规围手术期护理，观察组在此基础上实施基于关口前移的医护融合管理模式，比较两组患者干预前后自我效能和生活质量。结果干预后观察组患者一般自我效能量表得分、简明健康调查量表各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于关口前移的医护融合管理模式能够提高前列腺癌患者的自我效能，改善患者的生活质量。

简介：摘要：目的：HFNC关口前移方案在预防和治疗新型冠状病毒肺炎患者呼吸衰竭中的应用。方法：选取2020年1月-2020年12月在我院确诊并接受治疗的新型冠状病毒肺炎患者35例，作为研究对象；其中治疗组25例采用HFNC关口前移方案，患者年龄32-67岁，平均年龄（55.93±1.28岁），男性患者19例，女性患者16例；对照组10例采用常治疗方案，患者年龄31-66岁，平均年龄（54.98±2.31岁），男性患者5例，女性患者5例。结果：治疗组血氧饱和度恢复时间（14.36±1.44h）、氧疗时限（7.42±0.89h/日）明显优于对照组血氧饱和度恢复时间（56.89±3.41h）、氧疗时限（14.93±2.11h/日），组间比较存在差异，具有一定的统计意义（p

简介：【摘要】目的：探究手术室前移后延强化式保温护理对预防全身麻醉患者低体温的应用效果。方法：选取2020年1月-20221月在我院行全身麻醉的手术患者80作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理干预，即发生低体温情况后采取护理措施。观察组在行手术室前移后延强化式保温护理干预。两组患者入室后做好心电监护、各项生命体征监护工作。对比两组体温、寒颤发生、术后并发症发生及术后指标。 结果：观察组的生命体征指数（体温、心率、血压）显著稳定于对照组（P

简介：摘要目的设计经口枢椎前移旋转截骨减压内固定术（axis slide and rotation osteotomy，ASRO），测量该术式截骨相关的影像解剖学参数，并探讨其临床应用价值。方法选取90例颈椎CT数据，男54例，女36例；年龄26~72岁，平均48.7岁。基于Mimics软件进行CT三维重建，拟于枢椎椎体两侧行前后向截骨，测量最小截骨角度、最大截骨角度、截骨轨迹距关节面内侧最小距离、截骨轨迹距关节面内侧最大距离、枢椎侧块上关节面内外侧距离、枢椎截骨面上缘、下缘及最窄处截骨深度。收治1例56岁枕颈融合失败寰枢椎脱位的女性患者，症状为行走困难伴四肢无力及皮肤深、浅感觉明显减退。影像学提示后方钢丝与前方枢椎椎体后上缘之间的空间非常狭窄，自前方和后方压迫脊髓。在神经电生理监护下对该患者行ASRO手术，并在术后测量患者截骨角度、截骨深度、上颈椎椎管最窄距离、延髓脊髓角度，采用颈椎日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）评分评价术后疗效。结果ASRO最小、最大截骨角度分别为14.7°±4.36°和33.0°±8.67°，截骨轨迹距关节面内侧最小距离、最大距离分别为（6.0±1.80） mm和（12.2±3.17） mm，枢椎侧块上关节面内外侧距离为（17.2±1.90） mm，截骨轨迹距关节面内侧最小距离、最大距离与上关节面内外侧距离的比值分别为34%±8.7%和70%±15.0%；枢椎截骨面上端、下端及最窄处截骨深度分别为（18.1±1.47） mm、（13.7±2.67） mm和（9.9±1.53） mm。患者术后影像学显示截骨角度为17.1°（左侧）和16.5°（右侧），枢椎截骨面上端、下端及最窄处截骨深度左侧分别为17.1 mm、13.2 mm和9.1 mm和右侧分别为17.4 mm、11.8 mm、8.46 mm，均满足影像解剖学研究所示范围。患者上颈椎椎管最窄距离由6.58 mm增大至术后15.28 mm，延髓脊髓角度由131.7°增大至术后153.8°，提示术后椎管空间明显增加，脊髓前方压迫明显减轻。颈椎JOA评分由7分恢复至14分，患者症状明显改善。结论ASRO技术可用于上颈椎后路手术失败的翻修，以及治疗由前方组织骨性融合导致的难复性脱位；通过前路对脊髓进行直接减压以避免齿突切除，是安全、可行的新技术。

简介：摘要：可控移热变换炉是对传统变换炉的一种改造，目前在化工等领域中的应用范围是十分广泛的，并且具有很高的应用价值。但同时通过对可控移热变换炉实际运行过程的分析，可以发现可控移热变换炉在实际的运行中，也存在很多运行问题，不仅对设备造成了损害，甚至还影响到系统的降耗效果。因此，在本文的研究中将进一步针对可控移热变换炉的技术原理进行分析，进一步对可控移热变换炉运行的操作要点进行分析，更好的了解在运行中存在的问题，并结合对问题原因的深入分析，进一步提出有着对性的解决处理措施，更好的为可控移热变换炉运行的安全性和稳定性带来保障。

简介：摘要目的观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组22例。2组患者均行常规运动训练，治疗组在此基础上增加姿势控制训练，康复训练每周5次，共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练4周后(训练后)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大主动张口度，并于6个月后复查MRI评估两组患者颞下颌关节的盘-髁关系，观察其在位情况。结果①经4周训练后，对照组和治疗组的疼痛VAS评分分别为[(5.27±4.75)和(2.50±4.01)分]，明显低于组内治疗后即刻[分别为(14.68±4.14)分和(12.00±5.86)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；且训练后治疗组的VAS评分较对照组改善更为明显(P<0.05)；②经4周训练后，对照组和治疗组的最大主动张口度分别为[(38.05±3.51)和(41.55±4.01)mm]，明显高于组内训练前[分别为(34.32±1.99)分和(35.41±2.13)分](P<0.05)；且训练后治疗组的最大主动张口度较对照组改善更明显(P<0.05)；③6个月后复查MRI显示，治疗组正常盘-髁关系为19例，明显高于对照组(13例)，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯运动训练相比，姿势控制训练联合运动训练能进一步改善颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后的功能状况并维持疗效。

简介：[摘 要]《民法典》确立了预约合同的独立地位及违约责任,但预约合同能否强制履行在实践和理论上都存在分歧。司法实践中从预约与非预约的辨析出发，更偏向于否定预约合同强制履行，而在理论中大致可以分成肯定说、否定说和区分说三种观点。由于预约合同的标的具有特殊性，预约可以界定为因性质而无法强制执行之契约,又强制履行预约有违合同自由原则,并且《民法典》中存在其他救济方式。因此,预约合同违约救济不应适用强制履行方式。

简介：摘要：为实现自移机尾自动跟机锚杆台车，并且使接料架调偏装置可以高效的接收煤块，防止煤块的掉落，设计了一种遥控履带式自移机尾。该遥控式自移机尾可以通过液压系统自动调偏，大大提高了掘进效率，降低了工人的劳动强度并且提高了工人的安全。

简介：摘要：为实现自移机尾自动跟机锚杆台车，并且使接料架调偏装置可以高效的接收煤块，防止煤块的掉落，设计了一种遥控履带式自移机尾。该遥控式自移机尾可以通过液压系统自动调偏，大大提高了掘进效率，降低了工人的劳动强度并且提高了工人的安全。

简介：摘要：煤矿发生透水事故后，需要及时抽排积水，当水位降至潜水电泵吸水口时，避免吸入空气，需要停机下移电泵，尤其是到了排水后期，水位下降较快，停机移泵时间过长可能导致水位又重新上涨，形成僵持局面。本文介绍停机后快速移泵的几种方法，在实战时可提高救援效率。

简介：摘要：众所周知，在我国能源领域中，煤炭占据的重要地位是不可撼动的，为了更好的满足相关领域的煤炭资源需求，近年来我国不断进行煤炭资源开发利用，在不断摸索和实践中，我国的煤矿开采得到平稳发展，煤炭开采技术的开采机械设备都有了明显优化和改进，悬移支架就是综采支架和单体液压支柱合理改进之后的产物，在煤矿开采作业中具有较高的应用价值，基于此，本文重点分析悬移支架在煤矿开采中的应用优势和应用过程中的常见问题控制措施。

简介：        摘要：我国自改革开放以来，房地产业和汽车工业两大支柱产业得到了高速发展，尤其随着我国城市建设速度的加快和人民生活水平的提高，轿车进入家庭己成为必然趋势。据国家统计局的统计，截止到2019 年底，2民用汽车保有量26150万辆，（包括三轮汽车和低速货车762万辆），比2018年末增加2122万辆，其中私人汽车保有量22635万辆，增加1905万辆。民用轿车保有量14644万辆，增加1193万辆，其中私人轿车保有量13701万辆，增加1112万辆。停车设备需求越来越大。停车设备建设是汽车工业和城市发展的基本条件之一，停车设备本身也是 城市交通战略和城市道路产业政策不可缺少的组成部分，对于确保安全、流畅 的交通环境，整洁优美的生活环境以及保持社会的安定起着重要的作用。