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简介：摘要：目前社会的竞争压力越来越大，现在小学生的学业压力也随之上升，这些压力不仅来源于学校，也有很大一部分来自家长，许多家长在学生放学之后，为学生安排了许多课外辅导班，学习特长或者补习功课，这让学生的负担越来越重，这对学生的心理发展有非常大的不利的影响，所以为了缓解学生的压力，减少学生的上课时间，让学生能够有自己的时间做自己喜欢的事情，我国推出了“双减”政策，“双减”就是减轻学生的作业量和课外培训的时间，政策的实施在很大程度上减轻了学生的学业压力，但目前学习是学生的主要任务，要让学生通过学习来提升自己的综合能力，所以对于小学数学老师来说，优化数学课堂，做好作业设计是老师目前的主要任务，既要贯彻好“双减”政策，也要让学生学好文化知识，丰富学生的文化素养。

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简介：摘要：企业为加强采购项目“一项一卷”资料规范化、标准化管理，可以通过制定采购项目“一项一卷”规范管理流程、规范，明晰职责，在很大程度上提升了“一项一卷”工作效率和工作质量，但是从近两年“一项一卷”案卷审计、检查、评查结果来看，“一项一卷”案卷质量仍不尽如人意，因此通过建立采购项目“一项一卷”关键节点审计管控模型，可以实现内审前移提前发现采购项目在运行过程中的潜在风险，并能通过多种途径整合建立一项一卷问题风险库，有利于更有针对性的进行内部审计，提升内审工作效率和工作质量，提升采购项目“一项一卷”工作质量和效率。

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简介：摘要：本文结合本人的实际管理经验，以真实项目管理为例，讨论了信息系统建设中的进度管理过程：规划进度管理，定义活动，排列活动顺序，估算活动资源，估算活动持续时间，制定进度计划，控制进度，为项目的成功奠定了坚实的基础。

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简介：摘要：本研究旨在探讨通过创新游戏教学观念来重视社交能力培养，并以丰富角色游戏内容、增强幼儿的感性体验为手段。研究采用实证方法，通过对幼儿进行角色游戏的实施和观察，分析其对幼儿社交技能发展的影响。创新的游戏教学观念对幼儿社交技能的培养有积极作用。通过丰富的角色游戏内容，幼儿能够获得更多的感性体验，从而促进他们的情感交流和合作能力的发展。此外，在游戏中协调好角色分配，使每个幼儿都能参与到游戏中去，可以丰富他们的体验经验，并促进互动和沟通的能力发展。另外，合理转换游戏主题也是培养幼儿交往能力的重要因素，不同的游戏主题能够帮助幼儿面对不同的社交情境，培养他们的适应能力和解决问题的能力。

简介：【摘要】： 自国家实施“双减”政策两年以来，结合我校申报的省级重点课题《关于小学低年级语文作业设计的实践研究》研究项目，在我校名师工作室的引领下，我们积极响应国家政策，通过设计具有趣味性、实践性、开放性的作业，把学生从被动的机械练习中解放出来，鼓励学生把所学到的书本知识运用到实践生活中，从而实现知识的融会贯通，使学生的能力也得以自主发展，从而真正减轻学生负担，提升学生的综合素养能力。

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简介：摘要目的探索影响颈深间隙感染（deep neck space infections，DNSIs）治疗方式的风险因素，为制订恰当的早期方案提供指导。方法对2013年3月至2021年2月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的DNSIs住院患者进行回顾性队列研究。根据是否接受手术，将其分为手术组和非手术组。收集的信息包括人口学资料、疾病相关的症状体征、诊疗经过、全身性合并症、影像数据和实验室指标。数据处理采用假设检验、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果共纳入61例患者，其中男37例，女24例，年龄6~96岁。手术组35例（57.4%），非手术组26例（42.6%）。经多因素分析发现：患者颈部运动障碍（OR=0.03，95%CI：0.00~0.24）、吞咽困难（OR=0.10，95%CI：0.02~0.72）、血清白细胞计数≥16.74×109/L（OR=1.18，95%CI：1.01~1.39）和间隙积气（OR=0.03，95%CI：0.00~0.30）可作为提示需要手术的危险因素（P值均<0.05）。结论临床医师应在治疗过程中警惕这些危险因素，对满足条件的患者及时采取手术治疗。

简介：论文摘要

简介：摘要：静脉置管相关感染是医疗保健环境中常见的并发症之一，它不仅给患者带来额外的痛苦和风险，还增加了医疗资源的消耗。因此，预防静脉置管相关感染具有重要的临床意义和社会影响。静脉置管相关感染是由于细菌或真菌进入血液循环系统引起的感染，其发生率在临床实践中相当高。尽管有许多预防措施已经被提出和推广，但静脉置管相关感染的发生率仍然较高。因此，有必要进一步研究和探索最佳的预防实践，以减少这种感染的发生。目的和意义：本研究旨在通过一项前瞻性研究，探讨静脉置管相关感染预防的最佳实践。通过对现有的指南和文献进行综述，并结合我们自己的研究设计和实施，我们将寻找和验证最有效的预防措施，以降低静脉置管相关感染的发生率。通过这项研究，我们希望为临床实践提供可行的指导，改善患者的安全和医疗质量。

简介：【摘要】本文报告了对1例“肺腺癌多发转移一周期化疗后呼吸衰竭气管切开患者”的护理体会，护理重点将根据患者目前存在的护理问题进行综合评估，提出相应的护理诊断，而后依据护理诊断采取进一步有针对性的的护理措施，以求达到预防并发症发生的几率。并且患者皮肤完好没有形成压疮，进行了精油按摩。

简介：摘要：本文总结了一系列患者管理措施，旨在提高医疗服务的效率和患者的就诊体验。首先，通过制定《患者预约就诊情况日报》，要求所有医生的配合护士提前一天与患者进行确认，以确保预约就诊的顺利进行。其次，通过预约就诊情况日报和患者随访跟踪，建立长期的沟通和信任关系，促进患者的健康，降低口腔疾病的复发率。此外，通过满意度调查和多种通讯方式的运用，及时反馈患者意见和提供各种服务，提高患者就诊满意度。最后，鼓励患者签约口腔家庭医生，保障全家口腔健康，医疗机构还将加强服务意识、创新能力、宣传能力和实干精神，不断提升医疗服务的质量和效果。

简介：摘要：本文总结了一系列患者管理措施，旨在提高医疗服务的效率和患者的就诊体验。首先，通过制定《患者预约就诊情况日报》，要求所有医生的配合护士提前一天与患者进行确认，以确保预约就诊的顺利进行。其次，通过预约就诊情况日报和患者随访跟踪，建立长期的沟通和信任关系，促进患者的健康，降低口腔疾病的复发率。此外，通过满意度调查和多种通讯方式的运用，及时反馈患者意见和提供各种服务，提高患者就诊满意度。最后，鼓励患者签约口腔家庭医生，保障全家口腔健康，医疗机构还将加强服务意识、创新能力、宣传能力和实干精神，不断提升医疗服务的质量和效果。

简介：摘要目的调查重症监护病房（ICU）孕产妇脓毒症流行病学资料，分析ICU孕产妇脓毒症常见病因和结局及多重耐药菌感染发生的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，选择2008年1月至2022年9月北京大学第三医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京友谊医院3家医院ICU收治的脓毒症孕产妇患者的临床资料，包括一般特征、感染期间序贯器官衰竭评分（SOFA）、感染时机、感染部位、感染前有创操作、微生物培养结果、感染期间血常规、体温、感染导致的临床结局。根据脓毒症发生时间将患者分为ICU前发生脓毒症组和ICU期间发生脓毒症组，分析两组发生脓毒症的病因。根据是否发生多重耐药将患者分为多重耐药组和非多重耐药组，分析两组的临床结局。采用多元Logistic回归方法分析脓毒症孕产妇发生多重耐药菌感染的危险因素。结果共纳入160例脓毒症孕产妇患者，其中转入ICU前发生脓毒症104例，ICU期间发生脓毒症56例；多重耐药53例，非多重耐药107例。160例患者的中位年龄30.5（28.0，34.0）岁，中位体温38.8（38.2，39.5）℃，中位白细胞计数（WBC）17.2（13.2，21.3）×109/L，中位SOFA评分5.0（3.0，8.0）分，外院转诊130例（81.2%）；感染部位主要为宫腔64例（占40.0%）、肺部48例（占30.0%）、腹盆腔30例（占18.8%）、泌尿系统27例（占16.9%）；脓毒症导致子宫切除6例（3.8%）、死胎8例（5.0%）、新生儿死亡2例（1.3%）；感染导致的手术干预措施以剖宫产术为主（44例，占27.5%），其次为开腹探查（19例，11.9%）；中位ICU住院时间5.0（3.0，10.0）d，中位总住院时间14.0（10.0，20.8）d。宫腔感染是ICU期间发生脓毒症的首要原因，占50.0%（28/56），其中产后大出血占85.7%（24/28）。多重耐药组患者糖尿病比例〔28.3%（15/53）比14.0%（15/107）〕、宫腔操作〔41.5%（22/53）比23.4%（25/107）〕、宫腔感染〔50.9%（27/53）比34.6%（37/107）〕及菌血症〔18.9%（10/53）比2.8%（3/107）〕均显著高于非多重耐药组（均P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，糖尿病〔优势比（OR）＝2.348，95%可信区间（95%CI）为1.006~5.480，P＝0.048〕和宫腔操作（OR＝2.541，95%CI为1.137~5.678，P＝0.023）是脓毒症孕产妇发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论宫腔感染是ICU孕产妇发生脓毒症的常见原因，产后大出血是ICU内继发宫腔感染的常见病因。多重耐药菌可导致严重临床结局，糖尿病及宫腔操作是多重耐药菌感染的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：研究针灸治疗对宫颈癌根治子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2023年4月在前海人寿广州总医院就诊并进行根治性子宫切除的34例宫颈癌患者恢复情况。其中对照组纳入21例患者，实验组纳入13例患者。实验组患者接受针灸治疗，方案为针刺组针刺治疗，取中极、关元、气海、天枢、水分、带脉、阴陵泉、地极、三阴交、束骨、昆仑、太溪、太冲等穴。结果：两组患者术后首次拔除尿管后膀胱残余尿量存在显著统计学差异(P