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  • 简介:摘要尿路结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的大小、位置、活动与否及是否并发感染和梗阻有关。一般肾盂内较大的结石,如鹿角状结石,因活动度小,常无明显临床症状。而较小的结石,常因停留或嵌顿于肾盂至膀胱的生理性狭窄处,故可引起明显的疼痛和血尿。

  • 标签: 上尿路结石 血尿 治疗
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  • 简介:摘要尿路结石包括肾、输尿管结石,是泌尿系常见的疾病之一。多由于肾盂肾炎、肾积水、甲状旁腺功能亢进等全身性疾病,或饮水过少、脱水等原因引起尿液中的矿物质在肾脏形成结晶沉积在肾脏而形成,以草酸盐和磷酸盐结石最为多见。另外,输尿管可与肾脏同时发生结石或肾结石进入输尿管而形成输尿管结石尿路结石的主要临床表现是血尿和疼痛,其程度与结石部位、大小、及有无并发症等因素有关。B超可确定结石的部位、大小、数量和肾积水的程度、肾皮质的厚度。静脉肾盂造影可准确地显示结石本身,同时也可显示肾脏功能以及尿路的通畅程度。尿路结石的治疗主要采用体外震波碎石术(ESWL),较小的结石(<0.5cm)可单独应用药物排石。3cm以上的结石或者肾盂输尿管连接部位狭窄合并结石达半年以上、肾功能有严重破坏时,则采用手术治疗,行肾切开取石、肾盂切开取石、输尿管切开取石。

  • 标签: 上尿路结石 病人 护理
  • 作者: 杨菊珍
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:上尿路结石的处理方法分析杨菊珍(南江县人民医院四川巴中635600)【中图分类号】R691【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0060-02尿路结石是最常见的泌尿疾病之一,男性多于女性,尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石的成分和流行病学有显著差异。肾和输尿管结石又称上尿路结石,结石的形成与患者的年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关。细菌、感染产物以及坏死组织是成为结石的核心。1上尿路结石的病因和临床症状泌尿系结石的原因很复杂,是多种因素综合的结果,但其最主要的还是遗传、自然环境、饮食环境有关,营养状态和全身疾病等对泌尿系结石都有较大的影响,最终的表现是尿中溶质成分包和,结析而形成结晶,然后在经过长期的积累,最后形成了结石。上尿路结石的临床表现会出现腰痛,疼痛比较剧烈,大多数呈绞痛,还会伴随着大汗淋漓、恶心、呕吐这些症状,部分患者还会出现血尿,同时还有的病人会出现尿路刺激症状,比如尿频、尿痛,如果合并有感染的情况下还会出现发热、高热、寒战等临床症状。2上尿路结石与下尿路结石的区别尿路通常分为两部分,即上尿路、下尿路。上尿路结石是指肾脏与输尿管,发生在肾脏和输尿管的结石,绝大多数上尿路结石是在肾脏内形成的,形成后或者停留在肾脏内或下降得到输尿管而形成输尿管结石。下尿路是指膀胱和尿道,发生在膀胱和尿道的结石,下尿路结石绝大数在膀胱内形成的,只有一小部分下尿路结石是在尿道内形成的,还有一些下尿路结石是从上尿路形成排到下尿路的。3上尿路结石引起血尿的特点以及危害肾结石引起的血尿,躲在腰腹部疼痛后出现的,可呈肉眼血尿或镜下血尿,可出现例走路、跑步等让血尿症状加重。当结石发生急性绞痛的时候,可以出现明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者,不发生急性绞痛时,一般是镜下血尿,这种血尿都会合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,甚至畏寒发热。患者血尿时伴有腰痛是剧烈绞痛的,发作时患者大汗淋漓,疼痛难忍,同时恶心呕吐,不能进食水。尿路结石是十分常见的泌尿系统疾病,尿路结石作为异物很容易诱发尿路感染,肾输尿管结石诱发的尿路感染,肾输尿管结石诱发的上尿路感染常常会伴有发热等全身症状,如果治疗不及时可能造成细菌入血引起菌血症、败血症、严重的会发生感染性休克。4上尿路结石的治疗方法结石治疗的方法有很多种,肾、输尿
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  • 简介:摘要目的探讨尿路结石体外碎石的影响因素。方法选择2016年6月—2017年6月在我院外科住院的尿路结石患者32例,所以患者均行体外碎石手术,回顾性分析患者的治疗情况,对碎石影响因素进行分析总结。结果在32例患者中,有5例患者治疗失败,治愈率为84.4%,体外碎石影响因素与结石大小、结石数量、结石位置、治疗措施、病程长短等有关,治疗过程中均无严重并发症及不良反应发生。结论体外碎石治疗尿路结石应结合其影响因素选择合理治疗措施,可取得较好疗效,提高治愈率和安全性。

  • 标签: 上尿路结石 体外碎石 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的方法和经验。

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  • 简介:摘要目的讨论多发性尿路结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论多发性尿路结石在临床上较难处理,既难以将结石取净,治疗后结石又易复发,在治疗时可根据具体情况选择行保守排石治疗、单独ESWL治疗、ESWL和PCNL联合治疗、开放性手术或开放性手术结合ESWL或PCNL治疗。

  • 标签: 多发性上尿路结石 治疗
  • 简介:目的比较不同的治疗方法对肾移植术后上尿路结石的疗效.方法收集我院1996至2002年间肾移植术后发生移植肾输尿管肾盂结石的患者15例,其中肾结石4例,输尿管结石11例;体外震波碎石(ESWL)3例,输尿管镜取石7例,开放手术5例.结果5例开放手术术后均发生切口感染、尿外渗,其中2例有一过性肾功能不全,2例术后发生输尿管狭窄.3例体外震波碎石后都出现不同程度肾功能受损,严重血尿,2例碎石后产生石街.输尿管肾镜取石顺利完成,几乎无任何并发症出现.结论在严格掌握适应证的情况下,移植肾尿路结石的治疗应首选经输尿管肾镜取石.

  • 标签: 上尿路结石 治疗 肾移植 术后并发症 输尿管镜
  • 简介:目的探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术(WPCNL)成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96(25~185)min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92%。结论应用输尿管软镜治疗尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。

  • 标签: 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 钬激光
  • 简介:【摘要】肾和输尿管结石统称为尿路结石,受到多种因素的影响,导致尿路结石发病率呈逐年增长模式。疾病一旦形成,可诱发血尿、疼痛、膀胱刺激征等,这对患者机体健康以及日常生活质量非常不利。近年来,医疗技术进步与发展,输尿管镜治疗尿路结石具有安全、微创碎石效率高以及利于患者机体早日康复等优势,进而在临床应用率逐步提升。

  • 标签: 上尿路结石 软性输尿管镜 治疗范围 治疗安全性
  • 简介:尿路结石是临床最常见的疾病之一。在工业化国家,有10%以上的男性、5%以上的女性一生中发生过尿路结石。当尿液化学特性导致结晶盐浓缩并超过盐在溶液中的亚稳态低限时便发生结石。这经常反映一种或多种结石成分分泌过多、尿液中抑制因素活性缺陷或尿量少引起尿过度浓缩。以上情况可短暂发

  • 标签: 尿路结石 结石成分 诊断 肾绞痛
  • 简介:【摘要】目的:分析尿路结石手术后残余结石治疗中实施仙黄胶囊方案治疗的排石效果。方法:研究样本采集2021年01月至2022年12月期间于本院实施手术取石后存在结石残余的80例尿路结石患者,行计算机随机分组均分为对照组与观察组。对照组患者实施肾石通治疗,观察组患者实施仙黄胶囊治疗,评估两组患者的治疗有效率与肾功能指标。结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后肾功能指标ScR、UN、B-2m显示,观察组低于对照组,组间比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿路结石手术后残余结石治疗中实施仙黄胶囊方案治疗具备较高的排石有效性,可显著改善患者的肾功能表达,有助于降低疾病对于患者机体的损伤,具有重要应用价值。

  • 标签: 上尿路结石 残余结石 仙黄胶囊
  • 简介:摘要目的探讨B超定位微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗尿路结石的疗效。方法对78例尿路结石在B超实行引导下行经皮穿刺肾盏,并建立经皮肾取石通道,71例1期取石。7例因出血行Ⅱ期取石。术后复查X片,Ⅰ期结石取净率87.2%(68/78)。结论采用B超定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性高、医患免于接触X射线等优点。

  • 标签: 皮肾通道 B超 MPCNL术
  • 简介:摘要目前,儿童尿路结石的发病率逐年增加,对于需要外科干预的患儿,不同外科治疗方式有着不同的适应证和特点。体外冲击波碎石术适用于大部分儿童尿路结石,输尿管镜及经皮肾镜碎石术开始应用于儿童复杂性尿路结石,而腹腔镜、机器人及开放手术则适用于合并先天畸形的尿路结石患儿。随着技术的进步、设备的发展和治疗经验的积累,外科治疗方式还在不断发展中,本文现就目前儿童尿路结石的外科治疗方式与进展进行总结。

  • 标签: 儿童 上尿路结石 治疗
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  • 简介:摘要目的根据尿路结石成分的红外光谱分析结果,探讨尿路结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系。方法选取2011年1月至2015年4月910例尿路结石患者,结石标本来源分别为PCNL、URSL、ESWL、腹腔镜手术以及开放手术取出。采用红外光谱法分析结石成分。结果男性患者发病高峰年龄为30~59岁,女性为40~59岁;男性多于女性。单纯性结石338例,占37.14%;混合性结石572例,占62.86%。结石成分检出率最高的是草酸钙(89.45%),其次是碳酸磷灰石(56.37%),无水尿酸或尿酸铵、磷酸镁铵、二水磷酸氢钙、胱氨酸等成分较少。男性和女性无水尿酸/尿酸铵结石的检出率分别为16.02%、8.64%,磷酸镁铵结石的检出率分别为3.48%、10.42%(P均<0.05)。结论尿路结石成分以草酸钙结石为主,混合成分居多。年龄、性别对上尿路结石形成有一定影响。这可为本地区尿路结石形成的病因探讨和预防复发提供重要依据。

  • 标签: 上尿路结石 成分 红外光谱
  • 简介:摘要目的总结钬激光治疗肾输尿管结石的应用效果,积累临床工作经验。方法共收录2012年5月-2013年5月,在我院泌尿科接受治疗的100例患者资料,对其临床治疗效果实施综合评估。本次100例均采用钬激光治疗法进行医疗,治疗后7d对病人回访调查,判断钬激光术应用于肾输尿管结石的治疗效果,对比治疗前后症状的差异性(P<0.01)。结果肾输尿管结石主要症状集中于绞痛、血尿,部分患者可同时伴有绞痛、血尿等症状。临床采用激光术对病人实施治疗,及时消除了绞痛、血尿等症状。结论临床使用激光术处理结石,具有疗效快、创伤小等特点,值得推广。

  • 标签: 钬激光术 肾输尿管 结石 疗效