简介:摘要上尿路结石包括肾、输尿管结石,是泌尿系常见的疾病之一。多由于肾盂肾炎、肾积水、甲状旁腺功能亢进等全身性疾病,或饮水过少、脱水等原因引起尿液中的矿物质在肾脏形成结晶沉积在肾脏而形成,以草酸盐和磷酸盐结石最为多见。另外,输尿管可与肾脏同时发生结石或肾结石进入输尿管而形成输尿管结石。上尿路结石的主要临床表现是血尿和疼痛,其程度与结石部位、大小、及有无并发症等因素有关。B超可确定结石的部位、大小、数量和肾积水的程度、肾皮质的厚度。静脉肾盂造影可准确地显示结石本身,同时也可显示肾脏功能以及尿路的通畅程度。上尿路结石的治疗主要采用体外震波碎石术(ESWL),较小的结石(<0.5cm)可单独应用药物排石。3cm以上的结石或者肾盂输尿管连接部位狭窄合并结石达半年以上、肾功能有严重破坏时,则采用手术治疗,行肾切开取石、肾盂切开取石、输尿管切开取石。
简介:目的探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术(WPCNL)成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96(25~185)min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92%。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。
简介:【摘要】目的:分析上尿路结石手术后残余结石治疗中实施仙黄胶囊方案治疗的排石效果。方法:研究样本采集2021年01月至2022年12月期间于本院实施手术取石后存在结石残余的80例上尿路结石患者,行计算机随机分组均分为对照组与观察组。对照组患者实施肾石通治疗,观察组患者实施仙黄胶囊治疗,评估两组患者的治疗有效率与肾功能指标。结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后肾功能指标ScR、UN、B-2m显示,观察组低于对照组,组间比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石手术后残余结石治疗中实施仙黄胶囊方案治疗具备较高的排石有效性,可显著改善患者的肾功能表达,有助于降低疾病对于患者机体的损伤,具有重要应用价值。
简介:摘要目的根据上尿路结石成分的红外光谱分析结果,探讨上尿路结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系。方法选取2011年1月至2015年4月910例上尿路结石患者,结石标本来源分别为PCNL、URSL、ESWL、腹腔镜手术以及开放手术取出。采用红外光谱法分析结石成分。结果男性患者发病高峰年龄为30~59岁,女性为40~59岁;男性多于女性。单纯性结石338例,占37.14%;混合性结石572例,占62.86%。结石成分检出率最高的是草酸钙(89.45%),其次是碳酸磷灰石(56.37%),无水尿酸或尿酸铵、磷酸镁铵、二水磷酸氢钙、胱氨酸等成分较少。男性和女性无水尿酸/尿酸铵结石的检出率分别为16.02%、8.64%,磷酸镁铵结石的检出率分别为3.48%、10.42%(P均<0.05)。结论上尿路结石成分以草酸钙结石为主,混合成分居多。年龄、性别对上尿路结石形成有一定影响。这可为本地区上尿路结石形成的病因探讨和预防复发提供重要依据。