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  • 简介:患者,男,13岁。3岁时因患不明原因的高热,未经及时治疗,而导致走路不稳,步态异常,后症状逐渐加重,相继出现双下肢无法伸直、肌肉变细。双足跟抬高,走路畸形等。故以“双下肢屈曲畸形并行走无力10年”而于2001-12-13来我科求治。入院查体:双髋屈曲、内收、内旋,双膝屈曲,双足内翻,跖曲。双下肢肌肉萎缩,行走呈剪刀式步态,双膝髌

  • 标签: 脑性瘫痪 高位髌骨 肌腱调整
  • 简介:摘要目的观察经中枢健患双侧针刺治疗中风痉挛期患者对下肢痉挛的改善作用。方法收集我院2016年12月至2017年9月湘南学院附属医院中西医结合科和康复医学科的中风痉挛期患者共90例,分为对照A组、对照组B组和观察组各30例,对照A组采用妙纳治疗,对照组B组采用常规取穴针刺治疗,观察组采用中枢取穴法,三组患者共治疗4周,对比三组患者的临床疗效和Fugl-Meyer运动功能评分。结果对照A组治疗的总有效率为33.33%,对照B组治疗的总有效率为60.00%,观察组的治疗总有效率为93.33%,三组中观察组的总有效率高于对照A和B组(P<0.05),对照组B组的总有效率高于对照A组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。在治疗前,三组患者的Fugl-Meyer运动功能评分对比无统计学意义(P>0.05),在治疗6月后,三组的Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前均出现下降(P<0.05),三组中,观察组治疗后的下降分数较对照A和B组明显(P<0.05),对照A组在三组中分数最高(P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论经中枢健患双侧针刺治疗中风痉挛期患者较药物及常规针刺治疗能有效的提高临床疗效,改善了患者的运动功能评分,值得在临床中推广实施。

  • 标签: 中枢取穴 健患侧 中风 痉挛期 肌张力
  • 作者: 阚厚铭 皋德帅 程志祥 丁晓彤 张琦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-08-14
  • 出处:《中华物理医学与康复杂志》 2021年第07期
  • 机构:南京医科大学附属逸夫医院疼痛科,南京 211166 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,徐州 211004,南京医科大学附属逸夫医院疼痛科,南京 211166,南京医科大学附属逸夫医院疼痛科,南京 211166 南京医科大学第二附属医院疼痛科,南京 210011,南京医科大学护理学院,南京 211166
  • 简介:摘要夜间下肢痛性痉挛(NLC)是夜间无意识突然发生的下肢痛性收缩,该病发病率高,且伴有疼痛,严重影响患者睡眠及生活质量。本文从NLC的发病机制、临床表现、治疗方法等方面进行综述,探讨该疾病可能存在的发病机制、易于诊断的标准以及相关疾病的鉴别诊断,并简介一些常见的治疗方法。

  • 标签: 肌痛性痉挛 病因 治疗 综述
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:探讨康复治疗对中风后下肢痉挛状态患者的影响。方法:本研究筛选了自2022年1月至2024年6月期间我院接收的中风后下肢痉挛患者为对象,共100例,采用单双数分配法分组,单数分为对照组,双数分为研究组,每组各50例。对照组患者接受常规药物治疗,研究组患者在常规药物治疗基础上采用康复治疗。对两组患者下肢功能评分、治疗效果进行剖析和比较。结果:两组患者两组患者下肢功能评分、治疗效果均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复治疗在中风后下肢痉挛患者的康复中展现出了明显优势。与常规康药物治疗相比治疗效果更佳,能有效缓解患者肌力恢复加快康复进程。

  • 标签: 康复治疗 中风 下肢痉挛
  • 简介:摘要目的观察头针联合下肢智能反馈训练对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者肌张力、运动能力、足底压力分布、关节活动度的影响。方法选取脑卒中患者212例,利用随机数字表法随机分为联合组(n=70)、运动组(n=70)、头针组(n=72)。3组患者均接受神经内科常规药物和康复训练,其中康复训练包括良肢位摆放、体位转移训练、平衡训练、步态训练等,运动康复训练每日1次,每次训练120 min,每周训练6 d,连续训练8周。头针组患者在神经内科常规药物和康复训练的基础上增加头针治疗,运动组患者则增加下肢智能反馈训练,而联合组在增加头针治疗的同时进行下肢智能反馈训练,联合治疗每日1次,每次共40 min,每周治疗6 d,连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用改良的Ashworth评分(MAS)、改良的Berg量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)量表和改良的Barthel评分(MBI)分别评估3组患者的下肢肌张力、平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力,并采用步态功能评价系统检测患者患侧的足底压力分布和步行时各下肢关节的活动角度。结果治疗后,3组患者的MAS、BBS、FMA-LE、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后的MAS、BBS、FMA-LE、MBI评分分别为(1.41±0.60)分、(46.13±8.95)分、(29.10±3.24)分和(55.76±11.18)分,均显著优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者患侧第Ⅰ趾、第Ⅱ~Ⅴ趾、跖骨头Ⅰ、跖骨头Ⅱ~Ⅲ、跖骨头Ⅳ~Ⅴ、内侧足弓、外侧足弓、内侧足跟、外侧足跟的承重负荷比与组内治疗前比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后患侧的上述各足底压力分布承重负荷比均优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者骨盆旋转角度、髋关节屈曲角度、膝关节屈曲角度、踝关节背屈角度较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后上述各活动角度均显著优于运动组和头针组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合下肢智能反馈训练可显著降低脑卒中后下肢痉挛患者的下肢肌张力,提高其平衡能力、下肢运动功能和日常生活活动能力,并改善脑卒中患者足底压力分布和下肢的关节活动度。

  • 标签: 头针 下肢智能反馈 脑卒中 下肢肌痉挛 临床随机对照研究
  • 简介:摘要目的观察Lokomat训练对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法采用随机数字表法将80例脑卒中后下肢痉挛患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预(包括良姿位摆放、被动关节活动、翻身训练、斜床站立等),观察组在此基础上辅以Lokomat训练,对照组则辅以平地步行训练,每周训练3次,连续训练8周。于治疗前、治疗4周、8周后分别对2组患者步行能力、下肢痉挛程度、下肢运动功能、平衡功能以及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗4周及8周时观察组恢复独立步行能力患者例数(分别为16例、29例)均明显多于对照组(P<0.05),观察组步频、患侧步长、患侧支撑相时间及占比均明显优于对照组(P<0.05);治疗8周时观察组平均步速亦优于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢肌张力恢复正常患者例数(分别为28例、33例)均明显多于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢Fugl-Meyer评分[分别为(20.10±8.11)分和(24.07±7.98)分]、Berg平衡量表评分[分别为(28.87±13.41)分和(40.80±12.90)分]及改良Barthel指数评分[分别为(72.00±20.22)分和(82.25±15.79)分]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。结论Lokomat训练能在短期内显著改善脑卒中后下肢痉挛患者步频、步长、患侧支撑等步行参数,长期训练还能进一步提高步速,缓解下肢痉挛,同时对患者下肢运动功能、平衡功能及ADL能力等亦有明显改善作用,从而提高患者整体康复疗效。

  • 标签: 步行能力 Lokomat训练 下肢痉挛 脑卒中 平地步行训练
  • 简介:目的探讨周围神经选择性切断治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效。方法回顾2003年1月至2008年3月收治的380例脑瘫患者,根据痉挛部位不同,选择相应周围神经进行部分切断,包括:腰骶段脊神经后根、坐骨神经、闭孔神经和胫神经。结果术后痉挛缓解率100%,其中82例患者肌力下降,142例患者出现肢体麻木、感觉减退,随访期间,均见好转。随访6个月至3年,随访期间痉挛缓解率为95%。95%患者行走步态好转。结论周围神经选择性切断术是治疗脑瘫性下肢痉挛的安全、有效的神经外科方法。

  • 标签: 周围神经 脑瘫 痉挛
  • 简介:摘要目的探讨痉挛性脑瘫患儿的下肢姿势矫正训练及康复护理,为临床矫正痉挛性脑瘫患儿下肢姿势提供参考依据。方法选取2018年2月至2019年2月在湖南省儿童医院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为康复组,另选取2017年2月至2018年2月在该院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为对照组。对照组患者实施常规护理,康复组在对照组的基础上实施康复护理及下肢姿势矫正护理。护理3个月后,比较分析两组患儿的临床疗效、粗大运动功能量表评分及膝-踝关节协调性指数。结果康复组临床疗效总有效率(86.11%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者粗大运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,康复组粗大运动功能量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除右足着地之外,两组患儿相应的肢体与步态各关键点膝-踝关节协调性有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛性脑瘫患儿行下肢姿势矫正训练及康复护理能够显著降低肌张力、提升肌力,改善患儿粗大运动功能。

  • 标签: 痉挛性脑瘫 康复护理 下肢姿势 矫正训练 粗大运动
  • 简介:[摘要]目的:讨论分析蜡疗及护理对小儿脑瘫下肢痉挛改善的临床效果。方法:研究选取我院住院2021年1月1日至2023年12月31日收治的小儿脑瘫下肢痉挛患儿20例,分为对照组与实验组各10例。对照组采用常规干预,实验组采用蜡疗及康复护理。比较患者中医症候积分及神经功能评分。结果:实验组中医症候积分及神经功能评分均好转,P<0.05,差异显著。结论:蜡疗及护理对小儿脑瘫下肢痉挛改善的临床效果比较理想,可以有效的提高患儿的神经功能指标,同时对于中医症候积分也有提升的作用。

  • 标签: 蜡疗 临床护理干预 随机对照研究 神经功能评分 中医症候积分
  • 简介:摘要目的探讨周围神经选择性切断治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效。方法回顾收治的380例脑瘫患者,根据痉挛部位不同,选择相应周围神经进行部分切断,包括腰骶段脊神经后根、坐骨神经、闭孔神经和胫神经。结果术后痉挛缓解率100%,其中82例患者肌力下降,142例患者出现肢体麻木、感觉减退,随访期间,均见好转。随访6个月至3年,随访期间痉挛缓解率为95%。95%患者行走步态好转。结论周围神经选择性切断术是治疗脑瘫性下肢痉挛的安全、有效的神经外科方法。

  • 标签: 周围神经 脑瘫 痉挛
  • 简介:[摘要]目的:观察采用温针灸治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床效果。方法:在某医院于2019年10月至2020年2月期间收治的中风后下肢痉挛性偏瘫患者中选取80例患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组患者40例。观察组在常规康复治疗基础上予以温针灸治疗,对照组予以常规康复治疗。对比分析两组临床疗效、下肢功能改善情况。结果:观察组临床疗效、FMA中各项评分均高于对照组,P<0.05。结论:将温针灸应用于中风后下肢痉挛性瘫痪治疗中的效果理想,可有效改善下肢功能。

  • 标签: []温针灸 中风后下肢痉挛性瘫痪 下肢功能
  • 简介:摘要:目的:将电针治疗实施于脑卒中后下肢痉挛患者中,观察其作用效果。方法:2019年6月--2022年5月为观察时间跨度,将40例患者进行分组对比,组别为康复训练组和电针治疗组,分别使用康复训练和康复训练+电针治疗,观察两组下肢运动功能、痉挛指数、步态情况。结果:(1)康复训练组和电针治疗组下肢运动功能和痉挛指数评分对照中,治疗前两组分值无明显区别,治疗后康复训练组下肢运动功能为20.59±2.07(分)、电针治疗组为23.44±2.19(分),康复训练组痉挛指数为9.07±1.12(分)、电针治疗组为8.51±1.05(分),(t=8.820,p=0.012),两组结果有差异。(2)康复训练组和电针治疗组治疗前后步态分析对照中,治疗前连照顾步频和步速无明显区别,治疗后康复训练组步频为70.22±3.16(步/分钟)、电针治疗组为72.85±3.29(步/分钟),康复训练组步速为0.51±0.06(m/s)、电针治疗组为0.61±0.05(m/s),(t=8.177,p=0.013),两组结果有差异。结论:将电针治疗实施于脑卒中后下肢痉挛患者中效果优越,值得推荐。

  • 标签: 电针 脑卒中后下肢痉挛 运动功能 步态 效果
  • 简介:【摘要】目的 探讨在中风后下肢痉挛性瘫痪患者治疗中,采用温针灸的临床效果。方法 研究本院在2021年8月至2022年8月期间收治的86例中风后下肢痉挛性瘫痪患者。随机分为参照组与探究组,每组各43例,参照组执行传统针刺疗法对患者进行治疗,探究组执行温针灸法对患者进行治疗对比两组患者治疗前后的运动能力以及日常生活能力。结果 探究组患者治疗后各项指标明显优于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 在中风后下肢痉挛性瘫痪治疗中,采用温针灸治疗,可有效促进患者运动功能以及日常生活能力恢复,治疗效果更理想,疗效与安全有保障。

  • 标签: 中风后下肢痉挛性瘫痪 温针灸 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:研究膝踝足矫形器应用在痉挛型脑瘫患儿下肢运动的矫正治疗过程中对患儿下肢运动功能的直接影响。方法:选取我院2020年1月至2020年12月接诊的所有痉挛型脑瘫儿童群体中选取符合本次研究要求的30例作为主要研究对象。30例痉挛型脑瘫儿童随机分成2组,对照组给予常规运动疗法,观察组在常规运动疗法基础上均接受膝踝足矫形器的干预治疗。对比2组内患儿治疗前后的GEFM-88和MAS评分。结果:两组内的30例患儿均接受为期12周的恢复治疗,治疗后对比患儿之前的GMFM-88中的D、E区分值均有明显改善,P<0.05;其中对照组患儿相比观察组患儿更低一些,P<0.05;30例患儿的MAS分值对比治疗前均一定程度改善,对比结果显示观察组患儿的改善幅度更加理想。结论:将膝踝足矫形器应用于痉挛型脑瘫患儿的临床干预治疗过程中,于患儿下肢运动功能的改善有积极意义。

  • 标签: 膝踝足矫形器 痉挛型脑瘫 下肢运动功能