简介：下颈椎骨折脱位在临床上较为常见,当颈部遭受一定程度的外力时,可造成下颈椎排列异常,颈椎周围结构损伤,可合并骨折脱位,常伴有不同程度的脊髓损伤,严重时可导致患者四肢不全瘫甚或全瘫危及生命^（[1]）。根据下颈椎骨折脱位的类型和特点,选择合理的治疗方式是改善脊髓神经功能的基础^（[2]）。因此,针对不同的骨折脱位类型选择合适的治疗方式显得尤为重要。

简介：摘要目的探讨颈椎前路手术治疗下颈椎脱位伴脊髓损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年1月— 2018年8月中国康复研究中心北京博爱医院收治的72例下颈椎脱位伴脊髓损伤患者临床资料，其中男55例，女17例；年龄18～63岁，平均35.8岁。脊髓损伤节段：C3 2例，C4 16例，C6 24例，C7 30例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A级43例，B级22例，C级6例，D级1例。患者均行单纯前路减压复位融合钉板固定术。记录手术时间、术中出血量、减压复位、融合情况、并发症及ASIA分级。结果患者均获随访3～72个月，平均24.2个月。手术时间为90～180 min[(118±58)min]；术中出血量为50～180 ml[(104±30)ml]。患者脊髓均得到减压。复位情况：优58例(81%)，可14例(19%)。48例(67%)确认融合成功。并发症包括颈前、血肿和喉头水肿各1例，脑脊液漏4例，轴性疼痛2例，均在及时处理后好转。术前ASIA分级A级患者中2例恢复至B级，1例恢复至C级；术前B级患者中1例恢复至C级；术前C级患者中2例恢复至D级(P>0.05)。结论对于下颈椎脱位伴脊髓损伤患者，单纯前路手术可以获得良好的减压、复位和融合效果，但对神经功能改善帮助有限。

简介：摘要下颈椎小关节脱位常常导致颈椎三柱结构的破坏，是造成颈脊髓损伤的一个重要和普遍的原因。目前，下颈椎小关节脱位的基本治疗原则是尽早复位、彻底减压、恢复椎间高度和颈椎正常序列、重建颈椎的稳定性。尽早复位对脊髓损伤患者来说尤为重要。但复位的方法多种多样，目前对实现复位和稳定的最佳方法仍然存在争议。笔者复习相关文献，就下颈椎小关节脱位的复位方法作一综述，为下颈椎小关节脱位的临床治疗提供参考。

简介：目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对36例下颈椎骨折脱位的患者,其中交通事故伤16例,高处坠落伤10例,重物砸伤5例,摔伤5例.采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访观察,大部分症状获得改善,植骨在3个月内牢固融合,11例恢复正常工作,13例生活自理.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论对于下颈椎骨折脱位宜选用颈前路Orion钢板治疗,前路手术除可达减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,防止继发性脊髓损伤,有利于神经功能恢复.

简介：

简介：摘要目的探讨前路手术在治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的中的应用。方法对10例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者在全麻下行前路减压，复位，自体植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果本组10例，椎体间高度和生理曲度维持良好，无钢板螺丝钉松动、断裂，食管，气管瘘等并发症的发生，脊髓损伤患者神经功能均得到不同程度的提高。结论前路手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的治疗可获得较满意的疗效。

简介：摘要目的介绍一种下颈椎骨折脱位复位的新方法。方法全麻下C臂机全程监控下行颅骨牵引结合手法，复位下颈椎骨折脱位。结果2006年2月～2009年8月共11例,复位11例,成功率100%,复位平均时间29.2分钟,且无一例出现神经损伤加重。结论全麻下颅骨牵引结合手法复位下颈椎骨折脱位是安全可行的。

简介：暴力所致颈椎骨折或脱位,往往合并不同程度的脊髓损伤;然而,通过本组病例分析表明,某些复合暴力损伤所致的特殊类型的颈椎骨折脱位,却无明显脊髓损伤征象,我们称之为“幸运型颈椎损伤”,报告如下。

简介：目的探讨一期前、后入路对下颈椎骨折、脱位伴关节交锁手术治疗的效果.方法对我院从2000～2004年对18例下颈椎骨折、脱位伴关节交锁患者采用一期前、后联合入路手术复位、减压、内固定.术后随访12～48月,平均30月.最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、椎间融合率,观察有无并发症发生.结果脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定,平均提高1.6级.颈椎总的伸曲活动范围平均17度,椎体高度丧失率1.3%,融合率为100%,无并发症发生.结论一期前、后入路手术治疗下颈椎骨折、脱位伴关节交锁可获得准确复位、充分减压、植骨融合率高、稳定性好,神经功能获得一定程度的恢复.

简介：

简介：摘要目的探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用。方法应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定。结果本组10例随访6～28个月，平均13个月。10例均获得牢固固定。术后在围领保护下离床活动时间6～14d，平均8d。术后5～8个月均获得良好骨性融合。合并骨折脱位的完全获得复位，合并完全性截瘫神经功能恢复不明显，不全截瘫Frankel评分均改善1-2级。发现螺钉松动1例，无钢板、螺钉断裂。结论颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法，因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固，可早期活动等优点。是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法。

简介：摘要：目的 探讨单纯前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法 对我院收治的下颈椎骨折脱位患者 29例行单纯前路手术治疗的各项临床资料进行回顾性分析。结果 术后 3个月与复查时平均单间隙和平均双间隙较术前相比差异显著， P＜ 0.05。 3例患者由于术后痰多、呼吸功能衰弱，行气管切开治疗后好转； 3例患者并发肺部感染，积极行抗感染治疗后痊愈； 1例患者术后发生血肿症状，经对症处理后好转。所有患者复查后无融合节段松动表现，内固定效果良好。结论 对于下颈椎骨折脱位患者采取单纯前路手术治疗可取得较好效果，但需要对患者适应证进行严格掌握，把控好手术治疗成功的相关要点，进而才能取得最佳的手术效果。

简介：摘要目的探讨后－前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对３１例难复性下颈椎骨折脱位行后－前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各１例,均治愈.随访１２－２４月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有１－２级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P＜０．０５);末次随访较术后无明显变化(P＞０．０５).结论后－前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior－anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture－dislocationsresetteddifficultly．MethodsAnalyzetheＧdataof３１casesofthistypeofsurgerypatients．SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA．Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing３indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate．ResultsPneuＧmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin１case,allcured．Duringthefollow－upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved１－２degree．The３indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P＜０．０５),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow－up(P＞０．０５)．ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deＧcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon．Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients．Surgery;Cervicalspine;Fracture－dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１０－０２

简介：摘要颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤，多数为车祸、高空坠落、暴力打击或砸伤所致，以致出现损伤平面以下完全失去功能造成瘫痪。由于病情突然，患者在心理上、精神上难以承受，往往表现出悲观失望、焦虑烦燥，因此要求我们医护工作者不仅要具有高度的责任心和较高的专业水平，还要对病人做好心理护理、精神护理，为患者的康复奠定基础。

简介：

简介：无

简介：目的探讨下颈椎骨折脱位伤合并脊髓损伤的外科手术入路选择及疗效分析。方法回顾性分析2002年6月～2006年12月手术治疗的56例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床资料。按照手术入路不同分为三组：前路手术组35例，后路手术组18例，前后路联合手术组3例。对手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后神经功能恢复情况等进行分析。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓损伤。术中出血量前路少于后路，手术时间前路短于后路，三组患者神经功能均有明显恢复。55例患者术后获6～49个月（平均38个月）随访，95．4％的患者于植骨术后12周获骨性融合，全部患者植骨均于术后半年获骨性融合。术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失。前路手术组3例发生螺钉松动。结论采用前路、后路或前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位，保持椎体稳定，促进神经功能恢复，术后疗效跟手术入路无必然联系，手术入路取决于损伤机制及分型。

简介：摘要目的评价下颈椎骨折脱位前后路联合手术的临床疗效。方法采用前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例，随访12～21个月，平均17个月，定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率，以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位固定节段稳定，融合率100％，脊髓减压充分。脊髓功能Frankle分级平均提高1级。结论前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位可使脊柱良好复位、牢固固定，脊髓减压充分，有利于脊髓功能恢复。

简介：

简介：