简介：

简介：Blau发现SP-A可促进Ⅱ型细胞,cAMP调节人肺SP-AⅡ基因的作用较调节SP-AⅠ明显,　　体外实验发现SP-A不增加Ⅱ型细胞对脂质的内吞

简介：

简介：肺表面活性物质(PS)已经被临床常规应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS是由脂类和各种肺表面蛋白(SP)构成的复合物。近年基础和临床研究对PS的组成成分及其功能具有更深入的认识。PS复杂的脂质成分塑造了其独特的物理属性。SP-A、-D不仅是PS的成分,还分布于肺外组织,可防御各种病原体,并且具有维持免疫稳态的作用。各种PS天然制剂在成分和性质上均存在差异,这也使其对NRDS患儿的治疗疗效、预后等各异,但是哪种PS天然制剂更具有优势,则迄今尚无定论。为了避免PS天然制剂可能导致的传染性疾病发生风险与免疫排斥反应风险及降低药物的经济成本,PS人工制剂的研发已成为热点。目前有关PS成分及其功能的研究多聚焦于SP-B、-C及其在NRDS发病机制中的作用,而本研究涉及过去少有关注的PS脂质成分与其他SP组成。笔者拟对PS的成分和功能进行全面、详实论述,同时介绍最新PS人工合成制剂,旨在为PS治疗NRDS患儿的临床应用提供新认识。

简介：摘要：目的：分析比较雾化肺表面活性物质与微创表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选择2021年1月-2022年12月在我院住院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿48例作为本次研究的对象，其中接受雾化表面活性物质（AS）治疗的为24例；另外24例接受微创表面活性物质（MIST）治疗，分析比较两组患儿初始治疗失败率以及BPD发病率指标。结果：治疗后，AS组患者的初始治疗失败率为29.17%，MIST组初始治疗失败率为25%，AS组指标稍高于MIST组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；AS组总BPD发病率为37.5%，MIST组总BPD发病率为54.16%，AS组指标低于MIST组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：综上所述，在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，雾化肺表面活性物质（AS）与微创表面活性物质（MIST）的治疗临床效果与不良反应发生率均无明显差异，均可应用到新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗中。

简介：摘要目的观察不同方式注入肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将对2012年1月至12月收住院的胎龄小于32周的早产儿40例，采用随机法，将患儿分为对照组和实验组，所有病例均于生后12h内气管内应用肺泡表面活性物质。结果两组药物外喷、脱管、感染例数比较有显著性差异(P<0.05)。结论实验组操作方法简单，给药方便，并发症少，最大限度地减少了药物的浪费，值得推广应用。

简介：摘要肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）传统给药方法是以液体剂型经气管插管注入肺内。近年来，在PS雾化吸入的临床前研究基础上，已开展PS雾化给药技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床研究。雾化给药技术具有操作简单、无创等优点，但给药方法不确定，雾化疗效尚有争议。本文从雾化器原理、PS雾化给药方法、PS气雾剂的肺部沉积与分布、雾化PS的安全性及治疗RDS效果等研究进展进行综述。

简介：[摘要 ]目的：对呼吸窘迫综合症治疗中肺表面活性物质应用进行探讨。方法：选择我院 2016年 1月至 2016年 12月收治 100例呼吸窘迫综合症患者，应用肺表面活性物质进行治疗，对患者用药前后临床疗效进行观察。结果： 100例呼吸窘迫综合症患者治疗中， 62例显效、 32例有效、 6例无效，整体具有 94.0%有效率。结论：在呼吸窘迫综合症治疗中应用肺表面活性物质，能够获得显著疗效，值得进行推广。

简介：摘要咽鼓管黏膜由呼吸道黏膜延续而来，其内存在一种类似于肺表面活性物质的复合物，在维持咽鼓管生理功能相对稳定中发挥特定的作用。一方面，表面活性物质可以通过降低咽鼓管管腔内气液界面表面张力及改善咽鼓管黏液的黏弹性以降低咽鼓管的开放压；另一方面，表面活性蛋白属于c型凝集素家族成员，在局部促进微生物清除、减轻炎症反应及提高咽鼓管免疫功能方面亦发挥其独特的作用，但该功能目前研究尚不成熟，具体机制需进一步研究。本文综述表面活性物质调压作用和免疫作用，尤其是作用于咽鼓管黏膜机制方面的进展研究，以期为治疗提供新的思路。

简介：摘要：目的：肺超声评分评估对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）病情程度及评估肺泡表面活性物质的临床价值，为临床提供一定的理论参考，以提高该病的诊治水平。方法：选择2017年1月～2020年10月期间，在我院就诊的经临床综合诊断确诊的60例NRDS患儿视为观察组，其中早期早产儿（胎龄＜34周）21例，晚期早产儿（胎龄34-36周）23例，足月儿（胎龄≥37周）16例。另将同期在我院出生的新生儿暂时性呼吸增快症50例视为对照组。全部患儿均给予呼吸支持和肺表面活性物质治疗，于治疗前后给予肺超声判断，对不同胎龄肺超声征象和评分进行分析和比较，评估超声检查的临床价值。结果：对照组可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多、增粗、散在B-线及斑点状密度增深的阴影。观察组可见胸膜线异常、融合B线、肺实变、胸腔积液、肺滑动征消失。观察组治疗前肺超声评分高于对照组（P＜0.05），治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）。治疗前，不同胎龄患儿肺超声评分差异无统计学意义（P＞0.05），且治疗后均低于治疗前（P＜0.05）。对照临床综合诊断结果，超声诊断NRDS的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%（50/60）、85.37%（35/41）、89.47%（17/19），与临床标准的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同胎龄NRDS肺超声征象不尽相同，依据超声征象进行评分，并观察对比肺泡表面活性物质治疗前后的变化，有利于对病情的掌握，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究并探讨肺表面活性物质应用不同胎龄新生儿肺透明膜病（Newborn Respiratory Distress Syndrome,NRDS）患儿当中的效果。方法：将NRDS患儿72例根据胎龄分成观察组和对照组，均行肺表面活性物质治疗，对比两组的临床疗效及治疗相关指标。结果：观察组的治疗有效率高于对照组；观察组的治疗相关指标均优于对照组，P均

简介：摘要目的分析不同剂量肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的呼吸窘迫综合症患儿60例，按肺表面物质使用剂量不同分为两组，各30例。对照组使用初始剂量为70mg/kg的肺表面活性物质进行治疗，研究组使用初始剂量为100mg/kg的肺表面活性物质进行治疗，比较两组患儿动脉血气分析、并发症发生率及临床指标。结果治疗后，研究组二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数（FiO2）水平较对照组明显降低，血氧分压（PaO2）水平明显升高，差异显著（P＜0.05）；研究组机械通气时间及用氧时间较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；研究组患者住院时间、PS次数及总费用与对照组比较，差异不显著（P＞0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。讨论对呼吸窘迫综合征新生儿实施100mg/kg肺表面活性物治疗效果较为显著，可有效改善患儿动脉血气水平，缩短患儿机械通气时间及用氧时间，改善患儿预后。

简介：摘要目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素，对比分析牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液与猪肺磷脂注射液两种肺表面活性物质（PS）的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月在聊城市人民医院产科出生并于24 h内收住新生儿科重症监护病房（NICU）的早产儿临床资料，包括围生期情况、一般资料、PS治疗效果及预后等。根据新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断标准将早产儿分为NRDS组和非NRDS组，首先比较两组患儿的临床资料并分析NRDS的相关因素，再通过二元多因素Logistic回归分析确认。此外，根据PS替代治疗方案将患儿分为牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组和猪肺磷脂注射液组，对比两种PS制剂的疗效。结果①共1 690例早产儿纳入研究，其中NRDS患儿297例，NRDS发病率为17.6%。NRDS组与非NRDS组比较性别、胎龄、胎次、出生体重、新生儿窒息、剖宫产、胎膜早破、胎膜早剥、母亲妊娠期糖尿病和父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）差异均有统计学意义（男性：71.0%比59.0%；胎龄：<28周为4.1%比0.1%，28周≤胎龄<34周为70.0%比29.9%，34周≤胎龄<37周为25.9%比70.0%；胎次：2（1，3）比2（1，3）；出生体重：<1 000 g为4.1%比0.4%，1 000 g≤出生体重<1 500 g为31.3%比6.5%，1 500 g≤出生体重<2 500 g为51.5%比58.9%，2 500 g≤出生体重<4 000 g为12.8%比33.1%，≥4 000 g为0.3%比1.1%；新生儿窒息：50.8%比14.6%；剖宫产：71.7%比65.0%；胎膜早破：66.7%比42.2%；胎膜早剥：11.4%比5.2%；妊娠期糖尿病：12.1%比7.0%；父亲烟瘾：80.8%比71.5%，均P<0.05），而产前使用地塞米松（DEX）情况差异则无统计学意义（80.1%比84.1%，P>0.05）。二元多因素Logistic回归分析显示，胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、父亲烟瘾和新生儿窒息为早产儿RDS的高危因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为0.621（0.557～0.693）、2.043（1.478～2.825）、1.365（1.036～1.797）、0.697（0.506～0.961）、3.223（1.906～5.449）、1.836（1.261～2.673）、3.596（2.622～4.933），均P<0.05〕。②共有160例Ⅲ/Ⅳ级NRDS患儿纳入PS替代治疗疗效分析，其中42例使用牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液，118例使用猪肺磷脂注射液。与猪肺磷脂注射液组比较，牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组总用氧时间缩短〔d：9.0（5.0，19.0）比13.0（6.0，26.0）〕，住院费用降低〔万元：3.46（2.88，5.18）比4.58（3.08，6.06）〕，支气管肺发育不良（BPD）发生率降低（11.9%比28.8%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论除胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、新生儿窒息外，父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）是导致早产儿RDS的一项重要高危因素；产前应用DEX预防早产儿RDS的疗效受胎儿期烟雾暴露、用药时机、多胎等多种因素的影响；牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液在降低BPD发生率方面优于猪肺磷脂注射液。

简介：【摘要】目的：探究不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将2021年1月至2022年1月在我院就诊的100例呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字表法分为两组，给对照组的患儿小剂量的肺表面活性物质治疗，给予观察组的患儿大剂量的肺表面活性物质的治疗，对比两组治疗后的动脉血气指标和治愈情况。结果：观察组患者的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的恢复情况明显好于对照组，治疗效果更好。结论：采用大剂量的肺表面活性物质进行治疗时，能够收获更好的临床效果，尽最大可能的帮助患儿改善肺功能，调节患儿的血气指标，同时使用起来相对安全，应该在临床中大加推广。

简介：微生物表面活性物质是由微生物产生的具有高表面活性的生物分子,环境相容性好,易生物降解,广泛应用于各领域。从微生物表面活性物质生产菌种、化学结构类型和特点、主要生产方法及其在病虫害防治、农药生产加工、土壤改良等领域的应用进展进行了总结和评述,并展望了其未来的发展方向。

简介：目的：研究中药外敷对哮喘豚鼠板层小体及肺表面活性物质的影响。方法：将40只豚鼠随机分为正常组、中药外敷组、生理盐水组、地塞米松组;除正常组外,各组采用Hutson法造哮喘模型,治疗组用中药敷贴,生理盐水组予氯化钠溶液浸润纱布敷贴,地塞米松组予地塞米松磷酸钠注射液浸润纱布敷贴。2周后处死豚鼠,取肺组织采用透射电镜观察哮喘豚鼠肺泡的超微结构,高效液相色谱法测定各组豚鼠支气管肺泡灌洗液中磷脂成分的含量。结果：生理盐水组、地塞米松组豚鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞内板层小体脱颗粒、空泡化严重,与中药外敷组比较有显著差异（P〈0.01）;中药外敷组Pc、Pe含量高于生理盐水组和地塞米松组（P〈0.01）;Pi含量高于正常组（P〈0.01）,但低于生理盐水组、地塞米松组（P〈0.01）;各组Ps含量无统计学差异（P〉0.05）。结论：中药外敷能减轻哮喘豚鼠气道炎症,促进肺表面活性物质的磷脂分泌。

简介：摘要肺表面活性物质（PS）是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常规药物，但有关PS的适应证、用药时机、剂量和次数、给药技术、疗效评估等一直在不断研究和发展。为使PS临床应用更加规范，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织专家以国内外循证医学证据和最新进展为基础，制定中国新生儿PS临床应用专家共识。

简介：【摘要】目的：分析牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的优势。方法：抽取2018年2月-2019年3月我院收治的88例早产儿呼吸窘迫综合征案例作为对象，结合治疗方式分组，对照组的44例患者实施常规治疗，治疗组的44例案例进行的是牛肺表面活性物质治疗，两组案例治疗后对数据分析。结果：研究和分析分析两组案例的NBNA评分，治疗前差异不明显，治疗后治疗组的评分低。对比分析两组案例的各项时间值，治疗组的各项时间少于对照组。治疗组和对照组的总有效率分别是95.4%和72.7%，高于对照组将近20%，治疗组的优势明显。结论：对于早产儿呼吸窘迫综合征的案例实施牛肺表面活性物质治疗，可行性高，符合当前临床具体治疗要求，值得实施推广。

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简介：目的评价PS在足月新生儿肺出血中的治疗作用。方法40例肺出血足月新生儿，随机分为组PS组（机械通气＋气管内滴注血凝酶和PS）和对照组（机械通气＋气管内滴注血凝酶），每组20例，机械通气12h，行血气分析，同时记录呼吸机的相关参数（RR、Vte、PIP、Pmean、Crs）；治愈新生儿肺出血停止平均时间和撤离呼吸机时间及病死率。结果PS组治愈18例，死亡2例；对照组治愈17例，死亡3例，病死率（10%vs15%）较相近（P﹥0.05）；PS组肺出血停止和辅助通气时间较对照组明显缩短（43.78±8.14vs50.65±7.77,70.56±6.92vs76.06±7.29,h）（P﹤0.05）；呼吸力学指标PS组PIP和Pmean低于对照组（27.72±1.41vs28.12±1.27，24.50±1.54vs26.06±1.25,cmH2O）（P﹤0.05），Crs高于对照组（0.85±0.13vs0.76±0.09,ml/cmH2O）（P﹤0.05），RR和Vte两组间比较无明显变化（P﹥0.05）；两组氧动力学指标PaO2、SaO2比较变化相近（P﹥0.05），PS组PaO2/FiO2高于对照组（234.11±30.14vs215.88±14.30）（P﹤0.05）。结论外源性PS主要通过改善氧合及呼吸力学效应等机制，有效防治足月新生儿肺出血。