简介：摘要：目的： 研究表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫综合征新生儿的疗效。方法:选自2019年7月至2021年7月在我院接受诊治的呼吸窘迫综合征患儿200名，根据胎龄分为早期组80人、中期组60人和晚期组60人。对比并分析三组患儿的治疗效果。结果: 对于开始治疗时间，晚期组明显晚于早期组和中期组，而在初始剂量、总剂量和住院时间上，早期组使用的剂量和住院时间明显低于中期组和晚期组，对于氧疗时间，早期组明显高于中期组和晚期组，对于最高吸氧体积分数和机械通气时间，晚期组明显高于早期组和中期组，差异具有统计学意义（P≤0.05）。讨论: 肺表面活性物质在治疗呼吸窘迫综合征上具有一定效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法。方法给37例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏后拔出插管，连接NCPAP装置，给予NCPAP呼吸支持治疗。结果30例患儿在固尔苏给药后呼吸窘迫明显缓解。其中16例经NCPAP给氧1h后，改用面罩给氧，14例NCPAP给氧2h后，改用面罩给氧，并逐步撤氧。7例仍有缺氧症状的患儿改为呼吸机辅助通气（其中2例呼吸功能改善，成功撤机，3例抢救无效死亡，2例家长放弃治疗）。结论对早产儿呼吸窘迫综合症，NCPAP联合肺表面活性物质迅速有效地改善了患儿临床症状，提高了患儿的抢救成活率，缩短了早产儿吸氧时间，可减少早产儿视网膜病变的发生率。另外，正确细致的观察和护理是治疗成功的关键。

简介：摘要目的研究分析肺表面活性物质（PS）在治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的临床护理体会。方法将肺表面活性物质固尔苏药液200mg/kg通过气管插管及导管分4次注入气管内，并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。结果观察患儿用药前后呼吸机参数的变化。10例患儿中，8例痊愈出院，1例好转出院，1例在HMD痊愈后发生败血症、硬肿症（新生儿寒冷损伤综合征）、感染性休克而死亡。结论应用PS治疗HMD后，对症的护理可明显改善其转归。

简介：

简介：【摘要】目的：分析鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质用于新生儿肺透明膜病治疗的效果。方法：从2020年1月-2023年1月期间在(在）新生儿肺透明膜病患儿内随机选择60（60）例，即将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患人数分别为30（30）例。对照组整体病患均接受鼻塞式持续正压通气治疗（nCPAP）联合肺表面活性物质（PS），实验组整体则接受鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）联合肺表面活性物质，对比效果。结果：实验组的氧疗时间低于对照组，住院费用低于对照组，住院时间短于对照组，对比发现P＜0.05。并且，实验组患者的血气指标显著优于对照组，P＜0.05.实验组治疗有效率为97.5％，对照组治疗有效率为72.5％，对比发现P＜0.05。结论：对新生儿肺透明膜病患儿实施nSIMV（（应该是nSIMV））联合PS治疗，可以提升疗效，缩短氧疗时间，改善血气指标，促使患儿康复。

简介：摘要目的探讨不同时期肺表面活性物质（Ps）联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析，选取2020年6月至2021年10月许昌市中心医院收治的93例NRDS患儿资料，依据治疗时间分为早期组51例、晚期组42例。早期组男28例、女23例，胎龄（34.12±1.75）周，于患儿出生后6 h内行Ps联合NCPAP治疗；晚期组男22例、女20例，胎龄（33.48±1.64）周，于患儿出生后6～12 h行Ps联合NCPAP治疗。治疗3 d后比较两组疗效；比较两组治疗1 d及7 d后血气指标变化；比较两组辅助通气时间、临床症状消失时间和住院时间以及住院期间不良反应发生情况。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。结果治疗3 d后，早期组患儿治疗总有效率为96.08%（49/51），高于晚期组83.33%（35/42），差异有统计学意义（χ2=4.280，P=0.039）。治疗1 d后，两组患者动脉血氧分压、酸碱度及氧合指数均有提升，且早期组［（84.28±8.73）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（7.16±0.28）、（194.58±17.42）mmHg］均高于晚期组［（75.13±7.89）mmHg、（7.02±0.26）、（176.08±21.05）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者二氧化碳分压均有降低，且早期组低于晚期组［（40.86±3.12）mmHg比（46.03±2.87）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗7 d后，两组患者各项血气指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。早期组气促、呼吸困难、三凹征症状消失时间及辅助通气时间分别为（2.38±0.71）d、（2.01±0.51）d、（2.10±0.73）d、（13.85±3.94）d，均短于晚期组的（3.52±1.02）d、（3.27±1.32）d、（3.08±0.94）d、（15.68±4.21）d，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组NRDS患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同时期行Ps联合NCPAP治疗NRDS的安全性无较大差异，但早期行Ps联合NCPAP治疗NRDS的短期疗效更为显著，可加快患儿临床症状缓解及血气指标恢复。

简介：

简介：摘要目的探讨侵入性较小的肺表面活性物质给药(LISA)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(INSURE)方案，治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效、安全性及其对预后的影响。方法选择2018年1月1日至2019年4月30日，在扬州大学附属医院接受LISA方案治疗的26例RDS早产儿为研究对象，纳入LISA组。同时，选择2016年7月1日至2017年12月31日，在同一家医院接受INSURE方案治疗的36例RDS早产儿，纳入INSURE组。采用成组t检验，对2组患儿胎龄、出生体重、生后Apgar评分等进行统计学比较。对2组患儿入院年龄、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)时间、机械通气(MV)时间、总用氧时间、住院时间、住院费用及不同时间点吸入氧气分数(FiO2)等组间比较，采用Mann-Whitney U检验。对2组患儿动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较，采用重复测量资料的方差分析；组内总体比较，采用单因素方差分析，进一步组内两两比较，则采用最小显著差异(LSD)法。采用Friedman秩和检验对不同时间点FiO2进行组内比较。对2组患儿性别构成比、剖宫产术分娩率、外院转入率及相关不良反应发生率与母亲产前激素使用率等比较，采用χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法。本研究经病例收集医院医学伦理委员会审核批准(审批文号：2020-YKL05-003)，与所有患儿监护人签署知情同意书。结果① 2组患儿性别构成比、分娩胎龄、出生体重、剖宫产术分娩率、双胎妊娠率、入院时年龄、生后Apgar评分、外院转入率、母亲产前激素使用率等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿无一例死亡。LISA组患儿的中位MV时间及总用氧时间分别为0和84 h(45～180 h)，均短于INSURE组的0(0～80 h)和137 h(107～235 h)，并且差异均有统计学意义(Z＝2.877、1.991，P＝0.004、0.047)。2组患儿NCPAP时间、生后72 h内MV率、住院时间、住院费用、不同并发症发生率等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组患儿治疗前、后动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平比较结果显示，处理措施与测定时间因素间均不存在交互作用(F处理×时间＝1.751、P＝0.152，F处理×时间＝0.338、P＝0.852，F处理×时间＝0.396，P＝0.810)。LISA组与INSURE组患儿接受PS治疗前及治疗后1、8、24、48 h动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平分别组内整体比较，差异均有统计学意义(LISA组的动脉血pH值：F＝47.318、P<0.001，PaO2：F＝30.370、P<0.001，PaCO2：F＝27.140、P<0.001；INSURE组的动脉血pH值：F＝20.773、P<0.001，PaO2：F＝16.976、P<0.001，PaCO2：F＝23.016、P<0.001)。2组患儿动脉血pH值、PaO2和PaCO2水平在接受PS治疗前及治疗后1、8、24、48 h这5个时间点分别组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④ LISA组和INSURE组患儿接受PS治疗前及治疗后0.5、1、6、12、24、48 h的FiO2分别组内整体比较，差异均有统计学意义(χ2＝131.108、P<0.001，χ2＝81.589、P<0.001)；而2组患儿治疗后上述各时间点FiO2分别与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿接受PS治疗前及治疗后0.5、1、6 h的FiO2组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；但是LISA组患儿FiO2在接受PS治疗后12、24、48 h均低于INSURE组，并且差异有统计学意义(Z＝3.315、4.312、4.280，P＝0.001、<0.001、<0.001)。⑤LISA组患儿接受PS治疗后无不良反应者为18例(69.2%), INSURE组为27例(75.0%)，2组比较，差异无统计学意义(χ2＝0.252、P＝0.615)。此外，2组患儿在PS给药过程中经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%、心动过缓等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对RDS早产儿采取LISA方案治疗，可缩短MV及总用氧时间，而且不增加不良预后。

简介：摘要目的将不同肺表面活性物质用于存在呼吸窘迫综合征的的新生儿治疗中，分析其临床效果。方法2014年1月至2017年1月38例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究样本，分组参考应用的是肺表面活性物质的差异性，参照组以及实验组各有19例患儿，牛肺表面活性物质用于参照组患儿，猪肺表面活性物质用于实验组患儿，记录并观察2组患儿的治疗有效数据及并发症合计数据值。结果实验组患儿的治疗有效数据和参照组患儿参比，P<0.05，显示统计学对比意义，实验组患儿的并发症合计数据值和参照组患儿参比，P>0.05，未显示统计学对比意义。结论采取猪肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征新生儿临床效果优于牛肺表面活性物质，可提升治疗有效数值。

简介：摘要目的研究与分析肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎的有效性。方法回顾分析本院收治的96例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象，48例对照组采用常规机械通气治疗，48例观察组在对照组的基础上予以肺表面活性物质治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗后，观察组在机械通气时间、总吸氧时间、住院时间、氧合指数等指标均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组在血红蛋白、ESR、C反应蛋白、降钙素原等临床指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在新生儿重症肺炎治疗中，肺表面活性物质治疗不仅能有效的改善患儿的机械通气时间、总吸氧时间、住院时间等，还能有效的改善患儿的血红蛋白、ESR、C反应蛋白、降钙素原等临场指标，临床应用价值极佳。

简介：摘要目的分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用。方法将2015年1月-2017年12月在我院进行诊治的新生呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究对象，共计78例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即实施常规治疗+机械通气治疗的参照组（n=39），以及在参照组基础上施加肺表面活性物质治疗的研究组（n=39），比较两组患儿肺氧合功能的变化情况、并发症发生情况，探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用。结果研究组患者A/PaO2（0.15±0.04））、PaO2（57.45±4.12）、OI（7.24±1.26）、并发生发生率5.13%均较参照组更优，且最终检验结局P＜0.05，具有探讨分析价值。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征作用显著，不仅可以改善患儿肺氧合功能，同时能够降低并发症发生率，值得在临床推广并广泛使用。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质(PS)联合无创呼吸机治疗重症肺炎的效果。方法抽取2019年7月至2020年9月长治市第一人民医院收治的足月重症肺炎患儿100例，根据治疗方式分为两组，每组50例。对照组行无创呼吸机治疗，观察组行无创呼吸机联合PS治疗，回顾性统计两组疗效、血气分析指标及并发症。结果治疗后，观察组胸部X线图像恢复正常者占90.00%(45/50)，对照组占70.00%(35/50)。治疗后，观察组氧分压、氧饱和度水平高于对照组(t＝1.945、0.631，P<0.05)，二氧化碳分压水平低于对照组(t＝5.174，P<0.05)。观察组症状消失时间、溶血性链球菌感染发生率少于对照组(t＝19.774、χ2＝7.111，P<0.05)。结论PS联合无创呼吸机治疗重症肺炎可快速改善症状，且安全性较高。

简介：摘要目的对肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合症的实际价值以及临床疗效进行探讨.方法回顾分析２０１４年１月－２０１５年１月我院新生儿监护病房中５４例患有呼吸窘迫综合征的早产儿,其胎龄均小于３５周.随机将５４例早产婴儿随机分为实验组与对照组实验组２７例患者应用肺表面活性物质,对照组２７例患者不应用肺表面活性物质,将两组的临床疗效进行探讨比较.结果实验组患儿并发症中发生１例脑室内出血,２例支气管发育不良,２例患有视网膜病,１例死亡,好转２１例,患儿住院天数为(１０．５±１４．０)天.对照组患儿并发症中,发生４例脑室内出血,２例支气管发育不良,５例患有视网膜病,１０例死亡,好转６例,患儿住院天数为(２１．５±１２．０)天.经过比较实验组与对照组脑室内出血、视网膜病情况以及住院天数具有显著差异(P＜０．０５),但是支气管发育不良没有显著差异(P＞０．０５).结论对出现呼吸窘迫综合症的新生儿应该及早监护,应用肺表面活性物质,可以有效降低并发症发生,提高临床疗效.关键词新生儿呼吸窘迫综合征;肺表面活性物质;临床疗效ThevalueofapplyingtheactivitymaterialofpulmonarysurfacetoNeonatalRespiratoryDistressSyndromeAbstractObjectiveToinvestigatetheefficiencyofpulmonarysurfactant(PS)thetherapyforprematureinfantsinlocalhospitalsbeforeneonataltransportation．MethodsIn２０１２January－２０１３Januaryinourhospitalneonatalintensivecareunitin５４prematureinfantswithrespiratorydistresssyndrome,whichwerelessthan３５weeksofgestationalage．Atotalof５４casesofprematureinfantswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupexperimentalgroupof２７patientsofpulＧmonarysurfactant,acontrolgroupof２７patientswithoutpulmonarysurfactant．Comparedanddiscussedtheclinicalcurativeeffectofthetwogroups．ResultsIntheexperiＧmental,１casesofhemorrhage,including２casesofbronchialdysplasia,２patientswithretinopathy,１casesofdeath,hospitalizationforchildren(１０．５±１４)days．TheconＧtrolgroupwerecomplications,including４casesofhemorrhage,２casesofbronchialdysplasia,５patientswithretinopathy,１０casesofdeath,hospitalizationforchildren(２１．５±１２)days．ConclusionsPScombinedwithmechanicalventilationisaeffectiveandrapidwaytotreatNRDS．PScombinedwithmechanicalventilationcanimprovetheprognoKsiesyowfotrhdesnewbornwithNRDS．Neonatalrespiratorydistresssyndrome;Pulmonarysurfactant;Clinicaleffect中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４７－０２

简介：摘要目的探讨分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2015年8月-2016年8月我院确诊接收的52例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，将其分为两组，每组26例。观察组给予猪肺表面活性物质治疗，对照组给予牛肺表面活性物质治疗，对比治疗情况。结果两组患儿的机械通气参数、肺功能、X线胸片以及肺部总有效动顺应性相比治疗前有着明显的改善；观察组的住院时间以及并发症发生率低于对照组，对比P＜0.05，有统计学意义。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果十分显著，且猪肺表面活性物质治疗所需时间优于牛肺表面活性物质时间，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析肺表面活性物质 (PS)在新生儿重症肺炎治疗中的应用价值。方法：采用随机数字表法将 25例新生儿重症肺炎病例分为对照组 (13例 )与实验组 (12例 )，两组均接受机械通气治疗，实验组在此基础上联用 PS，观察两组临床疗效。结果：治疗前两组 OI、 a/APO2差异无统计学意义 (P＞ 0.05)；治疗后 24h时实验组 OI、 a/APO2改善情况明显优于对照组 (P＜ 0.05)；实验组机械通气时间、氧暴露时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)； 实验组治疗后24h、 48h、 72h时支气管肺泡灌洗液中 SP-B浓度更高，与对照组相比差异显著 (P＜ 0.05)。结论：肺表面活性物质用于新生儿重症肺炎治疗效果确切，有利于内源性肺表面活性物质的生成，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质在新生儿重症肺炎治疗中的应用价值。方法选取我院儿科2015年10月至2018年3月收治的新生儿重症肺炎患儿86例，将其随机分为两组各43例，对照组采用常规机械通气方案治疗，观察组在此基础上给予患儿肺表面活性物质，7d后比较两组临床疗效。结果治疗后，观察组患儿氧分压水平明显高于对照组，二氧化碳分压水平明显低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗有效率(95.35%)明显高于对照组(76.74%)(P＜0.05)。结论在新生儿重症肺炎治疗中应用肺表面活性物质能够有效改善患儿临床症状，疗效显著。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床应用。方法2011年6月-2014年6月本院新生儿重症监护病房收治的呼吸窘迫综合症患儿，使用肺表面活性物质为观察组，未使用者为对照组，比较两组呼吸机参数、血气分析、胸部X线变化，以及使用呼吸机时间、住院时间及转归情况。结果观察组肺炎发生率、氧疗时间、机械通气时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组FiO2、PaO2、PaCO2、OI各项指标结果均优于对照组（P＜0.05）。结论应用ps治疗可提高地市级医院早产儿HMD的救治水平。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)微创给药(less invasive surfactant administration，LISA)和传统插管-给药-拔管(intubate surfactant extubate，INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)治疗中的效果。方法选择2017年1月至2018年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房收治、胎龄≤32周、需应用PS的RDS早产儿进行前瞻性研究，随机分为LISA组和INSURE组，对比两组应用呼吸机或鼻导管吸氧的时间、给药过程中的不良反应、首次PS治疗结局和并发症发生率等。结果共纳入67例，LISA组34例，INSURE组33例，两组患儿生后72 h内机械通气率、吸氧时间、肺出血或气胸、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、3～4度脑室周围脑室内出血、脑室旁白质软化发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。LISA组应用无创呼吸机时间长于INSURE组[(10.5±8.7) d比(7.1±2.6)d], PS反流率高于INSURE组[41.2%(14/34)比18.2%(6/33)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LISA技术和INSURE技术治疗胎龄≤32周RDS早产儿的效果和并发症发生率相当，但LISA技术发生PS反流的风险相对较高，撤离呼吸机时间相对较晚。

简介：摘要目的降低新生儿肺透明膜病死亡率，减少并发症的发生。结果使用固尔苏后在短时间内呼吸窘迫能迅速缓解，降低死亡率，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨肺超声评分预测呼吸窘迫极低出生体重儿对肺表面活性物质需求的时机。方法前瞻性选择2018年1月至2019年6月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)的极低出生体重儿为研究对象。对入选新生儿进行肺超声评分(lung ultrasoundscore，LUS)，记录肺表面活性物质治疗的情况。结果共纳入76例有呼吸窘迫需CPAP的极低出生体重儿，胎龄(29.3 ± 1.8)周，出生体重(1 242 ± 188)g。LUS预测肺表面活性物质需求1次的曲线下面积为0.937(95%CI 0.879～0.994，P<0.05)，预测界值为6分。LUS预测肺表面活性物质需求2次以上的曲线下面积为0.924(95%CI 0.795～1.052，P<0.05)，预测界值为11分。结论LUS可以指导呼吸窘迫极低出生体重儿接受更精确的肺表面活性物质的治疗。