简介:【摘要】目的 研究不同麻醉方式对老年患者术后精神状态及不良反应的影响。方法 选取2015年5月~2016年3月我院收治的64例老年手术患者,随机分为对照组和观察组,观察组(n=32)使用硬膜外麻醉,对照组(n=32)使用全麻。比较两组患者手术前后的精神状态,比较两组患者术后不良反应发生情况。结果 术后12h,两组患者的MMSE评分均低于术前,但是观察组的MMSE评分明显高于对照组,两组数据存在明显差异(P
简介:摘要目的探讨心理干预对冠脉搭桥术后患者不良心理状态的改善效果。方法选取2017年1月-2018年3月我科收治的74例冠脉搭桥患者作为研究对象,按照入院的先后顺序随机的分成观察组和对照组,两组患者的数量都为37例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上增加系统的心理护理干预,对比两组患者护理的效果。结果采用心理护理干预的观察组取得了良好的护理干预效果,改善了患者不良的心理情绪,两组对比差异显著(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对冠脉搭桥患者在常规护理的基础上实施系统的心理干预可以有效的改善患者术后各种不良的心理状况,提高治疗的效果以及患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的研究子宫肌瘤患者镜下全子宫切除术后不良心理状态的Logistic分析及实施心理干预的具体措施。方法选取2017年2月至2019年2月广东省中山市人民医院收治的子宫肌瘤患者140例作为研究对象,采用Kessler 10量表评估患者的心理状态,并通过多因素Logistic回归分析子宫肌瘤患者镜下全切术后不良心理状态的影响因素及实施心理干预的关系。结果子宫肌瘤镜下全切术患者术后心理状况一般,焦虑及抑郁发生率较高。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、婚育状况、收入、合并慢性疾病、应用激素/抗抑郁药物、焦虑及抑郁状态为患者出现不良心理状况的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,患者的文化程度、婚育状况、收入、合并慢性疾病、应用激素/抗抑郁药物及抑郁状态为患者出现不良心理状态的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论子宫肌瘤镜下全切术患者的不良心理状况主要来自抑郁情绪,而针对患者个体情况,加强知识宣教、合理应用激素/抑郁药物及减少术后合并慢性疾病的最终目的为减少患者的抑郁情绪,这也是提高患者心理状况的有效手段。
简介:摘要目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光状态偏差的原因,为Nomogram值的个性化设定提供参考。方法:回顾性系列病例研究。选择2019年1月至2020年4月在北京大学深圳医院接受SMILE且术后随访时间为3个月的近视患者200例(400眼)。收集患者年龄、术前等效球镜度(SE)、术前平均角膜曲率(Km)及术后1周、1个月、3个月的SE等数据。根据术前SE分为低度近视组(≥-3.00 D)、中度近视组(>-6.00~<-3.00 D)、高度近视组(≤-6.00 D);根据术前Km分为低曲率组(≤42 D)、中曲率组(>42~<45 D)、高曲率组(≥45 D)。手术前后SE比较采用Kruskal Wallis H检验或单因素方差分析,同一患者不同眼别比较采用Wilcoxon秩和检验或配对t检验进行统计学分析。患者主视眼不同时间段各SE的相关分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果:术后1周SE与Km、Nomogram值、术前SE呈负相关(r=-0.115,P=0.029;r=-0.174,P=0.014;r=-0.170,P=0.016);术后1个月SE与Nomogram值、年龄、术前SE呈负相关(r=-0.225,P=0.002;r=-0.148,P=0.046;r=-0.203,P=0.006),术后3个月SE与Nomogram值(r=-0.338,P=0.002)、术前SE(r=-0.336,P=0.002)呈负相关。进一步回归分析示Km(B=-0.033,P=0.047)、术前SE(B=-0.037,P=0.017)是术后1周SE的影响因素;年龄(B=-0.013,P=0.022)、Nomogram值(B=-0.564,P=0.001)是术后1个月SE的影响因素;术前SE是术后3个月SE的影响因素(B=-0.070,P=0.001)。低、中、高度近视组间术后1周(H=6.007,P=0.05)、术后1个月(H=6.236,P=0.044)、术后3个月(H=6.051,P=0.004)的SE比较差异均有统计学意义。左右眼别间术后1周(Z=-3.327,P=0.001)、术后1个月(Z=-3.130,P=0.002)的SE比较差异均有统计学意义,术后3个月SE差异无统计学意义。结论:年龄越大及高度近视患者术后屈光状态越趋向于近视,呈欠矫现象;年龄越小及低度近视患者术后屈光状态越趋向于远视,呈过矫现象。年龄、术前SE是术后屈光状态的影响因素,在手术设计时应根据影响因素个体化设定Nomogram值以达最大手术疗效。