简介：摘要目的探讨腹内压（IAP）值联合急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分对急性胰腺炎（AP）的早期预测价值。方法选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究，按严重程度分为两组：重症组（SAP组，145例）和非重症组（NSAP组，59例）；另按患者出院情况分为存活组（177例）和死亡组（27例）。评估患者入院24 h内的IAP值联合BISAP评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，研究联合IAP值和BISAP评分对AP严重程度及预后的预测价值并利用Medcalc软件比较不同预测因素的ROC曲线下面积（AUC）。结果IAP值联合BISAP评分SAP组高于NSAP组，死亡组高于存活组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），IAP值、BISAP评分及二者联合对AP严重程度及预后的AUC分别为0.791、0.749、0.907；0.773、0.841、0.950，AUC比较表明在对严重程度及预后的预测价值上联合IAP值联合BISAP评分评估优于IAP和BISAP的单独评估（P<0.05）。结论IAP值联合BISAP评分对AP的预测价值更高。

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简介：摘要目的探讨计算CT严重指数（CTSI）和改良CT严重指数（MCTSI）对修订版亚特兰大分类（RAC）下急性胰腺炎（AP）严重程度的评估作用，及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库，回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料，由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分，分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系；以急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）为对照，采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死（IPN）的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者，年龄（50±15）岁，其中男1 547例（59.2%），女1 065 例（40.8%）。按RAC标准分类，AP分为轻症胰腺炎（MAP）699例（26.8%）、中度重症胰腺炎（MSAP）1 098例（42.0%）、重症胰腺炎（SAP）815例（31.2%）；MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近，分别为MAP 668例（25.6%）、MSAP 1 207例（46.2%）、SAP 737例（28.2%），而CTSI判定的SAP患者较少（400例，15.3%）。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关（r=0.06~0.43，均P<0.05）。与APACHE Ⅱ评分比较，CTSI预测IPN的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.85，95%CI：0.83~0.87），其次是MCTSI（AUC=0.82，95%CI：0.80~0.85）；APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分，其AUC分别为0.73（95%CI：0.71~0.75）、0.72（95%CI：0.70~0.74）和0.72（95%CI：0.70~0.74）。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致，CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关；CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高，但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。

简介：摘要 研究比较不同严重程度的急性胰腺炎患者肝脏脂肪变性的差异。本研究纳入39名中重度急性胰腺炎患者、45名重症急性胰腺炎患者，通过年龄、性别、体重指数1:2匹配168名轻度急性胰腺炎患者，比较入院时腹部计算机断层扫描的平均肝脏CT值。发现重症急性胰腺炎患者的平均肝脏CT值明显低于中重度和轻度的患者。因此重度急性胰腺炎患者肝脏脂肪变性的程度更为明显，肝脏脂肪变是重症急性胰腺炎的危险因素。

简介：摘要目的分析MRI结合DWI检查在评估急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年3月烟台市烟台山医院收治的113例AP患者作为观察组，根据Balthazar评分分为轻度组和重度组；另选取50例非AP患者作为对照组。所有受试者行MRI结合DWI检查，比较两组检查水分子扩散异质性指数（α）值、拉伸指数模型参数扩散分布系数（DDC）、单指数模型参数标准ADC（Standard ADC）、快速扩散ADC分数（Ft ADC）等指标；绘制ROC曲线分析MRI及DWI单独及联合应用的诊断评估价值。结果观察组α值高于对照组，DDC、Standard ADC及Ft ADC值均低于对照组（P<0.05）；重度组α值、Balthazar评分高于轻度组，DDC、Standard ADC及Ft ADC值低于轻度组（P<0.05）。MRI结合DWI评估AP病情严重程度的敏感度、特异度及AUC均高于MRI或DW单独应用（P<0.05）。结论MRI结合DWI检查可准确反应AP病情，较好反应组织异质性，提高诊断价值。

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简介：【摘要】目的  探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。

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简介：【摘要】目的  探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。

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简介：摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。

简介：摘要胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎较常见的并发症，合并脾动脉假性动脉瘤和囊内乳糜漏的复杂假性囊肿相对少见，临床处理难度大，早期诊断和干预对于改善患者预后具有重要意义。现报告1例慢性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿、囊内脾动脉假性动脉瘤破裂和乳糜漏患者的临床表现、诊断和治疗情况，为此类疾病的多学科协作诊治提供参考。

简介：摘要胰腺炎是儿童常见的消化系统疾病之一，其中复发性胰腺炎及慢性胰腺炎往往严重影响患儿的生活质量，增加家庭的负担。近年来随着基因检测技术的应用，对于复发性胰腺炎及慢性胰腺炎的病因及危险因素有了更加全面的认知，内镜逆行胆胰管造影的应用为患儿的治疗带来了希望。该文通过对复发性胰腺炎及慢性胰腺炎的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行综述，以期使复发性胰腺炎和慢性胰腺炎的患儿获得更好的病情评估及合理的治疗。

简介：摘要急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，病因复杂，文献认为其与胆道疾病史、饮酒、高脂血症、年龄、体质量指数等相关危险因素有关。在严重程度方面，有不同评分指标、炎性因子等实验室检测指标及影像学评估指标等。该研究对AP患者的相关危险因素、病变严重程度评估进行综述，以对患者进行规范治疗，并加强临床护理，改善患者预后。

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