简介:摘要目的了解和分析我国医师队伍的科室分布和工作负荷,推进建立一支结构合理的医师队伍。方法利用卫生健康统计年鉴相关数据,对"十三五"时期我国医师的科室分布及诊疗工作负荷进行描述性统计和比较分析。结果"十三五"时期,全国临床、口腔、中医3个类别的医师数量年均增长6.11%,其中医疗美容、康复医学等科室医师数年均增长率均超过10%,传染科医师数量不增反降。医师日均担负诊疗服务量总体上年均递减4.67%,住院负担年均减少4.14%,其中传染科、预防保健、肿瘤科等科室的医师诊疗人次数总体递增,医疗美容、口腔等科室的医师住院负担降幅最大。结论应遵循"一定服务效率下、与医疗服务需求相匹配"的原则,优化医师专业结构和科室分布,更好满足群众医疗服务需求。
简介:摘要2021年1月,美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用,曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素,但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力,影响了临床医师执业准入的质量,为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义,不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施;在考试组织实施中重视效度证据的整合,重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性;有效发挥执照考试的评价反馈作用,与医学院校协同提升医学生能力水平。
简介:摘要目的分析中国医院消化科医师内在工作动机对职业倦态的影响以及工作压力的中介作用。方法2020年调查28个省份331家三级医院消化科医师1 655名,采用中介效应模型分析工作压力在内在动机与职业倦态关系中的作用。结果调查收回有效问卷1 655份,女1 132名,男523名,调查对象平均年龄39.26岁。内在动机对职业倦怠三个维度——情感耗竭、去人性化、低成就感均有降低作用(β=-2.06、-1.77、-4.20,均P<0.001);工作压力在内在动机和职业倦怠三个维度(情感耗竭、去人性化和低成就感)的负相关性中均起部分中介作用,中介效应占比分别为40%、15%和5%(β=-1.58、-0.36、-0.21,均P<0.05);女性医师的内在动机更多地直接降低了职业倦态,特别是在情感耗竭维度,直接效应占比为62%,高于男性医师中46%的直接效应占比。结论加强和利用消化科医师的内在动机既可直接降低职业倦态,也能通过缓解工作压力间接降低职业倦态;在同样环境中,女性医师对工作的内在动机对降低职业倦态有更大和更直接的作用。
简介:摘要胆胰疾病是临床常见病,以腹腔镜、十二指肠镜为基础的软硬镜联合内镜外科微诊疗技术是目前的主要诊疗手段。由于学科的交叉融合,越来越多的外科医师开始从事经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床工作。因外科医师大多缺乏内镜操作基础,以传统消化内镜医师“先直视镜后侧视镜”的培训方式难以满足外科ERCP医师的培养需求,而国内尚未建立完善的外科ERCP规范化培训模式。为更好地规范外科ERCP培训模式和促进技术快速发展,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会内镜医师分会及中国医师协会胰腺病专业委员会组织国内从事ERCP的专家,基于最新的循证医学证据,并结合国内各外科内镜中心的培训经验,最终形成共识意见,对外科ERCP的培训对象与资质、培训方案、培训周期、质控标准、考核标准5个方面的内容进一步明确,并针对外科ERCP的培训体系提出推荐意见,以期为我国外科ERCP规范化培训模式的建立提供重要依据。
简介:摘要目的探讨中国医学影像人工智能(AI)发展现状,为AI的发展提供数据支持。方法2022年5月,中华医学会放射学分会和中国医学影像AI产学研用创新联盟携手以调查问卷形式在全国发起中国医学影像AI应用现状和发展需求调研。本次调研分别围绕医学影像AI临床应用、企业发展以及在高校的教育需求等面向不同人群开展,并进行描述性统计分析。结果中国医学影像AI在临床应用、企业发展及教育教学方面取得了长足发展。临床应用方面,90.8%(5 765/6 347)的调查者对AI有了初步以上的了解,62.1%(3 798/6 119)的医师表示科室中已经有医学影像AI产品的应用,AI产品目前已经在医学影像检查全流程中展开应用,尤其是辅助诊断,肺结节AI筛查应用占比达到89.5%(3 401/3 798)。制约医学影像AI快速发展的主要因素为人才缺乏[47.3%(3 002/6 347)]、数据质量低[45.7%(2 898/6 347)]和产品功能不完善[40.4%(2 566/6 347)]。企业方面,规模在100人以下占比为65.4%(17/26),规模在100人以上的企业占比为34.6%(9/26),企业当前主要的使用对象面向二级以上医院,占比约92.3%(24/26)。教育方面,不同层次学校目前开展的AI课程、实践操作以及讲座的数量和质量各不相同,其中硕博士AI课程开设最多,占比约22.5%(86/381),而针对专科生、本科生及规培生开设AI课程占比均小于15%,超过60%学生均表示学校有必要加开AI类课程,其中硕博士对加开AI类课程需求最大[84.8%(323/381)]。结论中国医学影像AI发展及普及继续繁荣向好,机遇与挑战并存,要坚持临床需求为导向,实现临床应用、企业发展及教育教学的协同发展。
简介:摘要就《中国外科ERCP医师培训专家共识意见(2022版)》出台的背景、意义及需要关注的几个重点问题进行解读,为外科医师更好地掌握和应用该专家共识提供指引和帮助。
简介:摘要:音乐是电影艺术中不可或缺的重要组成部分,从最初简单的音画配,逐渐发展到音乐参与影片剧情创作,渲染氛围,奠定影片基调,塑造人物形象,推动影片叙事等方面做一些功能性的表达,使影片更加具有感染力。中国首部抗击新冠疫情电影《中国医生》中的音乐结合疫情当下,贴合影片基于现实的艺术创作,表达了中国社会万众一心抗击疫情的伟大精神。本文着重分析电影《中国医生》的音乐在推动剧情发展、塑造英雄群像、整合多线叙事等在叙事功能上具有的独特艺术特色。