简介:摘要目的评价新生儿黄疸筛查手机软件基于图像胆红素值(IBB)与经皮胆红素值(TcB)相比的相关性、一致性及安全性。方法选择2018年7月至10月在徐州市中心医院新生儿科住院及产科病房的日龄≤28 d、胎龄≥ 35周,且未经蓝光治疗的新生儿,随机分组交叉对照检测胸骨前皮肤黄疸值。试验Ⅰ组先用试验器械(iPhone 6手机和哪吒保贝™手机软件),后用对照器械(JM-103经皮测黄疸仪);试验Ⅱ组先用对照器械;后用试验器械。记录性别、日龄、胎龄、出生体质量和连续检测3次的均值。采用积矩相关性分析、Bland-Altman图一致性分析、t检验及受试者工作特性曲线(ROC)进行统计学分析。结果共纳入185例新生儿,其中男99例、女86例,日龄中位数5 d(3~8 d),胎龄(37.6 ± 1.7)周,出生体质量(2 950±645) g。IBB与TcB有较好的相关性(r=0.860,P<0.05)和较强的一致性(95.1%的样本落在95%一致性区间内)。在不同性别、日龄、胎龄和出生体质量等亚组也均有较好的相关性和较强的一致性。≤7 d、>37周和>2 500 g亚组的一致性相对更好。IBB预测TcB>256.5 μmol/L的能力好于预测TcB>171.0 μmol/L的能力,ROC曲线下面积为0.93,最佳预测界值为232.6 μmol/L,敏感性96.7%、特异性82.6%。IBB与TcB检测3次的均值的差值,小于IBB与TcB第1次检测值的差值[(12.0±34.4) μmol/L比(14.4±38.6) μmol/L,P=0.038]。未出现医疗不良事件,未发生器械本身缺陷。结论IBB与TcB有较好的相关性及较强的一致性,IBB预测TcB>256.5 μmol/L的能力好于预测TcB>171.0 μmol/L的能力,使用安全。
简介:摘要:目的:探讨2024年8月1日至8月30日期间在35至64岁女性人群中,通过TCT联合高危型HPV检测进行宫颈癌筛查的阳性率及其临床意义。方法:回顾性分析585例参与筛查的女性患者,通过TCT和HPV联合筛查高危HPV阳性率,并进一步对HPV16、18型阳性患者进行阴道镜和病理活检以确诊病变程度。结果:本次筛查发现84例高危HPV阳性病例,其中HPV16阳性10例,HPV18阳性2例,其他高危型HPV(31-68型)72例。TCT检测中20例呈现不典型鳞状上皮细胞(ASC-US),3例为低度鳞状上皮内病变(LSIL),1例为高度鳞状上皮内病变(HSIL)。在HPV16、18型阳性患者中,7例经活检确诊,其中包括慢性子宫颈炎2例、宫颈上皮内瘤变I级3例、宫颈上皮内瘤变II级2例。结论:通过TCT和HPV联合筛查在宫颈癌早期检测中具有重要临床价值。HPV16和HPV18型阳性患者的随访、活检有助于早期发现和诊断宫颈上皮内病变,为干预和治疗提供依据。
简介:摘要目的了解我院重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDR)的定植情况及其危险因素分析,为临床提供依据。方法对2015年1月1日-12月31日入住本院ICU≥24h的患者进行多重耐药菌主动筛查,根据院感鉴别培养基的颜色来判断甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL(E.coli、Kpn)的院感定植情况。结果入住ICU≤48h的患者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)检出率分别为10.0%、63.0%;超过48小时患者MRSA及ESBL+E(E.coli、Kpn)新增检出率为8%和13%;入住ICU>7d者MRSA及ESBL(E.coli、Kpn)新增检出率分别达13.3%、33.3%。入住ICU前住院时间>7d[OR95%CL4.48(1.21-16.60)是入住ICU时患者检出MRSA的独立危险因素。结论临床科室开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,对携带多重耐药菌的患者做好隔离措施和防范工作,降低医院感染发生,保证病人的医疗安全。
简介:摘要:目的 探讨产前筛查NIPT在检查胎儿染色体非整倍体异常的临床应用,相对高龄孕妇更显筛查优势。方法 选择末次月经为2016年5月1日-2019年5月30,在滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心自愿接受筛查的孕妇19869例,年龄在20-45岁之间,均为单胎妊娠,孕周12_22+6周,排除母体染色体异常,母体恶性肿瘤病史。高龄孕妇年龄截断值为大于或等于35岁。采集孕妇外周血(EDTA管>5ml),检测周期7-10个工作日,分离血浆后提取胎儿游离DNA进行高通量测序。NIPT检测结果阳性的孕妇通过羊水穿刺,得到染色体核型分析和FISH)明确诊断,结合遗传咨询适时终止妊娠,电话追访妊娠结局。结果 19869例孕妇中,有158例孕妇NIPT筛查阳性,阳性率为0.795%;其中高龄孕妇有3721例,占全部筛查人数的18.7%;高龄孕妇NIPT筛查阳性的有60例,阳性率为1.6%。其中21三体阳性孕妇有35例,行羊水穿刺32例,羊穿验证阳性28例,单项符合率87.5%;18三体阳性14例,行羊水穿刺13例,羊穿验证阳性7例,单项符合率53.9%;13三体阳性10例,行羊水穿刺9例,羊穿验证阳性0例,单项符合率0;还发现性染色体非整倍体异常71例,其他常染色体非整倍体异常18例,染色体缺失/重复10例。结论 临床应用NIPT筛查胎儿染色体异常中,相对高龄孕妇有明显优势,减少不必要的产前诊断检查。
简介:摘要目的为对影响儿童智能发育的因素进行分析,探讨了儿童保健工作中应用儿童丹佛智能筛查检测。方法测试分为应人能区、细动作-应物能区、言语能区、粗动作能区四个能区,每能区至少三项及格,三项失败。项目评分P及格,F失败;迟长评分年龄线左侧项目失败称为迟长,项目过线则不是迟长。评价结果正常;可疑;异常。可疑11个能区≥2项迟长;可疑21个或更多能区具有1项迟长和同区过年龄线的项目都失败;异常12个或更多能区≥2项迟长;异常21个能区≥2项迟长,加上1个或更多能区具有1项迟长和同区过年龄线的项目都失败。结果儿童丹佛智能筛查检测结果接受测试的380例儿童中,正常342例,占总例数的90.21%,可疑和异常38例,占总例数的9.79%。儿童丹佛智能筛查检测结果与性别的关系196例男童中,178例正常,18例可疑和异常;184例女童中,165例正常,19例可疑和异常。对比男女分布情况,其差异不具备统计学意义,P>0.05。儿童丹佛智能筛查检测结果与年龄分布关系2岁组125例,114例正常,11例可疑和异常;1岁组142例,127例正常,15例可疑加异常;0岁组113例,其中99例正常,14例可疑和异常。各组对比其差异不具备统计学意义,P>0.05。母亲受教育年限≤9年205例,其中179例正常,26例可疑加异常;母亲受教育年限>9年175例,其中164例正常,11例可疑加异常。对比两组,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论做好高危儿管理、加强围产期保健有助于儿童健康成长。
简介:摘要目的探讨不规则抗体在临床配血过程中的意义,以确保临床输血安全。方法对2009年9月至2012年9月在我院拟输血或备血的8978例患者进行不规则抗体筛查,抗体筛检阳性者进一步做鉴定,分析抗体特异性,总结各抗体出现频率,统计输血反应例数。结果临床申请输血患者标本8978例检出不规则抗体88例,阳性率为0.98%;抗体鉴定确定自身抗体15例;自身抗体和同种抗体7例;确定同种特异性抗体55例,未知抗体11例;检测不规则抗体血型系统,Rh系统60例,占68.18%;MNSs系统21例,占23.86%;抗-A13例,占3.41%;P系统2例,占2.27%;Lewis系统1例,占1.14%;Kell系统1例,占1.14%。结论不规则抗体筛选应作为输血前常规检查,对预防溶血性输血反应,保障临床用血安全具有重要意义。
简介:【摘要】目的:研究梅毒抗体的检测用化学发光法,分析其在临床筛查中的价值。方法:我院常规术前住院与门诊患者4000例,其中男、女各2000例,用发光微粒子免疫分析法(CLIA)对梅毒特异性抗体进行检测,S/CO为1-10用梅毒螺旋明胶凝集试验(TPPA)复查,梅毒非特异性抗体用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)检测。结果:4000病例中,确诊梅毒占比1.03%,TP-CLIA阳性比例2.93%,TRUST阳性比例1.15%。TP-CLIA单阳性比例1.90%;TRUST单阳性比例0.13%。检查出有64例梅毒假阳性,不同年龄段血清梅毒抗体(TP-CLIA)假阳性率会由于年龄增长上升,差异明显(P<0.05)。TP-CLIA法血清梅毒抗体S/CO复检范围(1-10)复检率1.45%,复检范围(1-5)阳性符合率42.11%,S/CO(5-10)阳性符合率
简介:【摘 要】目的:本文对化学发光法检测梅毒抗体在临床筛查试验中的应用价值做深入分析。方法:研究筛选出共100例在2021年1月至2021年12月期间本院收治的血清样本进行化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测梅毒抗体临床筛查试验。结果:统计研究表明,对100例血清样本进行化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测梅毒抗体临床筛查试验,确诊梅毒患者2例,检出率为2.00%,TP-CLIA阳性4.00%,TRUST阳性3.00%;65岁以上患者血清梅毒抗体假阳性率最高18.18%;梅毒抗体经化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测的复检率为7.00%,复检样本中S/CO值1-5组阳性符合率40.00%,S/CO值为5-10组阳性符合率为100%,所有对比数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,采用化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)检测梅毒抗体在临床筛查试验中方法安全可靠,对S/CO值较低1-5的检测样本,应给予复查,将假阳性予以排除,提高检验准确度,应用价值良好,值得临床借鉴,并广泛应用。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨基于PPD试验的儿童结核潜伏感染筛查策略,为结核病的预防和控制提供依据。方法:选取2021年12月-2022年12月,我院健康门诊体检的2000例6-14岁的儿童进行PPD试验,筛查潜伏感染情况。对PPD试验筛查结果进行统计分析,并结合病史、体格检查等资料,制定筛查策略。结果:2000例儿童中,PPD试验阳性率为10%,其中男性阳性率高于女性,再结合病史和体格检查资料,制定出针对不同情况的筛查策略,包括随访观察、实验室检查和影像学检查等。结论:基于PPD试验的儿童结核潜伏感染筛查策略可以有效地发现潜在感染者,有助于早期干预和防治,具有一定的实际应用价值。