简介：

简介：目的：探讨超声与CT识别甲状腺乳头状癌与乳头状微癌中钙化发生率的一致性与差异性,同时比较超声与CT诊断乳头状癌和乳头状微癌的准确率。方法：回顾性分析3678例甲状腺癌患者的术前超声、CT及术后病理,其中2258例为乳头状癌、1420例为乳头状微癌。入组标准为病理证实为乳头状癌或乳头状微癌,且超声、CT或病理任一项检查提示有钙化存在,分析比较超声与CT检出钙化的情况。结果：超声对钙化的检出率为91.0%,CT为52.9%,差异有统计学意义（P〈0.0005）。超声对甲状腺乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异无统计学意义（91.2%vs.90.6%,P=0.491）,而CT对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异有统计学意义（56.3%vs.47.3%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率显著高于CT（95.7%vs.38.1%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当（95.9%vs.95.4%,P=0.404）,但CT诊断乳头状癌的准确率显著高于乳头状微癌（45%vs.27%,P〈0.0005）。结论：超声对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率相当,而CT对乳头状微癌钙化的检出率低于乳头状癌。同时,超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当,而CT诊断乳头状微癌的准确率低于乳头状癌。

简介：

简介：摘要目的探讨在甲状腺乳头状癌微钙化诊断中，高频超声的应用方法及诊断分析。方法选取我院接诊甲状腺乳头状癌患者54例，以术后病理诊断为依据，对其术前高频超声与常规超声的诊断情况进行对比。结果54例患者（73个结节）中，无钙化结节患者24例（44.44%），31个结节（42.47%），有钙化结节的患者30例（55.56%），42个结节（57.53%）；常规超声微钙化检出率为58.90%，高频超声微钙化检出率为73.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；常规超声敏感度为73.81%，特异度为61.29%，阳性预测值为72.09%，阴性预测值为63.33%；高频超声敏感度为97.62%，特异度为58.06%，阳性预测值为75.93%，阴性预测值为94.74%。结论高频超声在甲状腺乳头状癌微钙化诊断中具有较高的敏感度、阴性预测值，能够更好的实现对微钙化结节的检出。

简介：摘要壶腹部发生的浸润性微乳头状癌罕见，本文报道1例发生于80岁老年女性的病例，肿瘤表面呈壶腹内乳头状管状肿瘤，下方浸润成分以微乳头状癌为主。肿瘤同时显示肠型、胰胆管/胃型的特征，为混合型。微乳头状癌区可见特征性的中性粒细胞浸润。目前需要积累该部位的病例以形成WHO壶腹部肿瘤分类的独立组织学亚型。

简介：摘要目的分析乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理。方法选取本科室2016年7月到2017年7月收治的32例乳腺浸润性微乳头状癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，复习其病理形态。结果①病理分型32例患者中，单纯型14例，构成比为43.8%；伴有浸润性导管癌11例，构成比为34.4%；伴有导管原位癌5例，构成比为15.6%；伴有黏液癌2例，构成比为6.3%。②病灶成分分组及其淋巴结转移情况32例患者的病灶成分分组中，＜50%组15例，构成比为46.9%；≥50%组17例，构成比为53.1%。淋巴结转移情况中，＜50%组的阳性率为80.0%，≥50%组的阳性率为94.1%，两组对比差异显著（P<0.05）。③免疫组化结果中，雌激素抗体阳性例数27例，阳性率为84.4%；孕激素受体阳性例数25例，阳性率为78.1%；P53抑癌基因阳性例数26例，阳性率为81.3%；癌基因cerbB2阳性例数18例，阳性率为56.3%。结论对乳腺浸润性微乳头状癌患者进行病理分析，有助于提升临床诊断率，对病理活检、治疗以及随访观察均具有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征。方法回顾并分析我院2010年1月至2013年12月期间，13例乳腺浸润性微乳头状癌患者病理切片的HE染色组织形态学特征和免疫组化染色特征。结果HE染色乳腺浸润性微乳头状癌癌巢多呈桑椹状或微乳头状，与周围纤维组织间有明显间隙。免疫组化染色ER、PR、C-erbB-2、CD44v6呈阳性，Actin（sm）呈阴性，细胞簇的外周细胞膜和中间腔缘EMA染色呈阳性。结论乳腺浸润性微乳头状癌组织形态独特、侵袭性和淋巴转移率高、预后差，无论其成分多少都应引起重视。

简介：摘要目的报道1例手术证实的甲状腺乳头状微癌并对乳头状微癌的特点作探讨。方法对该例乳头状微癌声像图分析，通过二维、彩色多普勒血流成像和超声弹性成像进行鉴别诊断，复习相关文献。结果本例乳头状微癌声像图表现为单个低回声结节，无包膜,边缘不规则，有细毛刺,结节内有细小钙化点。结论超声新技术可提高甲状腺微小癌的检出率及结节周边的清晰度和结节的硬度,从而提高甲状腺微小癌的诊断率。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌的多层螺旋CT表现，以提高对其诊断能力。材料与方法回顾性分析55例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的CT资料，所有患者均行CT平扫及增强检查，分析病灶影像特点及病理学基础。结果55例甲状腺乳头状癌患者共64个病灶，其中病灶边界不清41例，密度不均43例，合并钙化36例（其中细颗粒状钙化14例，粗颗粒状钙化12例，混合钙化10例），增强后岛样强化21例，晕环征16例，合并结节性甲状腺肿30例，伴颈部淋巴结转移33例。结论甲状腺乳头状癌的CT表现有一定特征，多层螺旋CT增强及多平面重建能更好的评价原发肿瘤、淋巴结转移及周围结构侵犯。

简介：摘要甲状腺乳头状癌作为临床上一种常见的恶性肿瘤，临床上最常采取的治疗措施就是手术治疗，再配合放射核素等辅助治疗。近年来甲状腺乳头状癌的治疗更加的规范，更加的个体化，临床上也有很多关于甲状腺乳头状癌的研究，多在寻求探索治疗甲状腺乳头状癌的最佳方法。

简介：摘要掌握PTMC发病特点，才能制定有效的诊治方案；能够采集高分辨率超声图像的B超检查是临床首选辅助检查方法；细针穿刺细胞学检查，肿瘤分子标志物检测有利于明确PTMC术前诊断；精准的治疗方案能有有效提高治愈率、提高生存率、减少治疗副作用。

简介：摘要目的比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者(n＝1 404)的临床、病理及随访资料，根据肿瘤直径将患者分为PTMC组和直径≥2 cm PTC组，直径≥2 cm PTC再以4 cm为界分为2个亚组，比较各组临床病理特点，并分析影响肿瘤伴颈部淋巴结转移、术后复发的危险因素。结果(1)共纳入符合条件的患者1 404例，其中PTMC组1 001例(71.3%)，直径≥2 cm PTC组403例(28.7%)，中位随访时间为43.00(8.00～94.00)个月，2组在性别、年龄、血清促甲状腺激素(TSH)水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、体重指数、术后死亡、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义；PTMC组、2 cm≤直径≤4 cm PTC组、4 cm<直径≤9 cm PTC组在年龄、血清TSH水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义。(2)单因素分析显示，影响PTMC伴颈部淋巴结转移的因素包括男性、年龄减小、肿瘤直径增大、双叶、多灶性和腺体外浸润；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的因素包括年龄减小和腺体外浸润；影响PTMC术后复发的因素包括腺体外浸润和伴颈部淋巴结转移；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的因素包括年龄增加和肿瘤直径增大。(3)多因素分析显示，年龄<45岁、肿瘤直径增大是PTMC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；年龄<45岁是2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；肿瘤直径增大是2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的独立危险因素。结论PTMC和直径≥2 cm PTC临床病理特点差异明显，年龄<45岁、肿瘤直径增大是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的更进一步对乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征进行分析。方法择取过去两年（2015.2-2017.2）在我院肿瘤科接受治疗的28例乳腺浸润性微乳头状癌患者进行回顾分析。对每位乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床表现、病理组织切片、免疫组化结果等特点进行分析，并结合相关乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征文献进行探究。结果所有研究对象的临床特征及体征均无明显特征，而在病理组织方面，28例乳腺浸润性微乳头状癌细胞则均具有明显的特征，即癌细胞均为大小不等的小腺样和微乳头状恶性肿瘤团，且肿瘤细胞的生长状态均为中空簇状生长。28例研究对象中共计21例出现淋巴结转移情况，检验淋巴结转移率高达75.0%。同时，进一步研究发现，28例研究对象其ER、PR、P53、Her-2、CD31的阳性率分别为57.14%（16/28）、46.43%（13/28）、39.29（11/28）、57.14%（16/28）、57.14%（16/28）。而CK7以及EMA二者阳性率则均达100%。结论乳腺浸润性微乳头状癌其病理组织、结构具有明显的特征，可通过对每位受检者病理特点的不同进行初步诊断，进而为临床治疗提供有利依据。

简介：目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月到2015年5月收治的97例乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床特点、影像学表现、病理特征及治疗、预后,并分析IMPC淋巴结转移与临床病理特征的关系。单因素分析采用Pearsonχ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型;采用Kaplan-Meier及COX法分析IMPC患者的预后。结果IMPC患者占同期乳腺癌患者的3%（97/3231）;年龄为28~89岁,中位年龄是50岁;淋巴结转移率为72.2%（70/97）,脉管侵犯率为40.2%（39/97）;单因素分析显示,组织学分级3级的患者淋巴结转移率高于组织学分级2级的患者,差异具有统计学意义（78.9%比47.6%,χ^2=8.039,P=0.005）。不同分子分型的IMPC患者的淋巴结转移率差异具有统计学意义（χ^2=8.141,P=0.033）;多因素分析证明,组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素（OR=0.165,95%CI：0.053-0.517,P=0.002）;随访结果显示,5年OS为92%。COX分析结果显示,IMPC患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、pTNM分期、分子分型、脉管癌栓、淋巴结转移、Ki67指数等因素均不是影响OS的高危因素。结论IMPC是一种侵袭性高的乳腺癌,高淋巴结转移率可能与IMPC的分子分型及组织学分期有关。

简介：甲状腺乳头状微小癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）是甲状腺乳头状腺癌的一个特殊亚型．是指癌灶直径不超过10mm的甲状腺乳头状腺癌，约占甲状腺癌的6％-35％。本文通过对上海市浦东医院普外科2004年1月至2012年12月收治的85例明MC患者的临床资料进行回顾性分析．探讨门MC诊断方法和合理的手术治疗方式。

简介：摘要目的探析甲状腺乳头状癌的病理诊断结果。方法选取2013年6月~2014年5月我院病理科进行病理诊断的159例甲状腺乳头状癌患者为研究资料，所有患者均给予病理学诊断，对所有患者的病理学诊断结果进行回顾性分析。结果所有患者中，弥漫硬化型乳头状癌33.33%，高柱状细胞乳头状癌9.43%，弥漫滤泡型乳头状癌27.04%，去分化型乳头状癌5.66%，小梁状乳头状癌6.92%，嗜酸细胞型乳头状癌7.55%，微小型乳头状癌4.40%，包膜型乳头状癌5.66%。结论作为甲状腺癌中较为常见的病变类型，甲状腺乳头状癌应尽早给予病理学诊断，并尽早接受治疗，提高临床治疗有效率，改善患者的疾病状况，提升其生活质量。

简介：摘要目的分析探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声检查征象、特征与实用性，以提高术前超声诊断及鉴别诊断水平。方法收集有病理诊断的甲状腺微小乳头状癌的资料39例，对超声图像特点进行回顾性分析。结果39例甲状腺微小乳头状癌患者，术前超声诊断符合率为92.1%。结论彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌早期筛查、术前诊断及鉴别诊断具有重要意义。

简介：摘要目的观察对甲状腺乳头状癌患者实施手术治疗的临床方法和效果。方法搜集2011年6月—2012年6月我院接收的甲状腺乳头状癌64例患者，对其手术治疗的临床方法和效果进行总结性分析。结果64例患者手术治疗均顺利完成，并发症的发生率为6.25%，术后12个月随访复发率为3.13%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺乳头状癌手术治疗效果较好，手术并发症和术后复发率较少，值得推广。

简介：摘要目的观察并分析甲状腺乳头状癌的临床手术治疗方法及其效果。方法选取108例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析，总结其手术治疗方式及其临床效果。结果经治疗，共计3例出现低钙血，共计2例出现喉返神经损伤，共计2例出现暂时性声音嘶哑现象，共计7例患者出现侧颈部淋巴结转移情况，另有58例患者出现中央区淋巴结转移情况；本组中不存在死亡病例，也不存在远处转移病例。结论在对甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗时，需要结合患者的病变大小、具体部位及其淋巴结转移的具体情况等对其进行有针对性的治疗，此外，手术中需要注意辨认以及保护患者的喉返神经，以降低喉返神经损伤的发生率。

简介：