简介:摘要目的探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法收集我院2013年11月~2014年11月,共80例肺部亚厘米结节患者作为研究对象,患者平均年龄(49.6±21.5)岁,男性49人,女性31人。结节主要位于左上叶、右肺中叶、左下叶,平均直径(0.85±0.21)cm。以术后病理诊断为金标准,与术前的CT影像学表现互相对比。结果80例患者中,其中35个恶性肿瘤,病理类型为微浸润性腺癌、鳞状细胞癌;良性结节45个,主要为炎性肉芽肿、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准,发现CT敏感度为36%,特异度95%,漏诊率为63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率,但是对于年轻无症状者,应加强动态观察,必要时穿刺进行病理活检。
简介:摘要目的研究分析肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法选择我院近2年共38例肺癌患者作为研究对象,患者平均年龄(62.7±25.4)岁,男性22人,女性16人。对比结节的CT影像学征象与病理诊断。结果38例患者中,共发现43个亚厘米结节,其中25个恶性肿瘤,病理类型为典型腺瘤样增生、微浸润性腺癌、鳞状细胞癌、类癌;良性结节18个,主要为炎性肉芽肿、结核、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准,发现CT敏感度为36%,特异度94.4%,漏诊率为64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率,对于年轻无症状者,应动态观察,对影像学下恶性可能性高的结节,因积极取得病理标本明确诊断。
简介:摘要目的探讨叶酸受体(FR)阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部亚厘米结节(结节最大径≤10mm)良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例,包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血,应用新型配体靶向聚合酶链反应(LT-PCR)检测FR+ CTC水平(以自定义的FU/3 ml为单位),应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、CA199、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验,以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值,应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素;采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者,差异有统计学意义[(11.0±3.0)FU/3 ml比(7.0±3.7)FU/3 ml,t=-3.327,P=0.001];FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性(均P>0.05)。经logistic回归分析显示,FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素(OR=37.333,95% CI 3.994~349.010,P=0.002)。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性(κ=0.627,P<0.01)。ROC分析显示,FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时,其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合;FR+ CTC的曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI 0.639~0.968),诊断灵敏度为72.7%(95%CI 49.6%~88.4%),特异度为93.3%(95%CI 66.0%~99.7%);将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时,AUC为0.776(95%CI 0.614~0.938),诊断灵敏度为86.4%,特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。
简介:[题目]现有甲、乙两个长方体水箱,如下图所示。已知甲水箱中的水深24厘米,如果把甲水箱中的水往乙水箱中倒,直到这两个水箱中的水同样多为止。这时,乙水箱中的水深多少厘米?
简介:摘要目的分析肺亚厘米结节术前CT引导Hook-wire定位临床应用价值。方法选择2014年5月至2016年10月在南通市第六人民医院20例患者的32枚中的28枚肺亚厘米结节术前经CT引导Hook-wire定位。评价指标包括定位成功率,定位相关并发症等。结果20例患者共32枚结节病灶,Hook-wire钢丝定位结节28枚,Hook-wire钢丝无脱落,成功率100%,全组无出血、无严重并发症发生。结论全腔镜下肺亚厘米毛玻璃结节切除术前行CT引导下Hook—wire定位能够有效简化胸腔镜手术操作难度和减少手术时间,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜手术切除对肺部亚厘米非小细胞肺癌的治疗效果。方法选择64例于2014年2月至2017年2月在我院接受诊治的肺部亚厘米非小细胞肺癌患者为研究对象,以治疗方式为依据进行分组,将入组患者分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗手段,给予观察组患者电视胸腔镜切除术,对两组治疗效果予以对比。结果对照组手术时间为(102.4±1.5)min,术中出血量为(96.2±3.6)mL,卧床时间为(9.8±1.2)d,住院时间为(12.8±1.6)d,观察组患者手术时间、术中出血量、卧床时间和住院时间分别为(81.8±2.1)min、(68.1±2.5)mL、(7.5±0.7)d和(10.2±0.9)d,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者并发症发生率分别为25.0%和6.3%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予肺部亚厘米非小细胞肺癌患者电视胸腔镜切除术,既可改善临床指标,又利于降低并发症发生风险,推广应用价值明显。