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  • 简介:摘要目的分析心理干预对肾移植患者手术前后心理状况的影响。方法随机抽查2008年1月—2011年12月期间52例肾移植手术病人,在对其观察及护理中发现,不同年龄、不同文化程度及不同经济状况的患者其表现出的心理特征不同,其中47例患者具有恐惧、焦虑、担忧、心理压力大;5例患者有过高的期望。针对上述不同病人的心理问题实施个性化心理干预,缓解患者心理压力。结果通过医患沟通和交流,精心的治疗和护理,排除其心理障碍,52例病人手术过程顺利,手术前后均未出现并发症,术后恢复良好,康复出院,随访至今,肾存活率为100%。结论肾移植患者术前有效的心理干预,可以避免因术后的某些症状而改变心理状态,可提高手术成功率。

  • 标签: 亲体肾移植 心理 护理
  • 简介:摘要目的探讨在开展肾移植过程中引入快速康复外科护理的应用效果。方法从2005年5月至2015年10月来我院开展肾移植手术的患者中选出62例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则采用快速康复护理干预,作为研究组。分别记录两组患者干预后并发症率、术后各项恢复时间、腹胀程度和精神状态。结果研究组无腹胀患者比率为35.48%(11/31),明显高于对比组9.68%(3/31);研究组精神状态良好患者比率为41.94%(13/31),明显高于对比组6.45%(2/31)。同时研究组患者各项不良反应率均低于对比组,各项术后恢复时间也短于对比组。两组数据存在明显差异,具有可比性(P<0.05)。结论利用快速康复外科理念可以有效提升肾移植患者的临床护理效果,缩短其术后住院和恢复时间,并能降低患者术后不适反应。

  • 标签: 亲体肾移植 快速康复外科 临床护理 效果
  • 简介:摘要目的评价肾移植患者接受快速康复护理的效果与价值。方法按照住院先后顺序将116例肾移植手术患者平均分为两组对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理。对比两组护理效果。结果观察组患者术后恢复时间短于对照组,并发症率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,各项指标差异显著(P<0.05)。结论快速康复护理在肾脏移植患者治疗期间的应用具有良好效果,值得推广。

  • 标签: 亲体肾移植 快速康复护理 护理措施 护理效果
  • 简介:【摘要】目的:观察快速康复护理模式在肾移植护理中的应用疗效。方法:我院2023年7月-2024年7月收治的62位肾移植患者依照双盲随机法均分为对照组(常规护理模式)与实验组(快速康复护理模式),各31位,比较两组患者护理效果。结果:实验组患者术后恢复临床指标及并发症发生率(3.23%)均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:肾移植患者快速康复护理模式可缩短患者术后恢复时间,并降低并发症发生风险。

  • 标签: 快速康复护理模式 亲体肾移植术 护理
  • 简介:为在“传统”供体短缺情况下维持移植率,活体(亲属或非亲属)供肾和无心跳供肾的使用在增加。新药的不断出现使移植患者的免疫抑制治疗更易个体化。针对特异性淋巴细胞亚群的单克隆抗体疗法降低了排斥反应的发生率,且副作用少。目前人们正在进行强化研究,试图将耐受方案从动物模型转换到临床实践,并发展干细胞移植和异体移植

  • 标签: 肾移植 肾脏替代治疗 副作用 终末期肾衰 ESRF
  • 简介:在北京大学人民医院病房里,一位曹家大哥还不知道,从2003年2月16日起,在他身体里开始“工作”的是弟弟五分之三的肝。家人怕影响他身体的康复准备过些时候再告诉他。给他捐肝的弟弟目前的身体状况不错。两位成年人间的移植,这在北京市还是首次。

  • 标签: 肝移植 北京大学人民医院 亲体 过些时候 活体肝移植 成年人
  • 简介:肾脏移植作为治疗终末期肾病的有效手段之一,在近30年来获得了巨大的发展。无论是接受肾移植的病例数还是移植后存活率都有了很大提高。这在很大程度上依赖于移植免疫学的发展和与之相关的免疫抑制剂的开发和应用。特别是1978年环孢素A(CsA)应用于临床以来,免疫抑制剂发生了革命性的变化,极大地推动了肾移植的进步和提高了其临床效果。

  • 标签: 肾移植术后 免疫抑制剂 肿瘤 移植后存活率 临床效果 终末期肾病
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  • 简介:摘要目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535例受者的临床资料,根据供肾来源分为活体肾移植99例和尸体肾移植436例,对术后早期两组受者间BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒肾病、急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率以及移植肾功能进行比较,同时分析两组受者的他克莫司谷浓度对BK病毒感染的影响。结果随访24个月,尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的累积发生率明显高于活体肾移植组,而两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、术后急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组间BK病毒尿症的他克莫司谷浓度差异无统计学意义,但均较BK病毒阴性组受者升高(P<0.05),而在术后3、6、9、12、15、18、21、24个月时,三组间他克莫司谷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归分析发现术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒感染的危险因素。在术后12个月和24个月,活体肾移植和尸体肾移植的BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml以及BK病毒血症受者的血清肌酐和估算的肾小球滤过率与BK病毒阴性组比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的2年累积发生率明显高于活体肾移植组,两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、急性排斥反应以及新生供者特异性抗体的累积发生率相近。尿中BK病毒持续状态和高BK病毒复制以及BK病毒血症并不影响术后的移植肾功能。术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒尿症发生的危险因素。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 急性排斥反应
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  • 简介:我是一名31岁的女性,因肾衰竭于去年做了肾移植手术,目前情况较顺利,除一直服用免疫抑制剂外,我感觉和正常人没什么不同。我特别想做一个完整的女人,想有一个自己的小孩。但丈夫很担心像我这样敞过肾移植的病人怀孕后会对身体有影响,故来信请教,请给予解答。

  • 标签: 肾移植术后 怀孕 肾移植手术 免疫抑制剂 肾衰竭 正常人
  • 作者: 张伟杰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华器官移植杂志》 2021年第06期
  • 机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 教育部器官移植重点实验室 国家卫生健康委员会器官移植重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室,武汉 430030
  • 简介:摘要本文就边缘供肾的定义、演变、质量评估及移植应用现状作一简要述评,旨在推动我国边缘供肾移植的发展。

  • 标签: 肾移植 边缘供肾 评分
  • 简介:摘要目的评价儿童肾移植术后短、中期疗效及影响移植肾和受者预后的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2010年8月至2021年5月284例肾移植患儿供、受者移植时基线资料及术后并发症发生情况,随访至2021年12月31日。根据移植肾和受者存活状态,分为移植肾丢失组和移植肾存活组以及受者死亡组和受者存活组,组间单因素比较采用Log-rank检验,Cox比例风险模型探讨影响移植肾丢失和受者死亡的独立风险因素。结果284例患儿中男184例(64.8%),女100例(35.2%);亲属活体供者19例(6.7%),抢先移植19例(6.7%),二次移植患儿8例。284例受者移植时年龄为13.0(9.0,15.0)岁,其中0~6岁29例,7~11岁96例,12~18岁159例。移植肾和受者1、3、5年存活率分别为92.3%、88.9%、84.8%和97.1%、95.6%、94.4%。多因素分析术后急性排斥反应(HR=3.14,95%CI 1.38~7.15,P=0.006)和围术期血管并发症(HR=4.73,95%CI 2.03~11.06,P<0.001)是术后移植肾丢失的独立危险因素。术后感染(HR=14.23,95%CI 3.45~58.72,P<0.001)是受者术后死亡的独立危险因素。结论儿童肾移植术后显示出良好的短、中期预后,术后急性排斥反应和围术期血管并发症是影响移植肾存活的因素,术后感染是影响受者存活的因素。

  • 标签: 肾移植 儿童 预后 存活率
  • 作者: 郑瑾 郭晖 薛武军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-01-03
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第48期
  • 机构:西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科,西安 710061,华中科技大学附属同济医院器官移植研究所,器官移植教育部重点实验室 国家卫生健康委员会器官移植重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室,武汉 430030
  • 简介:摘要高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高,但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状,另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤,对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒(PV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(AdV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

  • 标签: 肾移植 病毒 多瘤病毒 巨细胞病毒 腺病毒 EB病毒
  • 简介:肾移植患者术前营养状况一般较差,术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱。有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复,有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率。

  • 标签: 肾移植 营养治疗
  • 简介:目的:通过对终末期肾病的相关检查、术前准备以发现病人存在的移植风险。针对病人可能出现的情况提高病人的手术耐受力,预防术中及术后的并发症。方法:清洁并消毒病室为病人提供一个相对无菌的环境有利于预防感染,加强对病人心理和生理的护理,通过健康教育、加强透析、纠正贫血、控制病人潜在感染等方法以提高病人手术耐受力,减少并发症。结论:病人在术前的充分准备中,术后尿量正常、无感染体征,术后顺利出院。术前准备对于肾移植的成功有重要决定作用。

  • 标签: 肾移植 术前护理 体会
  • 简介:由于移植技术提高和新型免疫抑制剂的应用,肾移植术后早期排斥反应的临床症状越来越不典型,出现了大量亚临床排斥反应。肾移植术后3个月内出现临床或亚临床排斥反应是移植肾早期慢性病变和晚期排斥反应的强力诱因。如何早期发现亚临床排斥反应并采取恰当的干预措施也是提高移植肾存活率的重要因素。

  • 标签: 肾移植 亚临床排斥反应