简介：肾移植后患者肿瘤的发病率和死亡率均高于正常人群，并且在不同人种之间肿瘤的发病率和发病类型有明显的差异，国外报告以皮肤癌和淋巴细胞增殖紊乱疾病常见，国内则以泌尿系肿瘤为多。现将肾移植后肿瘤的发病特点和相关因素作一综述。

简介：如何监测肾移植受者的免疫状态，并据此调整免疫抑制剂剂量，在抑制排异反应和非特异性免疫抑制之间找到平衡点，是目前肾移植领域的一个研究热点。本文就近年来一些公认的敏感性与特异性较好的检测方法及其在临床应用中的前景做一综述。

简介：目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。

简介：摘要目的探讨如何通过护理措施预防肾移植术后尿瘘的发生，促进尿瘘的愈合，减轻尿瘘患者的痛苦。方法通过分析4例肾移植术尿瘘患者的护理措施进行分析总结。结果4例并发尿瘘患者中，3例行手术治疗，1例行局部负压吸引保守治疗，经14～40d护理后，均能拔管自行排尿。结论及时准确的护理措施能促进肾移植术后尿瘘的恢复。

简介：目的：探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法：对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果：除1例患者伤口裂开．1例患者胆囊窝积液，1例并发上呼吸道感染外．其余患者均恢复良好。结论：血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。

简介：摘要目的参考肾移植有关质量控制指标，分析儿童器官捐献供者给儿童受者肾移植临床可行性和疗效。方法回顾2011年9月至2019年9月海军军医大学附属长海医院器官移植科接受儿童供肾的147例儿童肾移植临床资料，分别就供、受者一般情况、受者/移植物存活率和手术并发症等有关方面进行小结。147例移植受者中位年龄130个月(21～207个月)，中位体重26.0 kg(8.5～71.5 kg)。120例供者中位年龄12个月(4d～180个月)，中位体重9.3 kg(2.5～50.0 kg)。结果经过10 d～9年的随访，受者/移植物累积存活率分别为97.3%和88.8%，其中双肾整块移植受者和移植物累积存活率为95.7%和60.9%，单侧肾移植受者和移植物累积存活率为96.8%和94.2%。双肾整块移植的主要并发症是移植物血栓形成(47.8%)和输尿管并发症(17.4%)，而单侧肾移植则以移植物功能延迟恢复(18.6%)和急性排斥反应(10.5%)为主。双肾整块移植和单侧肾移植中导致移植物丢失的主要原因均为移植肾血栓形成。受者死亡4例，其中2例因供者来源感染死亡，1例因巨细胞病毒感染性肺炎合并肝炎导致死亡，1例因癫痫大发作呼吸心博骤停死亡。结论儿童供肾儿童肾移植总体疗效良好。做好供、受者匹配及手术方式最优化选择非常重要。预防术后血栓形成避免早期移植物丢失仍是儿童供肾儿童肾移植移植研究的重点。

简介：摘要目的探讨对肾移植术后患者给予优质护理干预的临床效果。方法抽取2017年3月~2018年3月我院所接收的74例肾移植术后患者进行随机对照分析，按照临床上所采取的护理方案不同将其分为优质组和常规组，各组患者分别为37例。常规组实施常规护理方案，优质组实施优质护理方案，观察并对比优质组和常规组的护理满意度、术后感染以及不适反应的发生几率。结果优质组的护理满意度35例（94.59%）显著高于常规组35例（94.59%），优质组术后感染几率以及不适反应几率均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对肾移植术后患者采取优质护理干预，不仅能够减轻患者的不适感受，同时，还能够降低术后感染的发生几率，更加利于满足患者的护理需求。

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简介：摘要目的总结性分析肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理方法及效果。方法回顾我院2014年2月至2015年8月收治的50例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的临床资料。结果本组50例患者，经常规药物治疗及全面护理干预，治疗总有效率为98.0%，仅有1例因脑水肿导致长期昏迷，最终放弃治疗而死亡。结论全面、有针对性的护理有助于肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的康复。

简介：目的探讨肝炎病毒阳性受者肾移植术后临床处理对策。方法本组33例，其中18例感染乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV），14例感染丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV），1例同时感染HBV和HCV；移植术前肝炎病毒DNA或RNA阴性；术后定期检测患者的肝功能，若肝功能异常及时应用护肝药物，同时调整免疫抑制剂用量或种类，HBV—DNA阳性者口服拉咪呋啶。结果术后随访3—24个月，16例（16／33，48．48％）患者于术后2周-2月内出现程度不等的肝功能异常，除3例（3／33，9．09％）HBV-DNA和（或）HCV—RNA阳性，其余均呈阴性，经调整免疫抑制剂用量或种类，并给予护肝治疗，1例（1／16，6．25％）术后HCV—RNA阳性患者的肝功能好转但未恢复正常，其余15例（15／16，93．75％）均恢复正常。结论对肝炎病毒阳性受者，术后应进行严格的随访，出现肝功能异常时，应正确区分系药物性肝损害还是病毒性肝损害，及时采取相应处理，并给予护肝治疗。

简介：1986年至今,我院共进行"同种异体肾植600例,术后出现2例股骨头坏死,报告如下.病例1,男,37岁.肾移植术后长期维持服用环饱素+骁悉(后改为硫唑嘌呤)+强的松(术后维持量15～20mg/d)三联免疫抑制剂治疗,术后约4月余,感右髋部疼痛不适、跛行、不能负重及过久行走.骨盆X线片示:骨盆诸骨无特殊.右股骨颈缩短,并有带状高密度影,外侧股骨颈边缘不光整,股骨头密度高低不均,关节间隙尚可.提示:右股骨无菌性坏死,压缩性骨折.行血生化检查:血钙3.4mmol/L,血磷0.46mmol/L.停用激素、调整免抑制剂,应用活血化淤补钙综合治疗,病情稳定,未出现排斥.

简介：摘要目的分析肾移植术后患者的营养状况。方法选出我院收治的28例肾移植术后患者，评估其营养状况，并在正常饮食的基础上加用特殊营养制剂（百普素），对比患者治疗前后的营养状况。结果患者治疗后的血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数都高于治疗前，对比差异均明显（P＜0.05）；患者治疗前的营养良好率为50.0%，治疗后为78.6%，治疗后的营养良好率高于治疗前，对比差异明显（P＜0.05）；患者治疗期间出现呕吐与反流2例，误吸1例，腹胀1例，腹泻1例，肺部感染1例，并发症总发生率为21.4%。结论肾移植术后患者在正常饮食的基础上加用特殊营养制剂，可明显改善患者的营养状况，且有助于降低术后并发症的发生率，值得临床推广与应用。

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简介：摘要目的改进大鼠肾移植慢性排斥模型的构建方法，评估套管法应用效果。方法2019年01月至2019年7月，使用近交系Fisher344大鼠40只(雄性，体重180～220 g，购自北京维通利华实验动物技术有限公司)作为供体，近交系Lewis大鼠35只作为受体，构建慢性排斥排组、对照组肾移植模型共35例。同时与本课题组既往传统手术方式(肾动静脉端端吻合)构建的同种异体大鼠肾移植模型进行比较。记录各组手术时间及肾动静脉吻合时间，采用Student’s t检验方法比较改良组与对照组各段手术时间，记录各组手术时间及肾动静脉吻合时间，组间差异采用Student’s t检验。结果本研究共采用套管法行改良大鼠肾移植35例，模型成功率88.57%(31/35)，平均手术时间为(108±19) min，传统手术组动脉吻合时间(18±5) min，改良手术组肾动脉吻合时间减少为(1.0±0.5) min(t＝20.043，P<0.01)，肾静脉吻合时间为(2.0±0.5) min，肾静脉吻合时间减少为(2.0±0.5) min(t＝ 23.293，P<0.01)，差异均有统计学意义。受体手术时间、血管吻合时间，冷热缺血时间与本组传统方法比较大幅缩短。结论大鼠肾移植模型中应用套管法的难度低、简便，动静脉吻合时间短，输尿管支架法吻合简单可靠。

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简介：摘要本综述介绍了免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的研究进展，总结了近几年国内外对肝癌肝移植术后免疫检查点抑制剂药物应用的临床报道，分别从免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用、发生排斥反应的相关因素及机制等方面做了详细描述，以期为临床管理人员制定肝癌肝移植术后诊疗计划提供参考。

简介：内皮素是迄今为止发现的收缩血管最强和作用时间最持久的物质，对肾脏的生理、病理反应起着重要的调控作用，参与许多肾脏疾病的发生、发展。在肾移植中，内皮素对移植后肾功能的影响有重要作用。本文对内皮素的特点及其在肾脏中的作用、以及对肾移植后肾功能的影响等进行简要综述。

简介：<正>国外报告肾移植后发生肿瘤的几率可高达7%[1],国内报道发生率为1.42%[2]。临床实践认为肾移植后肿瘤主要有三方面来源:1肾移植后患者原发性肿瘤;2肾移植前自身已存在的肿瘤复发;3来源于供体肾脏的肿瘤。肾移植后原发性肿瘤的发生涉及很多因素,国内外大量的临床研究及病例分析比较认为病因主要有:慢性病毒感染、免疫功能低下、基因易感性、遗传、高龄等。

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