简介：摘要随着医学的进步及人们对脊柱生理重建的要求不断提高，不同种类的人工腰椎间盘假体也得到蓬勃发展。从第一代Charité假体到第二代ProDisc-L假体，再到目前的第三代Activ-L Systems假体都在临床进行了大量应用，此外还有Acroflex、Maverick、XL TDR、M6-L等其他产品也获得批准应用。本文就人工腰椎间盘假体应用的相关文献进行综合分析，按照非限制型、半限制型、限制型、整体式弹性体、限制型+弹性芯、整体式横向植入等不同的设计特点，将相应假体的并发症进行综述，为后续假体设计改进和应用提供参考。

简介：目的:分析总结可疑医疗器械不良事件发生情况及问题,为进一步提高人工椎间盘假体的使用安全提出建议。方法:对2012~2015年美国食品药品监督管理局MAUDE数据库中153例人工椎间盘假体有关伤害病例报告和1994~2015年96篇涉及不良事件的国内文献进行统计分析。结果:人工椎间盘假体不良事件主要表现为沉陷、移位、感染、下肢深静脉血栓等。结论:监管部门和有关单位应加强风险意识,健全监测相关的工作制度,保障公众用械安全。

简介：目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换应用于硬膜外型颈椎间盘突出症的手术技巧并评价其近期临床疗效。方法2005年2月-2005年12月，对5例硬膜外型颈椎间盘突出症患者实施前路减压＋Bryan颈椎间盘假体置换术。术前摄颈椎正、侧位和动力位X线片，颈椎CT、MRI并进行颈椎病JOA评分。术后1周复查颈椎X线片以了解假体位置及其活动功能情况；复查颈椎MRI，了解颈段脊髓减压情况。本组病例均获随访3-13个月（平均7个月），分别于术后6周、3个月重新进行JOA评分。结果本组患者均完成单节段椎间盘置换，术后无神经、血管损伤等并发症发生；颈椎MRI示所有患者颈脊髓减压彻底，术后临床症状均显著改善；术后6周及3个月的JOA评分较术前有明显提高。至最后一次随访复查，手术节段活动度无明显丢失，假体均无偏移、下沉等。结论对硬膜外型颈椎间盘突出症行Bryan颈椎间盘假体置换术时，在满足假体骨床的前提下，仍可获得充分的颈脊髓减压。

简介：摘要目的探讨人工关节置换术中股骨假体周围骨折的原因、治疗方法及临床效果。方法选取于2012年3月-2015年3月在我院接受治疗的股骨假体周围骨折患者共25例。回顾性分析其临床资料，对其骨折原因及治疗方法进行分析。结果术后随访，所有股骨假体周围骨折患者的骨折部位均愈合，愈合率为100%，且骨折固定确切，未出现骨折片移位现象，未出现并发症。结论人工关节置换术中应针对不同的股骨假体周围骨折类型进行针对性治疗，这样能够提升治疗效果，保障患者的生活质量。

简介：

简介：随着我国人口老龄化,股骨颈骨折的发病率逐年增高[1],人工髋关节假体置换术已成为常规手术,但是髋关节人工假体置换术的并发症较多,主要有感染[2]、脱位、深静脉血栓.我院自1994～2000年共行髋关节人工假体置换术110例,无一例发生感染,脱位,深静脉血栓等并发症,现将护理体会报告如下.

简介：摘要目的分析人工髋关节置换后假体周围骨折治疗的方法及效果。方法选取2016年1月-2018年3月之间收治的人工髋关节置换后假体周围骨折的患者18例作为研究对象，根据患者的骨折类型，采取相应的治疗手段，术后对患者进行为期2-5年的复查，主要对患者的Harris评分、X射线检测结果、关节的活动灵敏度及有无术后并发症的出现进行观察分析。结果术后通过对18例患者进行随访调查发现，患者Harris评分有所提高、X射线的检查显示骨折愈合、关节活动度屈曲均≥100°，无并发症出现。结论对于人工髋关节置换后假体周围骨折的情况，应根据患者的骨折类型采取相应的治疗措施，能够促进患者病情快速改善，在今后的临床治疗中具有较高的推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换(THA)术后假体松动的原因，以提高全髋关节置换术的治疗效果。方法回顾性分析自2009年5月—2014年1月诊治由于THA术后假体松动而行人工全髋关节翻修术19例，探讨THA术后假体松动的诊断、原因和翻修注意事项。结果假体取出后19例中15例关节内出现灰黑色颗粒样物质。19例经全髋关节翻修术后18例疼痛消失，髋关节功能恢复满意；1例翻修术后1周出现脱位，经制动6周后髋关节功能恢复满意。结论THA术后假体松动与患者自身原因、假体的选择和手术技术操作有密切关系，早期翻修手术要有针对性。

简介：本组中有1例患者在术后2年8个月发生假体周围骨折（Ⅲ型）,本组中有1例患者在术后2年8个月发生假体周围骨折（Ⅲ型）,本组中有1例患者在术后3年6个月发生假体周围骨折（Ⅳa型）

简介：目的：分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因，探讨其预防措施和治疗方法。方法：总结自1995年7月～2006年8月总共640例人工髋关节置换术患者，其中18例发生假体周围骨折，术中骨折11例（股骨距骨折7例，假体柄下端骨折4例），术后骨折7例（假体柄下端、远端骨折），男性12例，女性6例，平均年龄68岁傅1～79岁），按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型I型1例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例，Ⅳa型4例，Ⅳb型2例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例，其中术中假体周围骨折11例有10例子立即内固定，1例（Ⅱ型）股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定，仅延迟下地负重时间；术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定，2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术，l例（vI型）假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。结果：术后平均随访时间15．2个月（6～42个月），15例患者骨折均达到骨性愈合，2例发生骨折延迟愈合，保守治疗的1例患者术后6个月拍片示骨折畸形愈合，术后8个月因内科疾病死亡。Harris评分平均80分（67。92分1。结论：术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因，骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因，根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合，稳定假体，减少卧床时间和并发症（尤其对高龄患者更为重要），尽早恢复功能。

简介：回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4～6周能扶拐行走，生存〉6个月；保肢患者肢体功能优良率为76．9％。提示，髋部肿瘤患者行特制人工假体置换术配合精心护理，可改善患者的生活质量。

简介：随着人类寿命的延长,老年骨折日见增多,尤其是老年股骨颈骨折为多见,约占老年骨折总发病率的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].我科1986～1999年共收治70岁以上的老年股骨颈骨折病人123例,其中施行人工股骨头及人工全髋关节置换术116例,术后随访8～20个月,护理并发症少,疗效满意.

简介：融合或强直的膝关节过去常常被认为是全膝关节置换术的禁忌证，所以很少有此类疾病进行全膝关节置换术的报道。但国外最近的研究表明，全膝关节置换治疗融合或强直的膝关节可以提高患者的生活质量，取得较好的临床效果，现将近年来这一研究领域的进展作一综述。

简介：摘要目的对人工髋关节置换并发假体周围骨折的治疗方式以及效果进行研究分析，为临床治疗提供依据。方法2012年5月至2014年12月我院对32例人工髋关节置换并发假体周围骨折患者进行了研究分析，有9例术中并发假体附近骨折病例，没有出现假体柄远端骨折情况，手术中进行了重新固定，共有23例患者术后合并假体周围骨折，回顾分析临床治疗方式以及治疗效果。结果全部30例患者经过3至9个月才骨性愈合，术后1年对患者进行复查，患者的髋关节活动屈曲度均超过了80°，Harris评分相比手术前要明显提升（P<0.01）。结论人工髋关节置换合并假体附近骨折的临床病因比较复杂，为患者提供Vancouver分型，选择合适治疗方法能够获得非常好的治疗效果，所以临床中可以进行推广使用。

简介：张勇等［8］经统计后认为人工全髋关节置换术后假体骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体均存在,假体周围骨水泥断裂为肯定松动,说明假体断裂松动与假体周围原本骨质量和骨吸收有关

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折的临床治疗疗效。方法对21例患者用锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折，患者出院后，进行9-12个月的随访，调查术后患肢负重功能的恢复时间，畸形情况，功能恢复情况以及术后骨折愈合时间，对术后活动能力及总体疗效进行评定。结果患者肢体负重恢复时间平均约6.5个月，骨折平均愈合时间约11个月，术后无恢复畸形，活动功能恢复效果满意。结论锁定钢板治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折的疗效较好，手术时间较短且术中出血量少，术后患者恢复时间短，总体情况满意。

简介：目的：探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素。方法：回顾分析了26例病人的30膝全膝关节置换术，患者平均年龄59．5岁，平均随访时间10个月。结果：术前平均评分39分，随访后平均评分85分，优良率95．0％。术后疼痛减轻，关节活动功能和活动度都有明显的改善。结论：若人工全膝节节置换术中切除后交叉韧带，选用后稳定性假体，术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式，且手术简单，并发症少。术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素，膝关节周围组织应松解充分，否则将引起关节不稳或活动受限。围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换并发假体周围骨折患者临床治疗的围手术期护理干预措施。方法将我院2008年2月～2011年9月收治的人工髋关节置换并发假体周围骨折患者43例随机分为两组。两组患者均采用手术治疗。对照组患者给予围手术期常规护理干预，实验组患者给予围手术期规范护理干预，比较两组患者护理干预后的效果。结果两组患者手术均I期愈合。实验组患者愈合时间更短，与对照组比较有显著差异，p＜0.05；实验组患者围手术期焦虑状态更低，与对照组比较有显著差异，p＜0.05；实验组患者住院期间功能锻炼更加主动，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。结论在人工髋关节置换并发假体周围骨折患者临床治疗期间给予围手术期规范性护理具有积极的临床意义，值得在临床护理工作中应用。

简介：[摘要]人工关节置换术后假体周围感染是关节置换最严重的并发症，给患者及其家庭造成沉重的负担，是临床骨科医师面临的最为棘手的困难之一。一旦发生假体周围感染，若是可以做到早期诊断并治疗，此时往往容易处理，并且可以最小限度的减少患者身体及精神负担。本文就人工关节置换术后假体周围感染危险因素、诊断、治疗等进行综述，以期为临床防治提供建议，并可做到对假体周围感染的早发现，早治疗。