简介:对假性血小板计数减少1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC5.1×10^9/L,Hb152g/L,PLT35×10^9/L,血小板减少。了解该患者无出血症状,连验3d血小板始终在(30~40)×10^9/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法。计数后,血小板计数正常,为200×10^9/L,反复几次血小板均在正常范围内。因此诊断该患者为EDTA依赖性假性血小板减少症,此事引起患者不满,后经过解释,才未发生纠纷。患者可以正常的进行药物溶栓。
简介:摘要目的探讨假性血小板减少的相关因素,及时准确地为临床提供可靠的实验数据。方法使用sysmexXT-2000i血细胞分析仪对30例血小板低于70×109/L;同时有血小板直方图异常;进行电阻抗(PLC-I,运用RBC/PLT通道),激光法(PLT-O,运用PLT-O/RET通道);使用血涂片瑞氏染色人工镜检;血小板手工计数结果30例SysmexXT-2000i血小板计数假性减少,血小板直方图异常与血涂法瑞氏染色结果不相符合。结论①EDTA抗凝剂导致的血小板聚集造成血细胞分析仪血小板假性减少可用手工计数或改用枸橼酸钠抗凝血纠正。②大血小板造成的血小板假性减低可用PLT-O纠正。
简介:摘要目的探讨64例血小板计数假性减少原因及解决措施。方法采用血细胞分析仪检测血小板结果明显减低(≤50×109/L)标本256例,进行血涂片观察血小板分布情况,对其中涂片结果和分析仪计数结果明显不符以及临床无出血体征的64例患者再次采血进行手工法计数、末梢血涂片,观察血小板分布情况和枸橼酸钠抗凝血进行分析仪血细胞计数等方法复检。结果64例患者在复检时手工法和枸橼酸钠抗凝法血小板结果均在正常范围,与EDTA抗凝结果差异明显。结论血细胞分析仪存在着无法避免的干扰因素,尤其是在计数血小板时有可能会存在血小板计数假性减少现象,应进行手工复检,以提高血小板计数准确性,防止误诊。
简介:摘要目的探讨临床检验工作中EDTA导致血小板假性减少(PTCP)现象的存在,用正确的方法复查,避免误诊的发生。方法用SysmexXE-2100型全自动血液分析仪,EDTA抗凝血检测计数血小板,结果异常偏低,再用枸橼酸钠抗凝血检测计数血小板,并作末梢血,EDTA及枸橼酸钠抗凝血涂片染色进行显微镜镜检。结果EDTA抗凝血用XE-2100型全自动血液分析仪检测计数血小板异常偏低,而枸橼酸钠抗凝血检测计数血小板正常,EDTA抗凝血涂片显微镜镜检可见血小板凝聚,末梢血,及枸橼酸钠抗凝血涂片染色显微镜镜检血小板正常。结论对于EDTA抗凝血检测计数血小板异常偏低的标本,怀疑EDTA抗凝剂所致的血小板聚集现象所致的血小板假性减低可能时,应加做枸橼酸钠抗凝血检测计数血小板,并作末梢血,EDTA及枸橼酸钠抗凝血涂片染色进行显微镜镜检,以验证PTCP的存在,避免误差的发生。
简介:摘要目的对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症病因进行分析。对于血小板减少而无出血症状的患者,一定要用不同方法进行复查,以防误诊。方法7例患者均初次抽静脉血化验,用EDTA-K2抗凝血查血常规,所得血小板(PLT)计数值均低于正常值,与临床医师沟通了解到患者均无出血症状,随后七患者均重新采血,分别用不同抗凝剂全血上机复查及手工计数和血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态。结果EDTA-K2可导致血小板活化,使血小板形态发生改变,可引起血小板的聚集或发生卫星现象,分析仪不能识别凝集的血小板,导致血小板计数偏低;当血小板聚集成堆与白细胞体积接近时,可被分析仪当作白细胞进行计数,这就造成了血小板假性减少和和白细胞假性增多。结论EDTA抗凝剂会诱发血小板粘附与聚集引起假性血小板减少症。虽然发生率不高,但应加以重视,对于血小板减少而无出血症状的患者,一定要用不同方法进行复查,以防误诊。对于诊断为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTAP)的患者要告知以后查血常规时不要使用EDTA盐抗凝,以免造成不必要的检查和治疗。增加患者的痛苦与经济负担等。
简介:摘要目的探析EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验结果。方法选取我院收治的21例临床检验中出现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象,采用回顾性分析法,对患者临床检验结果与异常情况进行总结分析。结果临床检验显示,手工法血小板计数结果为142×109/L,而EDTA抗凝法全自动细胞分析仪分析显示血小板计数结果在(14-142)142×109/L,与手工法相比明显减少,枸橼酸钠抗凝法血小板计数结果与手工法一致,P<0.05;此外,EDTA抗凝法血涂片检验结果与枸橼酸钠抗凝法检验结果也存在较大差异。结论EDTA可能导致患者血小板计数假性减少,临床中应注意采用枸橼酸钠抗凝法与手工法进行检验确认,以确保诊断准确性。
简介:摘要目的分析肿瘤患者血小板假性减少原因及临床对策;方法选取我院于2018年7月至2020年11月收治的出现血小板减少的肿瘤患者150例为研究对象。其中男性患者75例,女性患者75例,年龄19—83,平均66.24±5.22岁。对患者进行相应的检查,从而总结发生原因与相应的处置方法;结果血小板假性减少的原因主要包括:EDTA耐受性、大血小板多、冷凝聚、抽血不顺、血小板卫星及其他等。不同原因的临床现象不同,但EDTA耐受性与其他情况的临床现象较为相似,需要进行重点识别。而针对不同的原因也要采用不同的处置方法;结论诱发肿瘤患者血小板假性减少的原因较多,因而应结合临床研究的具体情况设计相应的检查策略,清晰提示患者的具体情况,并针对不同的情况进行不同的处置。
简介:【摘要】目的:探讨假性血小板减少(pseudo thrombocytopenia, PTCP)的原因及解决方案,全面掌握引起血小板计数假性减少的原因,避免误报、漏报,保证检验质量,更好地为临床诊疗工作提供准确数据。方法:对我院血细胞分析仪检测的64例假性血小板减少样本进行血涂片染色复检、手工计数血小板。结果:64例假性血小板减少患者中,25例为EDTA依赖患者,15例存在大血小板的患者,20例为采血不顺或未及时充分混匀采血管,2例为冷凝集患者,2例为不明原因患者。仪器阻抗法血小板计数结果与手工计数血小板结果比较,具有明显差异。结论:采用手工计数血小板复检假性血小板减少标本,可保证结果的准确性。日常检验工作中,对不明原因血小板计数减低,应改用其他检测方法复查,避免误诊、漏诊。