简介:摘要目的研究并比较对低位直肠癌患者采用腹腔镜和开腹直肠全系膜切除术进行治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方法对我院的100例低位直肠癌患者的临床治疗资料进行研究和分析。并将100例低位直肠癌患者随机分为采用腹腔镜直肠全系膜切除术的观察组和采用开腹全系膜切除术的对照组各50例。结果通过对比观察发现,观察组和对照组患者的保肛率不存在差异,但在术后下床恢复时间以及肠道功能恢复时间等方面观察组显著较对照组的短,除此之外,观察组患者在术中的出血量较对照组的少,两组治疗效果差异具有统计学意义。结论相对于开腹切除术来说,腹腔镜下进行病灶切除术的效果较佳,术后的并发症也较少,是一种可以广泛应用于临床实践中的治疗方法。
简介:摘要目的系统性评价腹腔镜下全系膜切除术(1aparoscopictotalmesorectalexcision,LTME)与开腹全系膜根除术(opentotalmesorectalexcision,OTME)治疗直肠癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2014年第4期)、EMbase、CNKI、CBM及WanFangData,查找所有比较LTME与OTME根治直肠癌有效性及安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年4月8日。同时手检纳入研究的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共2268例患者。Meta分析结果显示:①有效性方面,两组切除肠管长度[MD=-O.52,95%CI(-1.29,0.25),P=0.18]、清扫淋巴结数目[MD=-0.11,95%CI(-O.75,0.52),P=0.73]、1年生存率[RR=0.99,95%CI(0.96,1.02),P=0.52]、3年生存率[RR=0.99,95%CI(0.93,1.04),P=0.63]无明显差异;LTME组的5年生存率低于OTME组[RR=I.23,95%CI(1.01,1.50),P=O.04]。②安全性方面,与OTME组相比,LTME手术时间更长[MD=29.64,95%CI(14.90,44.39),P〈O.0001],术中出血量更少[MD=-105.51,95%CI(-133.95,-77.08),P〈0.00001],术后留置导尿管时间[MD=-2.02,95%CI(-2.20,-1.83),P〈O.00001j、术后肛门排气时间lMD=-O.99,95%CI(-1.35,-O.62),P〈O.00001]和住院时间更短[MD=-3.47,95%CI(-4.20,-2.74),P〈0.00001];LTME术后吻合口瘘[RR=0.67,95%CI(0.37,1.22),P=0.19]和切口感染发生率[RR=0.43,95%CI(O.26,o.73),P=0.002卫趸低,但两组肠梗阻发生率[RR=0.53,95%CI(O.28,1.00),P=0.05I无明显差异。结论现有证据表明,LTME和OTME有效性无明显差异,但LTME术中出血量少、留置导尿管时间短、术后肛�
简介:摘要目的探讨胸膜全肺切除术治疗结核性脓胸伴肺内多发空洞及结核性脓胸伴毁损肺的临床护理方法。方法对17例患者术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼术中密切配台;术后加强神志及生命体征监测,确保有效引流、合理止痛,及时处理并发症。结果17例患者术程顺利,手术时间2~4小时,术中出血量550~3500毫升,术后住院天数15~40天,17例患者中16例治愈出院,1例出现支气管残端瘘,带管回家。切口I期愈合15例,延期愈合2例。结论胸膜全肺切除术是治疗难治性结核性脓胸伴肺内多发空洞及结核性脓胸伴毁损肺的有效方法,充分的术前准备、术中密切配合及精心的术后护理是患者康复的关键。
简介:摘要目的探讨甲状腺全切除术的有效性。方法分析2003年1月-2013年1月365例甲状腺全切除术的临床资料,总结归纳手术情况。
简介:摘要目的探讨解剖喉返神经在甲状腺全切和次全切除术应用的作用。方法选取48例需行甲状腺切除术的患者,随机分为研究组与对照组,研究组24例行解剖喉返神经的甲状腺全切和次全切除术,对照组24例行不解剖喉返神经的甲状切除术。比较两组患者喉返神经损伤的发生情况。结果研究组患者中未发现喉返神经损伤的情况,对照组患者中术后有2例患者出现声音嘶哑,被确诊为喉返神经损伤,损伤率为8.33%,两组患者喉返神经损伤发生率之间比较具有统计学差异(χ2=4.1739,P<0.05)。结论在甲状腺全切和次全切除术中应用解剖喉返神经方法,能够有效的减少喉返神经损伤,具有临床推广意义。
简介:摘要目的对腹腔镜子宫全切除术在临床上的应用效果进行研究。方法将我院2012年8月至2013年7月间收治的150例进行了腹腔子宫全切除术的患者与同期150例进行开腹子宫全切除术的患者作为研究对象进行回顾性分析,并分为两组,对比分析两组患者的手术情况以及术后的恢复情况、并发症的发生情况。结果实行腹腔镜子宫全切除术的患者较进行开腹子宫全切除术的患者手术过程中的出血量明显的减少,同时在术后的恢复时间以及住院时间上也有明显的缩短,两种结果均具有统计学差异。但两组患者的手术时间以及并发症的发生率没有明显的差异。结论对良性子宫疾病患者进行腹腔镜子宫全切除手术能够明显的促进患者的术后恢复,缩短患者的住院时间,它是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。
简介:摘要分析全肺切除患者静脉输液的安全管理,从而制定个体化的静脉输液护理对策,最大程度的发挥治疗方案的疗效,避免不良反应的发生。分析我院2010-2014年来出现的22例全肺切除患者,其中男18例,女6例,平均年龄52岁(31~75岁)。原发性肺癌20例(90%),肺部良性疾病2例(10%)。本组左全肺切除16例(73%),右全肺切除6例(27%)。全肺切除原因分别为为达到肿瘤的根治性切除(13例),术中损伤肺门大血管被迫行全肺切除(1例),大咯血内科治疗无效且无法明确出血部位需急诊手术(1例)。术中探及胸膜腔广泛粘连3例,行扩大性切除者17例(17%),平均手术时间3h(1~6h)。术后平均输入总输液量1500ml(500~2500ml)。22例全肺切除患者中外周静脉通道19例,中心静脉通道3例,输液滴速均控制在20-40滴分钟。22例患者中发生急性肺水肿2例,发生静脉炎1例,经积极处理好转,全部治愈,未出现严重并发症及后遗症。输液反应多数是可控制的,严格控制晶体液入量(约25ml·kg·d),发现问题及时妥善处理,最大限度降低输液反应的发生。
简介:摘要目的探讨广泛性全子宫切除的手术方法及手术室的护理体会。方法选取我院50例子宫颈癌患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各25例,对照组采用常规护理,研究组采用手术室护理,分析和对比两组患者的住院时间和满意度。结果研究组的平均住院时间为(6.5±1.4)天,对照组为(12.6±2.7)天,研究组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组均进行满意度调查,研究组中非常满意21例,基本满意4例,满意度为100%,对照组中非常满意10例,基本满意10例,满意度为80%,研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论完善的手术室护理可以有效提高广泛性全子宫切除术的治疗效果,值得临床应用与推广。