简介:摘要目的探讨初次全膝关节置换术后关节液白细胞(white blood cell,WBC)计数和多形核细胞(polymorphonuclear cells,PMN)比例的变化趋势及其临床意义。方法纳入2021年4月至2021年7月接受初次全膝关节置换术的59例(92膝)患者,男13例(20膝)、女46例(72膝),年龄(65.17±7.49)岁(范围48~79岁),体质指数(27.64±3.74)kg/m2(范围17~36 kg/m2)。单膝26例,双膝33例;左侧46膝,右侧46膝;诊断为骨关节炎54例(84膝),类风湿关节炎5例(8膝)。患者住院后均未使用抗生素,术前30 min、术后预防性使用抗生素。检测术中(反映术前正常水平)、术后第2、5和35天关节液WBC计数和PMN比例,分析其变化规律。术中取切开关节囊后未混血的关节液,术后第2、5和35天以髌骨外上缘为穿刺点抽取关节液。研究终点为诊断为急性假体周围感染或未发生假体周围感染的患者完成90 d的随访。结果术后关节液WBC计数和PMN比例呈先升高后下降的趋势。术前、术后第2天、第5天、第35天关节液WBC计数分别为0.222(0.100,0.567)×109/L、20.011(14.573,29.129)×109/L、6.080(3.676,8.797)×109/L、0.533(0.394,0.749)×109/L,手术前后的差异有统计学意义(χ2=247.34,P<0.001);关节液PMN比例分别为19.9%(15.0%,30.0%)、96.0%(95.0%,97.0%)、91.0%(89.0%,93.0%)、20.5%(15.6%,26.9%),手术前后的差异有统计学意义(χ2=242.52,P<0.001);术前和术后第35天关节液WBC计数与PMN比例的差异均无统计学意义(P>0.05),其他时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术后关节液WBC计数和PMN比例短期内快速升高,然后以不同速率下降至术前水平。急性应激期(术后5 d内)参考肌肉与骨骼感染协会推荐阈值诊断感染可造成假阳性;术后第35天恢复至术前水平可作为排除早期感染的依据,关节液PMN比例可能比WBC计数更具诊断价值。
简介:[摘要]: 目的 用规范化的流程来完成膝关节单髁置换手术的配合。方法 进行回顾性分析之前在我院进行人工膝关节单髁置换手术。结果 15例患者平均手术时间为90分钟,手术无发生任何与手术护理配合相冲突的并发症,手术顺利。 结论娴熟的手术配合是单髁置换手术的关键因素。
简介:摘要人工髋、膝关节置换是骨科领域最成功的手术之一,能有效缓解疼痛、矫正畸形和改善功能,从而提高患者整体生活质量。尽管髋、膝关节置换是目前治疗晚期髋、膝疾患的常规手术,但依然存在着术后肢体不等长、脱位或不稳定、跛行和不明原因疼痛等并发症。这些并发症的发生很大程度上与假体安放的位置相关。机器人辅助进行髋、膝关节置换手术的优势不仅在于术前可进行三维手术规划,而且手术过程中机械臂能够辅助完美实现术前规划,避免了人为误差。目前的关节置换机器人依然存在着不能进行个性化手术规划、手术时间长效率低、价格昂贵等问题,但相信在人工智能加持和算法的不断优化下,人工关节置换机器人将会越来越精准化、智能化和微创化,这是关节外科未来发展的必然趋势。
简介:【摘要】目的:研究治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的治疗有效性情况。方法:本次研究开始时间为2019年5月、结束时间为2021年3月,将此段时间内我院收治的38例患者按照入院前后顺序,前19例患者纳入对照组,实施常规药物治疗,后19例患者纳入观察组,实施人工全膝关节置换术,对比两组患者的治疗有效率和VAS评分情况。结果:治疗有效率观察组和对照组分别为100.00%、78.95%,观察组明显较高。VAS评分方面,治疗前两组患者不存在显著差异,治疗1个月后两组患者均降低,但观察组低于对照组。结论:治疗膝关节骨关节炎患者时采取人工全膝关节置换术的方案可显著提升治疗有效率,明显降低疼痛度,可在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察。方法:回顾性分析我院2017年1月-2022年5月期间60例膝关节骨关节炎患者,按照随机抽签法分组处理,分为实验组和对照组,每组30例,分别采取的治疗方案为人工全膝关节置换术和关节镜下微创手术治疗,比较对于患者疾病治疗效果。结果:采取不同治疗措施三个月之后的患者膝关节ROM角度,在开展治疗方案之前两组患者膝关节功能没有显著差异,治疗后,实验组优于对照组,P<0.05;实验组患者的Lysholm功能评分高于对照组,P<0.05;比较两组膝关节骨关节炎患者在临床采取不同治疗方案对于生活质量改善效果,治疗前,两组没有显著差异,治疗之后,实验组患者生活质量评分提升效果优于对照组,P<0.05;比较两组膝关节骨关节炎患者临床治疗期间不良反应发生率,实验组低于对照组,P<0.05。结论:膝关节骨关节炎患者临床实施人工全膝关节置换术治疗方案,对于膝关节功能改善效果更好。
简介:【摘要】目的 针对膝关节内翻畸形接受人工全膝关节置换术治疗的临床疗效展开观察与分析。方法 纳入60例病患为研究对象,截取于我院2021年4月-2022年4月收治膝关节内翻畸形患者;入组60例患者均接受人工全膝关节置换术治疗,对最终治疗效果展开观察与分析。结果 60例患者治疗后膝关节功能评分(83.84±2.82分)较治疗前(48.18±2.47分)显著升高;膝关节疼痛评分(2.84±0.26分)较治疗前(7.24±0.79分)显著降低;膝关节内翻角度(7.46±1.04°)及屈曲程度(0.60±0.04°)均较治疗前(44.45±7.10、13.34±4.47°)显著改善,结果对比差异明显(P<0.05)。结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节内翻畸形效果确切,可切实促进患者膝关节功能的恢复、减少患者术后疼痛程度,确保其预后效果;建议推广。