简介：摘要目的观察硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的影响并分析其原因。方法选取在我院进行的ASAI-II级手术患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，分别给予硬膜外复合全麻和单纯静脉全麻，观察两组患者术后躁动情况。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者躁动的严重程度也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外复合全麻可明显降低全麻术后躁动的发生率和程度，硬膜外阻滞的镇痛及阻滞交感神经作用可能是其主要原因。

简介：摘要目的探讨评价上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法选择2012年1月～2014年1月在我院行上腹部手术患者60例,将患者随机均分为对照组和观察组，每组30例；对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外阻滞。结果治疗后随访患者观察组总满意率为90%高于对照组总满意率46.7%（P<0.01）。观察组术后苏醒时间要明显小于对照组（P<0.01），而且苏醒相对完全。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳，是一种切实可行,效果满意的麻醉方法，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的分析全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选取在我院2013年1月至2013年12月期间收治的开胸手术病患50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组组采用全麻方式，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，分析其各项疗效指标情况。结果在拔管时间、苏醒期躁动、完全清醒时间方面，观察组均优于对照组，两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中可以得到更快的苏醒、用药少等众多优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术临床应用效果。方法随机将76例妇科行腹腔镜手术患者分为两组，每组38例。对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果两组腹腔镜手术均顺利完成，但观察组患者麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且观察组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全麻复合硬膜外麻醉方法在妇科腹腔镜手术具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等优点，值得在临床中作为首选麻醉方式。

简介：摘要目的探讨老年胆囊手术患者应用硬膜外阻滞复合静吸全麻的疗效。方法将60例患者随机分为2组，观察组应用硬膜外阻滞复合静吸全麻进行手术，对照组单纯静吸全麻进行手术。结果观察组的效果优于对照组。结论硬膜外阻滞复合静吸全麻是老年患者胆囊手术较好的麻醉选择。

简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。

简介：摘要目的研究全麻复合硬膜外麻醉对老年患者单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期开胸手术老年患者26例随机分为两组单纯全麻组(GA组，n=13)、全麻复合硬膜外麻醉组(GE组，n=13)。两组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、30、60min时测定动脉血及混合静脉血血气，并计算出分流率。结果单肺通气时，PaO2较双肺通气时显著降低(P<0.05)，但两组间无显著差异；Qs/Qt显著增加(P<0.05)，但两组间无显著差异，随着单肺通气时间的延长，分流率有下降趋势。结论全麻复合0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉与单纯全麻比较不会影响患者单肺通气期间的氧合与肺内分流。

简介：摘要目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻术后痛觉过敏的影响。方法选择在我院行择期全麻下开腹手术患者共60例，将患者分成2组对照组（C组，n=30）和硬膜外阻滞组（E组，n=30）。两组均采用全凭静脉麻醉；E组患者在全麻前先行硬膜外穿刺并于手术切皮前20min经硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因10ml，每小时追加一次0.2%罗哌卡因5ml，最后在手术结束前再次注射0.2%罗哌卡因10ml。分别记录两组患者一般情况、麻醉时间、苏醒时间、芬太尼及瑞芬太尼的平均用量，同时采用视觉模拟评分法（VAS法）对两组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的疼痛程度进行评分，另外运用vonFreyhair测痛仪测量患者术后12h和24h的触痛阈（静息痛觉过敏）和机械痛觉过敏范围（动态痛觉过敏）。结果两组患者性别、年龄及体重比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者麻醉时间、苏醒时间的比较无明显差异（P＞0.05）。丙泊酚及瑞芬太尼平均用量比较，E组明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后各时间点疼痛程度的VAS评分比较，E组患者术后各时间点VAS评分明显低于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）两组患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的比较，C组患者三个测定点的触痛阈均高于E组，三条测定线上机械痛觉过敏范围均较F组窄，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前比，两组患者三个测定点的触痛阈在术后12h及24h均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经硬膜外注射低浓度罗哌卡因可有效减轻全麻术中患者的应激反应，减少术中阿片类镇痛药的用量，同时减轻全麻术后患者痛觉过敏的范围。

简介：摘要目的探讨全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月150例本院骨科收治的老年骨科手术患者病例资料，依据手术麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组75例，其中对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，对比两组老年骨科患者手术后6h、24h和72h的认知功能。结果发生老年认知功能障碍病例中观察组8例（10.67%），对照组14例（18.67%），依据MMSE法评分标准评估后，在术后6h、24h和72h的评分观察组高于对照组，两组具有差异性统计学意义（P<0.05）。结论老年骨科患者手术中，采用硬膜外麻醉对老年骨科患者产生的认知功能的影响和发生认知功能障碍可能性均低于全身麻醉，并且术后恢复时间短，值得临床医师推荐应用。

简介：摘要目的研究分析硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果。方法整理收集门诊急诊ASAI-Ⅱ级开胸手术患者30例，随机平分成两组，A组为硬膜外阻滞加全麻组，B组为单纯全麻组。结果A组无清醒质量差的病例，B组清醒质量差为8例。两组患者术中各监测时段的HR、MAP变化，A组均较B组低且平稳。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉有很好的临床效果，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术领域的实际应用效果，并与传统的全身麻醉方式进行比较研究。方法选取在2013年1月至2014年10月入住我院三甲医院的直肠癌根治术患者样本进行分析，共取样本178例，女性比男性多10人，年龄控制在30-75岁之间，其中硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统全身麻醉的样本数量相近，利用统计学方法对上述样本进行分析。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统麻醉在麻醉效果、术后身体机能恢复方面具有同样效果，但在术后不良症状控制方面，硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果更为优良。

简介：摘要目的探讨氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导在剖宫产术中的临床应用效果。方法选择足月妊娠行剖宫产产妇64例，随机分为两组观察组和对照组，每组各32例。观察组采用氯胺酮联合丙泊酚全麻诱导，对照组采用腰硬联合麻醉，记录并比较两组产妇术中各时间段SPO2、MAP、HR变化、ID和Apgar评分。结果两组产妇在切皮时及胎儿分娩时MAP、HR较术前上升，关闭腹膜时SPO2均下降，但差异均无统计学意义(P＞0.05)，观察组ID低于对照组(P＜0.05)，Apgar评分相比差异无统计学意义。结论氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导用于剖宫产术疗效较好，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探究与分析全麻符合硬膜外阻滞与单纯全麻对腹腔镜胆囊切除术患者各生理指标变化的影响。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例，采取随机数字表法分为两组，观察两组患者经不同麻醉方式下各指标变化情况。结果复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min和拔管即刻时平均动脉压与心率明显降低（P<0.05）；复合麻醉组较单纯全麻组相比，于气腹后10min时呼末二氧化碳分压与气道压明显降低（P<0.05）。结论将全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊手术中所引起的手术应激反应较小，可作为一类较为理想的麻醉方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨妇科手术硬膜外麻醉中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果。方法根据纳入标准，选择48例经腹子宫切除术患者分为两组进行研究。结果实验组和对照组的t1、t2及t3的差异有统计学意义（P＜0.05）；两组之间的麻醉效果差异有统计学意义（χ2=4.46，P＜0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼具有见效快，持续时间长且麻醉效果更优的特点。

简介：

简介：摘要目的对局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的应用进行临床观察。方法正常体重患儿，年龄1～6岁，选择40例，ASA分级I～II级的择期心脏介入手术的小儿，采用完全随机方法分为A、B两组，每组20例，A组入室后采用8%七氟醚加3L/min氧气吸入诱导，睫毛反射消失后插入气管导管，消毒铺巾后，穿刺部位予1%盐酸利多卡因2～3ml局部侵润麻醉，术中吸入2-3%七氟醚加1.5L/min氧气维持，术中保留自主呼吸。手术结束后，吸尽胃内及咽喉部分泌物，拔出气管导管再停用七氟醚；B组采用咪达唑仑0.1mg/Kg，、芬太尼3ug/Kg、依托咪酯200ug/Kg、维库溴铵0.08mg/Kg顺序进行诱导，术中吸入2%异氟醚维持，手术结束后停用异氟醚，待自主呼吸恢复后拔管。观察两组患儿诱导时是否平稳、拔管时有无咳嗽、屏气及喉痉挛、有无术后躁动及恶心呕吐，记录术后清醒时间。结果A组诱导较B组快；拔管时A组较B组呛咳、呕吐、喉痉挛的发生率小；A组术后清醒时间较B组短。结论局麻复合七氟醚吸入全麻在小儿心脏介入术中的主要优势在于诱导快，术中无须使用肌松剂，术后清醒快，而且醒得较彻底，能有效防止反流、误吸，是一种可以安全应用于小儿介入手术的麻醉方法。

简介：摘要目的比较不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效应。方法？选择有分娩镇痛要求的初产妇共５４例，随机分为３组（Ａ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．２５μｇ／ｍｌ舒芬太尼；Ｂ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．５μｇ／ｍｌ舒芬太尼；Ｃ组，０．１４３％甲磺酸罗哌卡因＋０．７５μｇ／ｍｌ，并以自然阴道分娩的产妇为对照组，每组１８人。治疗组产妇均行硬膜外阻滞，于硬膜外腔内注射相应剂量的舒芬太尼以及罗哌卡因，硬膜外腔置管，接硬膜外自控镇痛（ＰＣＡ）泵。以ＶＡＳ评分为指标，用重复测量数据的方差分析来评估镇痛效果。结果相对于对照组，各治疗组在治疗后各个时间点上的ＶＡＳ评分均显著降低，而在麻醉后１０ｍｉｎ和３０ｍｉｎ两个时间点下降幅度特别明显（Ｃ组＞Ｂ组＞Ａ组），而从３０ｍｉｎ后到６０ｍｉｎ之间下降幅度缓慢。结论罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中均可取得良好的镇痛效果和安全性，但在自控镇痛阶段应减少舒芬太尼的剂量。

简介：摘要目的分析罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔阻滞对产妇分娩的镇痛效果。方法对我院2010年12月-2011年12月入院的124例产妇进行治疗分析，并随机分成观察组和对照组，每组各62人，对观察组患者进行采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛，对照组患者给予常规的处理，观察两组产妇的情况。结果经过镇痛10min之后，观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组镇痛有效率只有9.68%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组产妇第一产程和第二产程明显缩短，与对照组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛具有良好的效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨在妇科腹腔镜手术中对全麻复合腰硬联合麻醉进行应用的效果。方法选取2012～2013年我院妇科收治的42例腹腔镜手术患者作为研究对象，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组各21例，将其中实施单纯全麻者设为对照组，将给予全麻复合腰硬联合麻醉者设为观察组，评估两组的临床麻醉效果。结果与对照组相对比，观察组在苏醒时间、拔管时间及麻醉药量等各项麻醉指标方面更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用全麻复合腰硬联合麻醉，麻醉效果理想、可靠，并且具有麻药用量小、肌松效果佳和苏醒快等特点，适合在临床进一步推广应用。