简介：硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院白2001年1月至2003年8月期间曾对210例全麻-硬膜外复合麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和间断给药术后镇痛治疗，今报告如下。

简介：目的比较硬膜外阻滞复合全麻与全麻在上腹部手术应用时患者的HR、MAP变化、麻醉用药量及术后苏醒时间的变化。方法上腹部手术240例，随机分为全麻(Ⅰ)组、硬膜外阻滞复合全麻(Ⅱ)组，每组120例。全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴胺、丙泊酚，Ⅱ组先行良硬膜外阻滞成功后再行全麻诱导插管。两组麻醉维持芬太尼，丙泊酚、维库溴胺，间吸氨氟醚，Ⅱ组硬膜外腔按时推注局麻药。于麻醉前、插管后1min、进腹探查后5min、拔管后1min记录HR、MAP，记录术后苏醒时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，HR、MAP波动大(P<0．05)，神志恢复、拔管时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0．01)。结论上腹部手术两种麻醉方法比较Ⅱ组优于Ⅰ组，手术后病人苏醒快，心率、血压波动较少，便于麻醉管理。

简介：硬膜外阻滞加气管插管浅全麻已是临床常用的一种复合麻醉方法，现将我院应用于高龄病人的情况小结如下。

简介：

简介：摘要本文综合分析了细菌性角膜炎的临床表现及治疗。将我院眼科2007年8月----2009年8月收治细菌性角膜炎患者中的48名患者用0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗，（其中12名患者在庆大霉素等抗生素治疗无效的情况下，改用0.3妥布霉素滴眼液），治疗一周后的临床资料进行整理分析，其中46名患者经治疗均有好转，有效率达96.8%。妥布霉素治疗细菌性结膜炎的敏感性高于其它抗菌素，较少出现耐药，抗菌谱广，起效快，对眼部刺激症状少，对角膜损害轻。0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗细菌性角膜炎为行之有效的治疗方法之一。

简介：目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对高血压病人围术期心血管系统的稳定作用.方法:高血压术前病例90例被随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(GEA组)组,各45例.术中和术后5d内监测两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2%)和心律失常发生率.比较两组病人的扩血管降压药用量.结果:GEA组较GA组血压下降明显,以收缩压降低为主(P<0.01).GEA组的心律失常发生率为17.8%,较GA组(51.1%)亦明显下降(P<0.01).GEA组的扩血管药用量亦明显少于GA组(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外麻醉对病人围术期循环功能有稳定作用,尤其适用于高血压病人的手术麻醉.

简介：摘要目的比较全麻复合硬膜外阻滞（CGEA）与全麻（GA）在老年人肠癌根治术中的麻醉效果。方法60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者，随机分成GA组与CGEA组。GA组麻醉维持用丙泊酚、维库溴铵和异复醚吸入；CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量、术中血动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由医师对腹肌松弛度进行评级，分为优、良、差三级。结果GA组中MAP高于、HR快于CGEA组（P＜0.05）。CGEA组腹肌松弛度优于GA组（P＜0.01）。GA组丙泊酚、维库溴铵及异复醚用量均大于CGEA组（P＜0.01）。结论与单纯GA组比较，CGEA组使全麻药用量减少，苏醒及恢复时间缩短，腹肌松弛满意，利于手术操作。

简介：目的：观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法：择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度，气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性，以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果：诱导后心率和血压有明显下降，气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降，气道压峰值和平台压有所上升，呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。

简介：目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量，减轻术中应激反应，苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用，但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主。随着环保意识的不断提高，如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视。靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点，使静脉麻醉深浅能象吸入麻醉用标准挥发罐调节一样简便。

简介：硬膜外阻滞加气管内全麻已在临床广泛应用，取得了满意的麻醉效果。在临床实践中还发现硬膜外阻滞能有效地预防全麻诱导气管插管时的循环反应，现将临床观察结果报告如下：１资料和方法３０例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级无心血管疾患择期行胃癌根治术，胃大部分切除术患者为研究对象。...

简介：

简介：目的：比较静吸复合全麻与静吸复合全麻结合术中、术后硬膜外持续使用镇痛药时的血流动力学、静脉麻醉用药量、液体用量及术毕鼻咽温、拔除气管导管时间等情况。方法：选择49例择期胃切除手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成两组：静吸复合全麻组（G组），共25例，采用异氟醚吸入复合异丙本分静脉泵输；静吸复合全麻结合硬膜外镇痛用药组（GE组），共24例，采用异氟醚吸入复合异丙本分静脉泵输，术中、术后硬膜外持续使用镇痛药。监测血流动力学变化；根据手术进程按需静脉泵输异丙本分、芬太尼及血管活性药；根据中心静脉压和出血情况调整流体用量，维持血流动力学稳定，保持MAP在70%-120%术前水平，按需调整麻醉深度或使用血管活性药。术毕测量鼻咽温；记录气管导管拔管时间。结果：两组血流动力学指标稳定，组内、组间无明显差别；两组间静脉麻醉药用量有显著性差异，异丙本分在G组为600±150mg，GE组为200±40mg；芬太尼在G组为200±85μg，GE组为40±25μg。两组血管活性药及液体用量无明显差别。术毕测量鼻咽温两组无明显差别；气管导管拔管时间有差别，G组为8±5min，GE组为5±3min。结论：本文两组麻醉方法均可维持血流动力学平衡；GE组的静脉麻醉药用量显著减少，拔管时间缩短；两组对液体用量和体热变化的影响相似。

简介：目的比较全麻与硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性和麻醉效果.方法40例患者,均分为全麻组（Ⅰ组）和硬膜外麻醉组（Ⅱ组）.记录两组患者麻醉前,气腹后10min,气腹后20min,血压,心率,呼吸频率（RR）血氧饱和度（SPO2）呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化.结果气腹后10、20min,Ⅱ组呼气末二氧化碳分压（PETCO2）均显著高于Ⅰ组（P〈0.05）,与术前相比Ⅱ组气腹后10min血压（BP）明显较术前降低（P〈0.05）.呼吸频率增快（P〈0.05）.结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外麻醉.

简介：目的：观察氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼的硬膜外腔麻醉效果。方法：选择剖宫产手术产妇100例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为4组。A组为对照组，硬膜外腔注射单纯的3％氯普鲁卡因；B组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼1．5μg／ml复合液；C组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太尼2．0μg／ml复合液；D组在硬膜外腔注射3％氯普鲁卡因加入芬太民2．5μ／ml复合液。分别观察和记绿阻滞起效时间、阻滞持续时间、麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果：A组的阻滞起效时间和持续时间与B组比较．有显著性差异（P〈0．05）；与C、D两组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果在A组，优者占40％，良占60％：在B组优占60％，良占36％，差占4％；在C组优占92％，良占8％；在D组优占96％，良占4％。四组新生儿娩出后Apgar5min评分均大于7分．未见新生儿窒息。结论：氯普鲁卡因复合芬太尼用于剖宫产术的硬膜外腔麻醉，阻滞起效时间缩短，阻滞作用时间延长，麻醉效果增强，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：

简介：摘要目的评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果。方法采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组A组（咪达唑仑复合芬太尼组），B组（氟哌利多复合度冷丁组）。记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率。结果两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内，A组镇静效果好的有46例，占92%，效果差的有1人。而B组镇静效果好的只有8例，占16%。A组患者的镇静效果明显好于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助，有良好的镇静作用，术后遗忘效果满意，有利于病人安全平稳度过手术期。

简介：

简介：目的：观察全麻-胸段硬膜外腔阻滞联合麻醉以及术后硬膜外腔镇痛对胸部手术围术期糖代谢的影响。方法：20例肺叶切除病人，随机分为二组，即全麻（GA）组和全麻-硬膜外腔阻滞联合麻醉（GEA）组，分别测定全麻诱导前、手术1h、手术3h、术后第1天的血糖、胰岛素、胰高血糖素和C-肽水平。结果：血糖：GA组在术中术后血糖显著高于术前水平（P<0.01）。GEA组血糖在术中比术前显著升高（P<0.01）。术后恢复基础值，胰岛素：GA组在手术中1h时显著降低（P<0.05），而GEA组在手术中1h、3h较术前显著增高（P<0.01），组间比较在术中1h有显著差异（P<0.05）。C-肽：GA组在术中没有变化，而术后显著升高（P<0.01）。GEA组在术中1h显著增高并显著高于GA组（P<0.05），术中3h及术后恢复至基础值，胰高血糖素：GA组在术中和术后均无显著变化（P>0.05）。GEA组在术中显著降低（P<0.01），术后恢复到术前水平。结论：胸段硬膜外腔阻滞在手术中能够抑制胸科手术应激反应应引起的胰高血糖素分泌，促进胰岛素合成，有利于改善糖代谢。术后硬膜外腔镇痛与静脉镇痛比较对于应激代谢反应无显著抑制作用。