简介:摘要目的对肠粘连患者选择性施行腹腔镜下粘连松解术的可行性及方法进行探讨,并观察其临床效果。方法通过对本院2002年至2011年间收治63例肠粘连病人的临床资料进行回顾性分析,选择性对其中34例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术,配合留置“术尔泰”液于腹内防止术后再粘连。术中设定气腹压力为11~15mmHg,2~3个操作孔。其中单纯粘连带引起症状者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。结果34例患者中,28例腹腔镜下完成粘连松解术,2例因粘连致密分离困难中转开腹;2例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹;1例患者自己放弃手术。随访腹腔镜完成手术者3~12个月,无肠梗阻症状发生。结论腹腔镜粘连松解术治疗肠粘连安全可行,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短以及术后再发粘连机会更低等优点。
简介:摘要目的对比在肘关节镜下粘连松解术使用射频消融或刨刀进行关节囊松解、炎性滑膜切除对术后关节引流量的影响。方法将上海交通大学医学院附属仁济医院收治的骨关节炎性肘关节粘连患者24例随机分为2组,每组12例。射频消融组:使用射频消融进行滑膜切除和关节松解;刨刀组:使用刨刀进行滑膜切除和关节松解。对比术后关节引流量、关节屈伸活动度、关节功能评分等。结果刨刀组术后引流量为(32.9±12.3)ml显著少于射频消融组(110.0±31.4)ml(P=0.00)。术后引流管留置时间射频消融组为(3.1±1.3)d,显著多于刨刀组的(1.3±0.5)d(P=0.00),但两组间关节活动度、功能评分恢复情况差异无统计学意义。结论进行肘关节镜下粘连松解术时,射频消融的过多使用会增加术后引流量,使用刨刀进行滑膜切除和松解优于射频消融。
简介:摘要目的本文就腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效进行研究与探讨。方法选取我科在2013年1月--2016年12月期间收治的92例粘连性肠梗阻患者,按照抽签法分为实验组与参照组,每组46例,对实验组患者施以腹腔镜肠粘连松懈术治疗,对参照组患者施以传统的开腹手术治疗,对比两组患者的围术期指标、并发症以及复发情况。结果实验组患者的术中出血量少于参照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间对比参照组更快更短,实验组患者的并发症发生率、复发率均明显低于参照组,P<0.05。结论应用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果理想,且并发症少、术后不易复发,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的有效性。方法随机选择轮台县人民医院2015年1月-2016年12月收治的72例粘连性肠梗阻患者,随机分成两组,各36例,对照组采用传统开腹术治疗,试验组采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患者平均手术时间、恢复进食时间、腹痛消失的时间以及住院时间均较对照组患者短,术中出血量低于对照组,差异均显著(P<0.05);同时试验组并发症发生率低于对照组(5.56%/16.67%),差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻优于传统开腹手术,可显著降低术后并发症,促进患者预后。
简介:摘要目的探究关节镜下粘连松解术对原发性冻结肩患者的临床效果及对患者肩关节功能的影响。方法对民航总医院2017年3月—2018年7月就诊的54例原发性冻结肩患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性11例,女性43例;年龄(47.6±12.2)岁,年龄范围41~64岁。依据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组27例,对照组患者采用常规的保守治疗措施,研究组在对照组的基础上采用关节镜下粘连松解术进行治疗。比较两组患者的肩关节活动情况(前屈、外展、体侧外旋的活动角度范围),Constant评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节疼痛视觉模拟(VAS)评分以及两组患者的并发症(主要包括关节感染、关节僵硬、血管神经损伤以及肩周疼痛等)发生情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果研究组术后前屈(160.2±20.7)°,外展(163.6±20.1)°,体侧外旋(50.5±8.9)°;对照组治疗后前屈(119.5±19.5)°,外展(121.2±19.5)°,体测外旋(35.6±6.4)°,研究组患者的肩关节活动情况与对照组相比显著较好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后Constant评分为(83.1±9.3)分,UCLA评分为(31.7±3.1)分,VAS评分为(2.8±0.3)分;对照组治疗后Constant评分为(71.7±9.7)分,UCLA评分为(22.8±3.6)分,VAS评分为(4.4±0.3)分,研究组患者的Constant评分、UCLA评分与对照组相比显著较高,VAS评分明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性冻结肩的患者采用关节镜下粘连松解术进行治疗,能够明显提升患者的肩功能,同时该手术与常规保守治疗相比较临床效果显著,有利于在临床中应用与推广。
简介:摘要目的总结经腹腔镜肠粘连松解术的体会。方法在我院收治的粘连性肠梗阻患者中选取了56例为研究对象,将其以随机形式分成两组。观察组行开腹肠粘连松解术,观察组行腹腔镜肠粘连松解手术,比较两组患者围手术期的各项指标和术后并发症总发生率。结果观察组患者在手术中和手术后各个阶段的各项指标数据均要比对照组好,两组比较存在差异(P<0.05),统计学意义存在;观察组患者并发症总发生率是3.57%;对照组患者并发症总发生率是21.42%,两组比较存在差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜肠粘连松解术围手术期各项指标良好,患者并发症发生率低,治疗效果良好,值得临床推广应用。