简介:摘要:目的 以提升首台择期手术准时开台为案例,提供一套运用PDCA循环法,精细化管理的操作实践,不断完善首台择期手术准点开台率。方法 调查分析导致首台择期手术开台时间延迟的原因,并制定改进措施。结果 2022年第一季度,为医院实施精细化管理前,首台择期手术开台时间平均为11:15,准时率80.61%。延迟科室主要为骨科,麻醉科,泌尿科,神经外科,口腔科。延迟手术级别四级手术占比较高(84.38%)。从术前准备重要时间节点和时间段分析,手术医师入手术间时间较晚,患者入手术间至麻醉操作开始时间段较长。延迟原因主要为手术医师查房、晨交班;2022年4月医院根据调查发现问题,开展整改。对比医院实施精细化管理前后,首台择期手术在11:15之前开台比例逐步提高,2022年三季度开台时间准时率较2021年一季度差别有统计学意义(P<0.05)。结论 医院成立专项质控小组,采用PDCA循环法,精细化管理,梳理现况、发现问题,有效干预,医院对首台择期手术准时开台实施管理是有效的。