简介:目的通过分析BMI与PSA处于4~10ng/mL的前列腺癌病理诊断的关系,提高PSA处于诊断灰区的前列腺癌高危人群的早期诊断率。方法2012年8月至2016年7月南方医科大学南方医院泌尿外科收治的250例PSA在4~10ng/mL之间,并接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者,分别以年龄、BMI及Gleason评分做为亚组分层依据,分析BMI与前列腺穿刺病理结果及Gleason评分的关系。结果所有分组病例活检结果确认为前列腺癌者共计24例,其中高BMI组10例,低BMI组14例。高BMI组中,高Gleason评分9例,比率为90%,与低BMI组相比(高Gleason评分5例,35.7%),存在统计学差异(90%vs.35.7%,P=0.003)。其中老龄组亚组分析显示:高BMI组前列腺癌检出率为14.3%(9/63),低BMI组前列腺癌检出率5.0%(5/100),P=0.039;高BMI组病理活检阳性率31.7%(20/63),低BMI组病理活检阳性率14%(14/100),P=0.007。结论临床工作中在对可疑人群评估前列腺穿刺活检时,除考虑tPSA、fPSA/tPSA和PSAD外,还应考虑年龄和BMI,尤其是老龄肥胖患者。
简介:摘要目的探析对前列腺增生患者行前列腺切除治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2018年3月期间收治的22例前列腺增生患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中,8例经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)、12例经尿道前列腺电切术(TUPP)、1例经膀胱前列腺切除术,1例耻骨上前列腺切除术,分析22例术中及术后相关指标及并发症情况等。结果本组患者的手术时间(67.8±10.3)min、术中出血量(220.5±35.8)ml、术后膀胱冲洗时间(2.5±1.0)d、住院时间(15.3±3.5)d;治疗后IPSS评分(4.8±1.4)、QOL评分(5.6±1.3)、RUV(38.1±2.2)ml、Qmax(16.6±3.3)ml/s显著优于治疗前(P<0.05)。结论根据患者实际情况对前列腺增生患者进行PKRP、TUPP、经膀胱前列腺切除术及耻骨上前列腺切除术,临床疗效显著。
简介:摘要目的对经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)和经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效比较。方法根据手术方式不同,将110例BPH患者分为HoLEP组和TUEVP组,每组各55例,比较分析两组患者的手术情况,术前及术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分及最大尿流率(Qmax)。结果HoLEP组手术时间明显高于TUEVP组,术中出血量、置管时间及住院时间明显低于TUEVP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IPSS评分及Qmax评分无明显差异(P>0.05);术后两组患者IPSS评分显著下降(P<0.05),Qmax评分显著升高(P<0.05);术后两组患者的IPSS评分及Qmax评分无明显差异(P>0.05)。结论HoLEP术治疗前列腺增生临床疗效显著,对患者损伤小,术后恢复快,值得推广。
简介:目的通过对前列腺被膜支动脉阻力指数(RI)与血清总前列腺特异性抗原(TPSA)浓度、fPSA/tPSA比值及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的比较研究,以探讨前列腺被膜支动脉RI在前列腺癌预测或筛查中的临床价值。方法选取2012年1月至2016年10月在江苏省常熟市第二人民医院就诊的前列腺病患者203例。应用彩色多普勒超声分别行被膜支动脉RI、血清TPSA浓度、fPSA/tPSA比值及PSAD检测,并将患者分为前列腺癌组(118例)与前列腺增生组(85例),建立ROC曲线,计算曲线下面积。前列腺癌组与对照组RI、f/t、PSAD测值比较,采用t检验。结果血清TPSA浓度4~10ng/ml(灰区)患者共34例,占总数的16.75%,其余患者均在灰区之外。ROC曲线分析显示:前列腺被膜支动脉RI曲线下面积为0.77与TPSA、PSAD的0.84、0.86相接近,三者对前列腺癌的预测或筛查价值相同,而fPSA/tPSA比值AUC仅0.49。灰区内fPSA/tPSA比值、PSAD的平均值在2组间比较,差异均有统计学意义(t=2.78、3.94,P均<0.01),但在灰区外高值区fPSA/tPSA比值,差异无统计学意义(P>0.05);而前列腺被膜支动脉RI的平均值无论是在灰区还是在灰区外高值区2组间比较,差异均有统计学意义(t=4.56、5.10,P均<0.001)。结论单项前列腺被膜支动脉RI因数据恒定能准确地用于前列腺癌预测或筛查,其不受灰区内外的影响,在临床上有较高的应用价值。
简介:摘要目的探究等离子前列腺剜除术(HoLEP)治疗复发性前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年8月期间在我院接受治疗的60例复发性前列腺增生患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用前列腺汽化电切术治疗,观察组行HoLEP治疗,对两组患者临床治疗效果进行统计。结果入组病例手术顺利并成功,成功率为100%;观察组患者术中出血量、手术时间、导管尿留置时间、膀胱冲洗时间均短于对照组,且前列腺症状评分及生活质量评分明显低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症为6.7%,低于对照组30.0%(P<0.05)。结论对复发性前列腺增生患者行HoLEP手术治疗,降低术中出血量与时间,并有助于优化患者生活质量,具有一定推广价值。
简介:摘要目的探究钬激光前列腺剜除术与前列腺电切术应用效果。方法采集于2015年1月—2018年3月期间在我院接受治疗的60例前列腺增生患者作为本次的重点研究对象,并结合来院的接诊顺序划分为观察组(钬激光前列腺剜除术)及对照组(前列腺电切术),每组均分为30例。观察与比较两组前列腺增生患者经不同术式治疗后的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症总发生率,显著低于对照组,组间有可比性,P<0.05.观察组前列腺增生患者经手术治疗后的临床总有效率与对照组比较,组间差异不明显,P>0.05。结论与前列腺电切术相比较,应用钬激光前列腺剜除术的临床应用效果更佳,值得推广。
简介:良性前列腺增生(BPH),是中老年男性一种最常见的导致排尿障碍的良性疾病,其发病率在50岁后剧升至80%。膀胱内前列腺突出长度(IPP),作为评估BPH临床进展性和手术疗效预测指标之一,影响着BPH患者病理生理改变、临床表现及进展和治疗策略选择。本文就IPP在BPH患者这三方面影响的研究进展作详细综述。
简介:摘要目的分析在前列腺增生治疗中应用经尿道前列腺等离子剜除术方法的疗效。方法以我院接受的64例前列腺增生患者作为研究对象,按治疗方法不同随机分组,围绕经尿道前列腺电切术方法(n=32,对比组)与经尿道前列腺等离子剜除术方法(n=32,治疗组)应用的效果进行对比分析,比较两组患者的临床指标及并发症发生率。结果治疗组的各临床指标均优于对比组(P<0.05);治疗组的并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论在前列腺增生治疗中开展经尿道前列腺等离子剜除术治疗,能够获取较好的治疗效果,并显著的改善了其生活质量水平,临床应用价值较高。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的护理方法及效果。方法将我院在2014年4月至2017年4月收治的82例前列腺增生患者纳入本次研究,所有患者均采取经尿道前列腺汽化电切术治疗,按照随机数字表法将所有患者分为两组,将采取综合护理的41例患者设为甲组,将采取常规护理的41例患者设为乙组,对比两种护理方法的应用效果。结果甲组患者术后膀胱冲洗时间较乙组更短,并发症发生率较乙组更低,护理满意度较乙组更高,统计学分析显示P<0.05。结论对采取经尿道前列腺汽化电切术治疗的前列腺增生患者实施综合护理干预利于促进其病情的康复,减少并发症的发生,利于提升护理满意度。