简介:摘要目的对来本院就诊的剥脱性青光眼患者行手术及术后药物治疗,总结其诊断要点及治疗经验,以供临床参考。方法本研究为1例82岁确诊为剥脱性青光眼的男性患者实施白内障超声乳化术,依据其眼部典型的临床体征,结合超声生物显微镜、光学相干断层扫描等辅助检查做出剥脱性青光眼的诊断;并将术中所取晶状体前囊膜行电镜扫描观察其结构,探讨眼压升高的机制。追踪其术后3个月的视力、眼压及视野变化情况。结果患者术后1周,左眼视力0.4,眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后1个月,左眼视力0.5,眼压15 mmHg,人工晶状体正位。术后2个月,左眼视力0.6,眼压22 mmHg,人工晶状体轻度后倾位,无中心偏移。术后3个月,左眼视力0.8,眼压27 mmHg,人工晶状体位置较前无明显变化,使用拉坦复合制剂滴眼1周后,测得左眼视力0.8,眼压14 mmHg,此后平均眼压基本稳定在14 mmHg,控制效果理想。结论剥脱性青光眼患者行白内障超声乳化手术,术后局部辅以拉坦复合制剂治疗,对眼压控制和视功能恢复有较好疗效。
简介:摘要目的探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI表现。方法回顾性分析经膝关节镜及手术证实的13例膝关节剥脱性骨软骨炎患者的临床及MRI影像资料,评价其MRI影像特点。结果2例仅显示软骨下多个点状或类圆形异常信号影,T1加权序列为低信号,T2加权序列为高信号,压脂T2为高信号,部分病变区信号欠均匀,边缘模糊,关节软骨尚完整,无形态的改变;4例T1加权序列显示软骨下病变周围出现低信号线影,T2加权序列上则表现为高信号,关节软骨表面不光滑、粗糙、变薄;5例病变骨组织及表面软骨与宿主骨部分分离,边缘为长T1长T2信号影;1例坏死骨及软骨碎片与宿主骨分离,并由长T1长T2信号带包饶;1例表现为坏死骨及软骨碎片与宿主骨完全分离、脱落,形成关节游离体,相应宿主骨出现一缺损,中央为长T1长T2信号相隔。13例关节腔及关节囊均见不等量长T1长T2液性信号影。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断,MRI可作为诊断剥脱性骨软骨炎首选的检查方法。
简介:京剧是文学、音乐、舞蹈、杂技和体育为一体的综合艺术,它的唱、念、做、打体现了中华民族渊源流长的文化艺术之精华,然而在表演和训练中,往往会出现这样和那样的问题.(在嗓音问题中,中国戏曲学院的嗓音专家史书勋主任对各个行当的发音作了系统的研究和总结,这对演员的艺术发展和嗓音的保护起到了良好的作用.)武戏演员虽然唱腔较少,但在淋漓尽致的表演动作中和一气呵成的中国功夫中,难免出现各种各样的骨、关节以及软组织损伤,甚至发生意外.伤处疼痛常常影响演员的发挥和演出效果.针对戏曲学院的这一特殊情况,我对入学后四年左右的84级85级附中学生,从89年至90年两年期间的就诊中所出现和发生的问题进行了大致统计.其中大部分受伤的学生为软组织损伤.发病部位从头到脚,
简介:摘要目的探讨纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸的风险和疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年11月期间武汉市肺科医院胸外科收治的146例行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的临床资料,按照术前胸腔积液或术后组织标本的药物敏感试验结果分为耐药组(29例)和对照组(117例),比较两组的手术时间、术中出血量、术后带胸腔引流管时间、术后肺复张时间、术后并发症发生率、治愈率等临床指标,分析影响手术风险和疗效的因素。结果与对照组相比,耐药组的手术时间长,术中出血量大,术后带胸腔引流管时间长,术后并发症发生率大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在术后肺复张时间和治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸手术难度和风险较大,但总体而言安全、有效、可行。
简介:摘要总结了123例胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的护理方法。包括术前心理护理、术前指导及术后病情观察、呼吸道的管理、胸腔引流管的护理等。认为胸膜纤维板剥脱术护理的关键是严密观察术后生命体征,加强呼吸道、引流管的护理、早期呼吸功能锻炼及营养支持,有助于减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障。
简介:摘要目的探讨自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的疗效。方法选取近5年来在青岛市黄岛区中心医院采用自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的患者12例,用单因素方差分析评估术前与术后6个月、12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节功能评分。术后12个月磁共振成像(MRI)评估软骨修复情况。结果12例患者术后6个月、12个月的IKDC评分分别为(83.7±5.6)、(91.7±3.7),Lysholm评分分别为(87.5±5.2)、(93.6±2.1),均较术前IKDC评分(53.9±6.7)(F=158.877)、Lysholm评分(59.1±7.2)(F=104.258)明显改善(均为P<0.05);每2个时间点之间的IKDC评分、Lysholm评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI检查显示,所有患者的移植软骨恢复良好,均未出现移植物脱落或局部水肿。术后随访期内,所有患者均未出现膝关节感染。结论自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架能有效治疗膝关节剥脱性骨软骨炎。