简介：摘要：小病不愿治，大病难就医，就医治不起。老百姓们看病贵、看病难，一直是急需解决的问题，但随着医疗政策的不断改革，参保范围的不断扩大，城乡医疗的全面结合，使得医保结算的相关问题浮出水面。

简介：摘要：目前，我国医疗保险覆盖的范围非常广泛，而作为为医保患者的服务的医院来说，其自身的收入有很大一般分是来自于医保结算。这就要求医院要通过科学的财务管理来管理医保结算，以便促进自身的发展，这就需要进一步改善医保结算与医保财务管理。

简介：【摘要】日前，国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确提出到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作。该政策的颁布也为我国医疗行业方面的服务提供了明确的依据，对于调节服务行为以及引导医疗资源优化配置而言，起到积极的促进作用。其中，对于一些医保结算清单填写的规范以及病案首页数据填写质量文件的下发，更有利于推进医保结算管理的顺利进行。鉴于此，本文将着重分析医保结算清单与病案首页和收费票据之间的关联性。了解构成要素的同时，提出具体完善建议，旨在更好地促进医保结算清单等相关内容的优化。

简介：摘要：随着信息技术的快速发展，信息技术在各个领域应用广泛，尤其在医疗领域，发挥了不可替代的重要作用，直接提高了医院工作效率与质量，因而，建立信息管理系统尤为重要，设计一款通用的，医保费用结算系统软件，可以对医院医保文件报表进行准确的分析，简化流程，提高工作效率与准确性，因此，研究医保费用阶段系统在医院医保管理中的应用具有重要的意义与价值。下面文章将对医保费用结算系统在医院医保管理中的应用进行研究。

简介：摘要：《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要“加快完善异地就医直接结算服务”。省、市、县各级医保部门目前已将实现医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网结算、住院跨省联网结算等列入头等医保工作来抓。从而为广大异地就医群众，特别是对于长期异地安置、生活、工作的群众解决就医过程中医保费用结算带来的麻烦。但是在实际结算过程中还存在诸多不足。基于此，本文重点分析医保异地联网结算中存在的困境，并提出具体的突破策略，希望为之后的异地联网结算工作提供一些参考。

简介：摘要：医院利用DRG/DIP支付管理工具，能够通过管理、治疗、服务和运营模式的转变，规范医疗病案管理方式，理顺医院成本核算行为，降低患者费用，实现流程再造和技术创新，改善患者疗效和医疗体验。因此，研究医保支付方式的改革对医院财务管理的影响，有助于进一步优化医院的内部管理与外部服务，促进医疗机构的转型升级。

简介：摘 要：随着我国人民生活质量的不断提高，群众对医院的服务质量和服务效率有了更多的要求。为了适应现代医院管理的发展，为群众提供更高质量、更高效率的结算方式，5G+医保床旁结算应用的探索刻不容缓。本文自5G+医保床旁结算的重要意义出发，大胆推测其将来的发展方向，指出可能存在的问题，提出具有参考性的解决方案，进一步加深医院5G+医保床旁结算应用水平。

简介：摘要：新医改政策的出台,使得全民参保的覆盖面也越来越广,在医疗保险范围内的人数也不断增加,医院垫付的医保费用以及新农合资金的数目也不断增多,且对于类别不同的参保者,医保结算的方式也大不相同,这就增大了确认医保收入以及处理账务的难度。现阶段的医保财务管理已经无法与新医改的形势发展的需要相适应,所以建立并完善医保财务管理,防止医院财务出现风险很有必要。本文就对医院结算过程中遇到的问题进行了初步的探讨。 

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：摘要：推行Diagnosis Related Groups（简称DRG）,即疾病诊断相关分组，在我国医改中的进程，根据市医保局要求，我院从2022年初在全院推行DRG付费方式的改革，经过一段时间的运行，现将DRG在完善医院医保管理中的探讨进行分析。

简介：摘要：紧跟公立医院高质量发展要求，围绕开展智慧服务信息化水平提升建设，以满足患者诊疗服务满意度需求，提升患者就医服务体验为目标，提升信息化支撑作用，做好智慧服务建设的信息化基础。在智慧服务建设具体目标的指引下，以提升患者服务质量为抓手，拓展智慧服务范围，细化建设内容，深化构建服务体系，进一步提升医院智慧管理信息化水平。积极围绕建设诊间结算、深化床旁出入院结算等业务，不断优化医疗服务流程、服务模式，不断提高服务满意度，不断提升医疗和管理服务质量。

简介：摘要：随着医保支付方式改革的推行，医院的医疗管理也受到了较大的改变和影响，一些医院传统的管理模式难以适应改革造成的影响，因此出现了管理问题，降低了医疗管理的质量，所以医院必须对医疗管理模式进行动态化的调整和创新，以提高医疗管理水平。本文基于医保支付方式改革的内容探究了医院医疗管理的优化措施。

简介：【摘要】我国自古以来都是幅员辽阔的人口大国，多民族相融合共同居住。虽然近年来我国的发现突飞猛进，医疗保障体系不断完善，但是，在医保支付方式上，仍然需要改进，才能发挥出更好的效果。以健康为导向，是一种理念，即以既定的资源投入追求健康结果最大化为目标，以健康为导向的医保支付方式也逐渐成为了人们探讨的重要话题之一。

简介：摘要：当前医院医保支付方式改革已经进入到关键阶段， 在原有医保支付方式基础上进行创新， 采取一系列便民支付举措解决人民群众在就医方面存在的问题， 保证新形式的医保支付方式可以为广大群众提供便利， 并且优化配置现有医疗资源。 对于医保支付方式改革的实施， 在医院财务管理方面存在一些显著的影响， 面对医保支付方式改革带来的机遇与挑战， 医院在实施财务管理期间需要正面应对， 制定针对性的解决对策， 提高财务管理效率。基于此，文章首先对医保支付方式改革对医院财务管理的影响进行了分析，然后提出了相应的应对策略，以供参考。

简介：摘要：随着我国社会的不断发展壮大，我国对医疗卫生方面也逐渐重视，医保支付方式逐渐影响力医院现如今的财务管理方式，并且受到大家的不断重视。对医保支付方式进行有效的改革，能够对医院财务管理工作进行科学的管理方式，并且使医院财务管理的效果提高，能够促进医院的可持续发展。但是由于现如今医院财务管理工作受其他因素的影响还面临着较大的问题，所以我们就要根据传统的方式上进行医保支付方式的改革创新，从而使医院财务管理工作得到有效的保障，本篇文章对医保支付方式改革对医院财务管理的影响进行了分析探讨，从而找出改革的有效措施，促进医院和医保支付方式的不断发展。

简介：摘要：医保支付方式改革是当前新医改下最重要的一项改革内容，由于涉及到多方利益关系使得医保支付方式改革的重要性不可言喻。在当前大社会环境发展的趋势下，医保支付方式改革满足当前居民对医疗保险服务需求，是提高医疗保险服务水平的重要体现，但同时，医保支付方式改革导致医院发展现金流大大缩短，并在原有基础上提升了医院成本控制观念，也就是说，医保支付方式改革在对医院发展造成负面影响的同时，也是推动医院健康发展的重要依据，需要医院财务管理人员对此加以高度重视，实现在医保支付方式改革的基础上，提升医院财务管理水平。

简介：摘要：随着社会经济发展，公立医院医保支付方式也经历着不断革新，《“健康2030”规划纲要》中更是提出要不断对医保支付体制进行改革，传统按服务单元、服务项目、人头、病种、总额预防等付费方式已无法满足医改要求。DRGs付费是先进，科学且合理的一种付费形式，该支付方式对疾病种类进行分组，再根据病组进行收费，在发达国家应用广泛，并取得良好效果。近年来，DRGs付费在我国医院普及，本研究就公立医院如何适应DRGs医保支付方式进行探索，从而为我国医疗行业发展提供更多参考依据。

简介：摘要：伴随着我国经济水平的提升，我国在很多方面都大力推行改革，尤其是医疗保险方面，为解决人们的就医问题，我国大力推行医保支付方式改革，例如异地支付与统一医疗费用报销标准等，对我国医疗事业的发展起到了极大的促进作用。对于医院来说，推行医保支付方式改革，有助于医院财务管理效率与准确度的提升，既能够满足人们的就医需求，同时满足当今的时代发展趋势。本文围绕医保支付改革对医院财务管理起到的影响展开了探讨，仅供参考。

简介：摘要：随着社会经济迅速发展，我国医疗保障改革进程不断加快，医院成本管控逐渐成为医保支付方式创新改革的重点关注环节。在这种情况下，我国各地医院要加强对医保支付方式改革力度，明确支付方式改革对成本管控工作造成的影响，并构建科学、完善的医保支付体系，优化医院各项成本费用结构，切实提高医院成本管理和控制水平。基于此，本文着重探析我国医保支付方式创新改革对医院成本管控工作的重要影响，以供相关管理工作者参考借鉴。