简介:摘要目的探究将围手术期优质护理应用于腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术中的效果。方法采用数字随机法将本院中2017年2月至2018年2月间接受手术的90例膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者分为两组,将其命名为对照组和实验组,每组内均纳入45例患者,实验组患者在围术期给予优质护理,而对照组则实施常规护理。通过两组患者的治疗效果和护理满意度进行对比,分析将优质护理应用于围术期膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者护理中的效果。结果本次研究成果显示,对照组患者的治疗有效率为84.44%,护理满意度为80.00%,而实验组分别为97.78%和100.00%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在膀胱全切除原位回肠代膀胱术患者的围术期中,采用相应优质护理模式能够提高治疗效果,提高患者的护理满意度,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的研究并探讨全膀胱切除和原位回肠代膀胱术并发症的预防及处理方法。方法此次研究的对象是选取我院2011年12月-2013年10月间收治的80名例采用改良的全膀胱切除和原位回肠代膀胱术治疗的膀胱肿瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果患者经积极的并发症预防和护理干预后取得良好的临床效果,仅有20名患者发生并发症,并发症发生率为25.0%,比国内报道水平偏低。其中有6例为新膀胱尿道吻合口漏,4例为新膀胱阴道瘘,2例为新膀胱皮肤瘘,手术晚期有2例患者出现排尿困难,2例患者出现膀胱结石,另外有4名患者出现泌尿道感染,经对症治疗后得到愈合,所有患者均痊愈出院。结论全膀胱切除和原位回肠代膀胱术容易发生并发症,对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响,积极的采取有效的预防和护理措施具有良好的效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的分析探讨全程系统化护理干预对膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的效果。方法选取我院2015年2月至2017年9月收治的80例膀胱全切原位回肠代膀胱术患者作为研究对象,随机抽取红篮球分成实验组和对照组,每组各40例,实施常规护理的为对照组,实施全程系统化护理的为实验组,于护理结束后,比较两组的并发症发生率、睡眠质量评分、焦虑评分。结果实验组的并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义;实验组的睡眠质量评分和焦虑评分分别为(10.23?4.41)分和(30.05?10.32)分,均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论给予膀胱全切原位回肠代膀胱术患者全程系统化护理干预具有积极意义,可改善患者的睡眠质量,缓解患者的焦虑情绪,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨度腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术围手术期的护理要点。方法对11例膀胱肿瘤的患者行腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备、术后密切现察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。并对症护理及出院指导。结果11例膀胱全切回肠代膀胱患者均无发症出现,取得满意的治疗效果。结论腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,充分术前准备,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨全膀胱切除原位回肠新膀胱术相关护理内容和效果,为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法选取2012年1月至2015年1月间我院收治的膀胱癌患者,共计26例。将上述患者均分为护理组和对照组,各13例,采用不同护理方法对比各自临床情况。结果护理组术中出血量为213.6ml,术后排气时间为1.9d,住院时间为17.0d;对照组术中出血量为280.5ml,术后排气时间为3.0d,住院时间为23.5d。比较发现护理组临床护理效果明显高于对照组,差异具有显著性,P<0.01。护理组中有2例患者发生尿失禁,发生率为15.4%;对照组中3例患者发生肠梗阻,3例患者发生尿失禁,发生率为46.2%;对比发现护理组并发症发生情况优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者针对性的优质护理能有效提高患者治疗和恢复情况,减少并发症的发生,临床效果显著。值得广泛推广和深入研究。
简介:摘要本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大,无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅,无可疑肿瘤。术前病理检查结果:高级别浸润性尿路上皮癌6例,肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm,自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形,左侧末端留10 cm,其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管,将其去管化形成新膀胱,将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过,与左侧输尿管吻合,右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合,尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁,术后12个月均完全尿控;7例无输尿管反流,1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意,残余尿阴性,膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水,无肿瘤复发和远处转移。
简介:摘要目的通过系统评价比较原位回肠新膀胱(IONB)与回肠膀胱术(IC)对患者术后生活质量的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中文科技期刊数据库、PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library从2005年1月至2018年4月,采用国际公认生命质量量表对IONB与IC患者进行术后生命质量比较的研究。结果共纳入12篇对照研究,共1207例患者,涉及5种量表:特异性量表(FACT-BL、EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BLM30、BCI),通用性量表(SF-36)。Meta分析结果显示:IONB患者的总体生活质量优于IC,差异有统计学意义(SMD=0.27,95%CI:0.13~0.41,P=0.0002)。进一步比较膀胱癌特异性量表维度评分,FACT-BL量表:IONB躯体功能(P=0.0007)及功能状况(P=0.04)方面优于IC,情感状况、社会/家庭状况以及膀胱癌特异性模块方面的差异均无统计学意义;EORTC QLQ-BLM30量表:IONB与IC在未来期望,身体形象,腹胀三者的差异均无统计学意义;BCI量表:在泌尿功能的差异有统计学意义(P=0.0005),IC优于IONB,二者在泌尿烦恼的差异无统计学意义。癌症特异性量表维度评分,EORTC QLQ-C30量表:认知功能方面IONB优于IC(P=0.03),在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、总体生活质量四者的差异均无统计学意义。通用性量表SF-36:生理功能的差异有统计学意义(P=0.003),IONB优于IC,但一般健康状况、躯体角色、情感角色、肌体疼痛、心理健康、精力状态、社会功能的差异均无统计学意义,IONB并不优于IC。结论根据非随机对照证据,膀胱癌根治性全切行IONB较IC术后对患者生活质量的影响有一定优势。