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  • 简介:痴呆是一种与基因突变有关的因额叶和(或)的退行性变导致的一组临床综合征,以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主表现,最终发展为全面的痴呆,同时可合并其他运动障碍,是常见的早老性痴呆,在临床表现、病理、遗传方面具有异质性,预后不佳.本文从该病的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等多方面进行了介绍,以期提高对该病的认识.

  • 标签: 额颞叶变性 病理过程 体征和症状 诊断 鉴别 治疗
  • 简介:摘要假性癫痫发作时脑电图波型定位于区,且临床发作症状也类似于发作,特别是内侧发作,但癫痫源区在以外。假性癫痫诊断困难,头皮脑电图很难发现,立体脑电图可以发现癫痫源区的部位。假性癫痫几乎均为抗癫痫药难治者,而仅做切除常无效。所以,患者做癫痫源区及症状起始区切除常能获得有效的结果。

  • 标签: 癫痫,颞叶 假性颞叶癫痫 外科手术 脑电描记术
  • 简介:

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  • 简介:结合文献从计算机体层摄影(CT)、磁共振检查(MRI)和磁共振波谱分析(MRS),以及SPECT、PET、FMRI,介绍了近年来诊断癫痫(TLE)的进展。CT扫描对颅内较大病变和梗塞灶的发现具有高度敏感性,尤为钙化灶的发现优于MRI。MRI常能最精细地发现癫痫病人的脑结构灶病变.尤其是能准确地诊断出海马硬化,在他像或行FLAIR系列像上信号增强,阳性率可达60%~100%。MRS能测定出活体脑内代谢产物的分布,

  • 标签: 影像诊断 颞叶癫痫 计算机体层摄影 磁共振波谱分析 FMRI 磁共振检查
  • 简介:癫痫是神经科常见的临床综合征。中国约有癫痫患者600多万,其中25%左右的患者经合理用药仍不能终止其发作,为难治性癫痫或称耐药性癫痫。癫痫(temporallobeepilepsy,TLE)是一种难治性部分癫痫,虽然不断有新型抗癫痫药物出现,但是研究表明它们对内侧癫痫的完全缓解效果不佳,因此该病常常需要手术治疗。

  • 标签: 颞叶癫痫 外科治疗 难治性癫痫 颞叶内侧癫痫 临床综合征 耐药性癫痫
  • 简介:摘要癫痫(TLE)的手术治疗至今已有近百年历史,随着术前评估技术的进步和对癫痫网络的认识逐步加深,针对TLE的诊疗理念不断更新。TLE存在多种分型,表现为不同的电-临床特征。脑电图检查对不典型TLE的诊断和切除范围的规划具有重要价值。对TLE患者的解剖-电-临床特征进行综合评估至关重要,有助于不同病因癫痫(如假性TLE和自身免疫性癫痫)的诊断。前切除术被认为是治疗TLE的有效手段,新型内侧毁损术和神经调控术对TLE的治疗有较好的应用前景。

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  • 简介:颗是元末一位奇特的诗人。他虽然出生于元代理学渊薮的浙江金华,但他与元代绝大多数诗人都是理学家或受理学影响很深的文学家不同,他的诗很少濡染理学气息。他一不是官场人物,一生普通教职也没出任过;也不是奔走于官场的食客、说客,他的诗没有迂腐的官场气。他一生为诗,以“独唱”自处,因此生平及创作隐晦不彰。时同乡稍后及吴县又有同姓名而事迹可称述者,后人往往识之不清,甚者张冠李戴。拂去六百年历史尘封,还诗人本来面目,极有必要。

  • 标签: 元朝 叶颞 考论
  • 简介:目的分析总结内侧癫痫的临床特点,探讨前内侧切除术的手术方法,并对手术效果进行评价.方法回顾性分析2003年4月至2007年6月诊断为内侧癫痫行前内侧切除术21例患者的临床资料.手术方式:标准前颡内侧切除术,部分加做皮层热灼术.结果21例患者中,术后早期3例出现一过性失语,2例出现短暂的肢体力弱,1例复视,均在术后1~2周恢复正常.1例术后出现永久性轻偏瘫.术后病理检查发现,18例内侧硬化,其中1例伴灰质异位;1例伴右隐匿性脑动静脉畸形(AVM);3例无异常发现.随访4个月至4年,所有患者术后服用抗癫痫药物较术前减少或停药.EngelI级11例(52.4%),EngelⅡ级6例(28.6%),EngelⅢ级2例(9.5%),EngelⅣ级2例(9.5%),手术总有效率为90.5%,优良率为81.0%.结论内侧癫痫行前内侧切除术效果良好.

  • 标签: 癫痫 颞叶 前颞叶内侧切除术 外科手术
  • 简介:摘要:癫痫与视听幻觉在神经心理学领域已有许多临床案例证实,而相关研究报告也指区不正常放电会引起与声音有关的远程记忆重现,笔者团队仿效彭菲尔德团队的实验,模仿音乐性癫痫患者进行微电流刺激几大脑区后发现,经由人为外力介入干预确实可以引起心智呈现复视的双重意识现象,并同时出现幻听与幻视。

  • 标签: 音乐性癫痫 心智型癫痫前兆 失实症 双重意识 微电流刺激
  • 简介:

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  • 简介:摘要额变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展,该类疾病发病率逐渐攀升,带来沉重的社会和家庭负担。我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据,经学组专家讨论制定本共识,以规范FTLD的全程管理,促进基础及临床研究。

  • 标签: 额颞叶变性 诊治 共识
  • 简介:目的:探讨动态脑电图(AEEG)和CT、MRI对癫痫的诊断作用.方法:分析用MB8000型AEEG仪监测到的痫样发放者35例的异常脑电图.结果:AEEG常规描记痫样发放3例,AEEG间歇期13例,临床发作期19例.结论:AEEG结合CT、MRI检查对癫痫的诊断,定位及鉴别诊断具有重要意义.

  • 标签: 诊断 颞叶癫痫 动态脑电图 CT MRI AEEG
  • 简介:

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  • 简介:总结了27例难治性癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉手术医生习惯,正确配合显微器械和汽钻使用,术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置,严格遵循术中无菌原则等可使难治性癫痫手术顺利完成。

  • 标签: 癫痫 颞叶 手术配合
  • 简介:摘要目的采用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)技术及基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry, VBM)分析技术探讨癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例,其中伴认知功能障碍者40例,不伴有认知障碍者40例,同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估,评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右区多个异常波段,包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示,TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔灰质体积减小;TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比,左侧海马灰质体积减小;TLE不伴认知障碍组与健康组对比,脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度(mean kurtosis, MK)在各组间的差异有统计学意义(P<0.001),健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值呈下降趋势,通过两两比较可知,MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变,TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小,对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

  • 标签: 颞叶癫痫 认知功能障碍 扩散峰度成像 基于体素的形态学测量 蒙特利尔认知评估量表 磁共振成像
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  • 简介:目的分析总结新皮质癫痫患者临床特征、术前评估、手术方法和疗效。方法对36例新皮质癫痫行神经电生理、MRI,正电子发射计算断层显像计算机体层扫描(PET—CT)定位,术中皮层电极和深部电极描记,联合采用不同术式以及术后随访6个月至2年的疗效观察。结果疗效按谭启富的标准分类:Ⅰ级12例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级0例。病理报告:胶质增生23例;微小血管畸形5例;灰质异位1例,无异常发现7例。无手术致残和死亡。结论联合采取不同术式,如:行海马及杏仁核部分切除,对新皮质癫痫可达到良好的治疗效果,且无严重手术并发症。

  • 标签: 颞叶新皮质癫痫 外科治疗 病灶切除术
  • 简介:广义的额痴呆(FTD)亦被称为额退行性变(FTLD),是一组以行为和人格改变、失语为特征性表现的疾病。根据美国的流行病学调查和病理学分类,额痴呆是仅次于阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)的第3种痴呆类型。发病年龄为45—70岁,绝大部分患者在65岁之前发病;病程2~20年,平均约8年。1892年,德国医师ArnoldPick最先报告一例额痴呆患者。

  • 标签: 痴呆 额叶 颞叶 综述文献
  • 简介:目的:分析癫痫患者的临床特点及脑电图定位的意义。方法:回顾分析92例癫痫患者的脑电图。结果:左有癫痫样波者42例,右有癫痫样波者29例,双有癫痫样波者21例,临床表现与癫痫样波发放部位有关,癫痫波的传导主要有容积传导和神经传导方式。结论:结合患者临床表现与脑电图癫痫样波起始部位分析有助于致痫灶的定位。

  • 标签: 颞叶癫痫 临床特点 脑电图 临床表现 诊断
  • 简介:美国一项研究显示,对耐药且适合接受手术的癫痫患者,与药物治疗相比,前切除术可增加患者预期寿命和质量校正预期寿命。相关论文发表于《精神病学文献》(2009,66(12):1554)。研究人员运用蒙特卡罗(MonteCarlo)模型模拟,并直接从患者和医学文献中获取健康相关的生活质量(QOL)资料进行比较。

  • 标签: 前颞叶切除术 预期寿命 癫痫手术 生活质量 医学文献 癫痫患者