简介:摘要目的比较增加缝线孔的锁骨钩钢板与传统锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2020年9月手术治疗的创伤性肩锁关节脱位患者资料,根据固定方式分为传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组(使用增加缝线孔的锁骨钩钢板固定)。传统锁骨钩钢板组27例,男18例、女9例;年龄(37.56±8.94)岁;左侧16例,右侧11例;砸伤10例,交通伤9例,运动损伤8例;根据Rockwood分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例。三角稳定固定组20例,男15例、女5例;年龄(38.95±9.91)岁;左侧13例,右侧7例;砸伤9例,交通伤8例,运动损伤3例;根据Rockwood分型:Ⅲ型5例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后喙锁间隙、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constant-Murley评分。结果传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组手术时间分别为(51.07±11.27)min、(55.65±8.59)min,术中出血量分别为(87.41±15.34)ml、(90.50±14.32)ml,差异均无统计学意义(t=1.52,0.70;P>0.05)。两组患者术后均获得随访,随访时间为12~14个月,平均12.28个月。术后6个月,三角稳定固定组喙锁间隙为(11.26±0.70)mm,传统锁骨钩钢板组为(12.16±0.90)mm,差异有统计学意义(t=3.70,P<0.001)。三角稳定固定组术后第2天、3、6、12个月的VAS评分[分别为(1.80±0.77)分、0.00(0.00,1.00)分、0.00(0.00,0.00)分、0.00(0.00,0.00)分]小于传统锁骨钩钢板组[分别为(4.22±1.25)分、2.00(1.00,3.00)分、1.00(0.00,1.00)分、0.00(0.00,1.00)分],差异有统计学意义(t=7.65,P<0.001;Z=4.85,P<0.001;Z=3.44,P=0.001;Z=2.96,P=0.003)。三角稳定固定组术后第3、6、12个月的Constant-Murley评分[分别为(87.00±5.18)分、(91.25±2.75)分、(92.30±2.74)分]高于传统锁骨钩钢板组[分别为(76.96±5.21)分、(83.22±3.86)分、(85.22±3.49)分],差异有统计学意义(t=6.54,7.93,7.51;P<0.001)。传统锁骨钩钢板组手术并发症发生率70%(19/27),高于三角稳定固定组5%(1/20)。结论采用增加缝线孔的锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可获得满意的临床疗效,较采用传统锁骨钩钢板固定更有利于早期恢复肩关节功能,减少术后并发症。
简介:摘要目的探讨应用微型钩钢板治疗手指关节撕脱骨折的临床效果。方法自2017年3月至2021年3月我们对31例手指关节撕脱骨折的患者采用骨折切开复位、微型钩钢板内固定治疗。术后随访采用Saetta标准及TAM(总主动活动度)评定手指功能。结果术后所有患者均获得随访,时间3~20个月,平均12.9个月。所有患者术后最后一次复查X线片显示骨折线消失,骨折愈合,关节面平整。骨折愈合的时间4~8周,平均5.7周。所有关节稳定,活动协调,没有出现半脱位。所有患者均未出现切口感染、手指麻木及皮肤坏死等术后并发症。最后一次随访采用Saetta标准评定手指功能:优21例,良8例,可2例。TAM功能评分:优24例,良5例,可2例。结论钩钢板是一种治疗手指关节撕脱骨折的有效可靠的方法。
简介:【摘要】目的:针对袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中的应用价值展开分析。方法:选取2019年12月-2021年12月期间在我院接受锁关节脱位治疗的40例老年位患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,各20例,对照组采用锁骨钩钢板复位固定治疗,研究组采用袢钢板复位治疗,比较两组患者术后12个月肩关节活动度、肩关节功能评分 (Constant)、视觉模拟疼痛评分 (VAS)。结果:研究组术后12个月前屈上举活动度、外展上举活动度均明显优于对照组,Constant评分高于对照组,VAS评分则低于对照组(P<0.05)。结论:袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中均能取得良好效果,但袢钢板复位治疗更有助于改善患者肩关节功能,且创伤小、疼痛程度较轻,患者预后恢复更快。
简介:摘要:目的:为探究如何提高对肩锁关节脱位及锁骨骨折的疗效,将对患者采取锁骨钩钢板治疗,并分析其具体疗效。方法:此次研究的实施中,将选择于我院骨科中就医治疗的64例患者纳入至研究中,在对其病情进行骨科专业诊断后确诊为肩锁关节脱位及锁骨骨折,并自愿参与实验。本次研究将通过对照实验的形式实施,选择锁骨钩钢板治疗、克氏针治疗,并分别将其应用于观察组、对照组中,比较具体疗效。结果:评估比较不同治疗方法下两组患者的治疗效果、肩关节功能评分和并发症发生率,经研究结果分析后确认观察组明显更优于对照组,(P<0.05)。结论:对肩锁关节脱位及锁骨骨折实施锁骨钩钢板治疗可以有效提高治疗针对性,对改善患者肩关节功能、降低并发症风险有积极意义。
简介:摘要目的通过手标本解剖及生物力学实验探讨新型微型锁定带钩钢板在固定指骨撕脱性骨折中的可行性。方法取6对新鲜成人手标本,先测量指甲尖至甲根近端的距离,再用微型骨刀将手指末节制作成伸指肌腱止点撕脱性骨折模型,实验组手标本均采用新型微型锁定带钩钢板固定,对照组拇指行自制单孔带钩钢板,示指行微型螺钉固定,中指行克氏针固定,环指行双孔普通钢板横向固定,小指行钢丝结合克氏针固定。尖刀紧贴钢板远端切开甲根,对伸指肌腱进行加载测试,记录骨折端分离2 mm的最大张力,拆除内固定物后测量并计算钢板压迫甲根长度,组间比较采用独立样本t检验。结果新型微型锁定带钩钢板压迫甲根长度分别为拇指(1.50±0.06) mm,示指(1.90±0.05) mm,中指(1.81±0.03) mm,环指(2.12±0.05) mm,小指(2.24±0.06) mm。自制单孔带钩钢板压迫拇指甲根长度为(3.23±0.12) mm,双孔普通钢板压迫环指甲根长度为(2.14±0.07) mm,实验组在拇指甲根压迫长度上要低于对照组,差异有统计学意义(t=29.835,P<0.05),环指上差异无统计学意义。实验组拇指、示指、中指、环指、小指末节骨折端分离2 mm的最大张力分别为(39.28±1.80)、(28.42±2.44)、(26.60±1.93)、(24.80±3.00)、(21.31±2.96) N;对照组分别为(26.15±3.02)、(10.47±1.12)、(10.73±1.78)、(7.50±1.28)、(14.30±2.15) N。实验组拇指、示指、中指、环指、小指在骨折端分离2mm的最大张力要高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.153、16.342、14.831、12.982、4.690,P<0.05)。结论微型钢板固定手指末节撕脱性骨折中均会压迫甲根,但新型微型锁定带钩钢板对甲根损伤更小,对肌腱无明显卡压,生物力学稳定性更好。
简介:摘要目的对比微型钩钢板与克氏针固定治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2019年10月我院共收治36例36指末节指骨基底背侧撕脱骨折患者,其中19例采用微型钩钢板复位固定,17例采用闭合克氏针固定。术后随访使用Crawford评分标准、愈合时间、指间关节主动背伸缺失角度、指间关节主动屈曲缺失角度比较两种治疗方法的临床疗效。结果术后36例均获得随访,时间为4~26个月,平均8.7个月。按Crawford评分标准:微型钩钢板组优7例、良5例、中7例;克氏针组优4例、良8例、中5例,两组的优良例数比较差异无统计学意义(P=0.906)。平均愈合时间,微型钩钢板组为5.44周,克氏针组为6.41周,两组比较差异有统计学意义(t=3.067,P<0.05)。远指间关节主动背伸平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(7.02±0.97)°,克氏针组缺失(8.78±1.11)°,两组比较差异有统计学意义(t=5.066,P<0.05)。远指间关节主动屈曲平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(5.11±1.37)°,克氏针组缺失(6.91±0.98)°,两组比较差异有统计学意义(t=4.567,P<0.05)。术后并发症:微型钩钢板组1例出现感染,4例指甲出现轻微隆起脊;克氏针组3例出现针道反应。两组并发症发生例数差异无统计学意义(OR的95%可信区间[0.174,9.997],P=0.695)。结论采用微型钩钢板治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折,术后指间关节主动背伸和屈曲活动范围恢复优于克氏针固定,且术后愈合时间也短于克氏针固定。
简介:摘要目的分析2015-2020年福建省钩端螺旋体(钩体)病流行状况,为钩体病风险评估和防控策略提供依据。方法钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统和2015-2020年17个监测点,采用描述性流行病学和空间自相关方法进行分析,对捕获的鼠脏器进行钩体培养,鼠血清、健康人血清和医院送检的患者血清进行血清抗体检测,分析鼠间和人群钩体病感染状况。结果2015-2020年福建省钩体病发病率总体呈下降趋势,共报告176例。发病具有明显的季节性,表现为双峰分布。病例以农民为主,占49.43%(87/176),年龄以30~69岁组为主(85.80%,151/176),男女性别比为3.51∶1(137∶39)。空间自相关分析提示钩体病有高值或低值聚集区存在,整体聚集性较明显。2015-2020年监测点鼠的捕获率平均为6.96%(1 519/21 838),黄毛鼠、黄胸鼠和针毛鼠为主要鼠种,鼠血清钩体抗体阳性率平均为28.64%(252/880),感染菌群爪哇群占56.75%(143/252)、秋季群占17.46%(44/252)。健康人群血清钩体抗体阳性率为16.13%(254/1 575),感染菌群秋季群和澳洲群占71.65%(182/254)。医院送检患者钩体病的确诊率为2.23%(188/8 431),感染菌群秋季群占56.38%(106/188)、七日热群占19.68%(37/188)。结论2015-2020年福建省钩体病疫情总体呈下降趋势,呈明显的地域聚集性和季节性,高值聚集区主要集中在闽北、闽西及闽中地带。鼠类感染菌群主要为爪哇群和秋季群,健康人群血清钩体抗体阳性率逐年下降,秋季群和七日热群是福建省人群钩体感染的主要菌群。
简介:摘要目的评价超声乳化手术中应用压核进钩劈核技术的效果。方法回顾性病例对照研究。分析运城市中心医院2021年1月至12月73例(73眼)白内障的临床资料。根据手术方法患者分为压核进钩劈核组(37眼)及乳化劈核组(36眼)。比较两组术中超声乳化时间、角膜参数、术后角膜水肿情况及视力等。结果乳化劈核组的超声乳化时间为(22.52±2.59)min长于压核进钩劈核组的(12.39±1.32)min(t=21.14,P<0.001);超声能量为(12.21±3.32)%高于压核进钩劈核组的(6.71±2.86)%(t=8.97,P<0.001);乳化劈核组术后平均角膜内皮细胞密度为(1 958.26±189.23)个/mm2,低于压核进钩劈核组的(2 137.41±248.57)个/mm2(t=3.46,P<0.001),且角膜内皮细胞丢失率(22.23±5.17)%、角膜中央厚度(588.75±50.11)μm高于压核进钩劈核组的(16.35±3.18)%和(561.82±49.10)μm(t=6.24,2.32;P<0.001,<0.001)。手术后压核进钩劈核组角膜水肿轻于乳化劈核组,且视力优于乳化劈核组(Z=5.15,P<0.05)。结论白内障超声乳化术中应用压核进钩劈核可缩短超声乳化时间,通过降低超声能量,保障角膜内皮安全性,更好地提高视力且并发症较轻。