简介：摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合，因为氧合是一个关键管理目标，因此这种自主呼吸努力是有益的。然而，越来越多的证据表明，机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤，这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤（P-SILI）。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤（VILI）的病理生理变化，以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气中的作用，认为自主呼吸是一把"双刃剑"，加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略，以减轻肺损伤。

简介：摘要为提高呼吸科护理服务质量，本院呼吸科全力落实国家文件指示，积极开展优质护理活动。为了解我院优质护理服务活动的实践情况，改进不足，本文对我院呼吸科优质护理服务活动进行了分析。首先，文中整理归纳了近期我国院呼吸科开展的优质护理服务活动，充分肯定其带来的积极作用，但也发现了其中的不足。针对这些不足提出了几点建议，以优化护理服务质量。

简介：【摘 要】目的：探讨早期活动护理对重症呼吸衰竭患者的临床康复效果。方法：选择我院2019年8月-2020年6月收治的93例重症呼吸衰竭患者作为观察样本，依照硬币法分为对照组（46例）和试验组（47例），分别给予常规护理、早期活动护理，对两组康复效果进行评估和比较。结果：试验组与对照组的总有效率各自为97.9%、84.8%，组间行比较，试验组高于对照组，两组别的数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：早期活动护理可显著提高重症呼吸衰竭患者的临床疗效，促进病情康复，具有在临床中进行全面推广的价值。

简介：［摘要］目的降低呼吸科在静脉用药调配中心（PIVAS）退药次数。方法将品管圈模式引入科室日常质量管理工作中，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动。结果通过开展品管圈活动，呼吸科PIVAS退药次数降低，同时增加了圈员解决问题的能力，团队精神、责任感、荣誉感、活动信心、工作积极性、沟通协调、脑力开发、品管手法方面都得到了提高。结论开展品管圈活动，降低呼吸科PIVAS退药次数，不仅提高医护药患者的满意度，而且间接增加科室经济效益，同时有助于提升医院的医疗质量。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿和原发鼾症患儿的脑电活动及其与多导睡眠监测参数的相关性。方法采用前瞻性观察性研究，收集2019年7月1日至12月31日因睡眠时打鼾来首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心行多导睡眠监测的6~12岁患儿的临床资料。对所有患儿采集临床资料、多导睡眠监测及6 min脑电活动测量，根据多导睡眠监测结果分为原发鼾症组及不同程度OSAS组。基于脑电小波分析通过对脑电同步化及复杂度分析得出的脑损伤指数用于反映安静状态下儿童的脑电活动的变化。对各组脑损伤指数及脑电波各频段功率所占百分比进行差异性检验，单因素和多因素线性回归方法分析影响脑电活动的危险因素。结果共纳入149例儿童，其中男110例，女39例。原发鼾症组与各程度OSAS组之间α、θ、β、δ波占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。原发鼾症组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组脑损伤指数分别为0(0，3)、14(9，16)、26(24，28)、34(30，44)，各组脑损伤指数差异有统计学意义(H＝129.70，P<0.01)，从原发鼾症组至重度OSAS组脑损伤指数呈逐渐上升趋势。多因素线性回归分析显示，阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度与脑损伤指数独立相关(均P<0.05)。结论α、θ、β、δ波比率在不同程度OSAS之间差异无统计学意义，脑电复杂度及同步性在不同严重程度的OSAS患儿之间存在差异；随着OAHI增高，脑损伤指数也逐渐升高，脑损伤指数与OAHI、平均血氧饱和度及最低血氧饱和度独立相关。

简介：

简介：

简介：摘要：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）是一种常见的睡眠障碍，其对儿童脑电活动的影响备受关注。OSAS可能导致儿童脑功能的损害，进而影响脑电活动的正常模式。本文通过文献综述和分析，探讨了OSAS对儿童脑电活动的影响及可能的机制。未来的研究需要进一步明确OSAS对儿童脑功能的影响机制，并寻找更准确的评估指标，以促进临床实践的指导。

简介：摘要北京青年呼吸学者沙龙2019年第一次活动于2019年12月26日在中华医学杂志社新址举行。本次活动的主题是"双肺弥漫性病变的诊治"，活动形式是病例分享和辩论。通过这次活动，与会学者对弥漫性肺部疾病的诊断及治疗中存在的困惑进行了深入讨论，加深了对该组疾病的认识。呼吸沙龙新的组织和活动形式，获得了与会中青年呼吸学者的好评。

简介：摘要：目的：在呼吸内科护理工作中探讨QCC活动的应用效果。方法：选择自愿参与研究的90例患者，并随机分入研究组（45例，QCC活动），参照组（45例，常规护理）对比护理效果。结果：研究组护理质量和满意度均高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科护理工作中采用QCC活动，不仅能提高护理满意度，还能够促进护理质量的进一步提升，可加大借鉴力度。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者睡眠脑电慢波活动（SWA）的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图（PSG）监测的77例患者的临床资料，其中男31例，女46例，年龄（55.3±5.2）岁；依据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为4组：单纯打鼾组（AHI<5次/h）、轻度OSA组（5次/h≤AHI<15次/h）、中度OSA组（15次/h≤AHI<30次/h）、重度OSA组（AHI≥30次/h），分别在整夜睡眠期、非快速眼动（NREM）期和快速眼动（REM）期中，先比较各组间5个频带的绝对脑电能量；然后比较4组SWA的相对值在NREM周期的分布；并进一步分析所有受试者中SWA与AHI及Epworth嗜睡量表（ESS）评分的相关性。结果在整夜睡眠期、NREM期和REM期，中度和重度OSA组的SWA均低于轻度OSA和单纯打鼾组[整夜睡眠期：（120.3±49.4）、（125.6±65.5）比（147.1±68.3）、（163.1±66.7）μV2，NREM期：（143.9±60.0）、（146.6±77.1）比（173.6±79.8）、（193.7±82.4）μV2，REM期：（39.9±14.7）、（41.4±13.1）比（48.4±20.8）、（52.6±21.7）μV2]，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；从第1个NREM周期到第4个NREM周期，各组的SWA相对值均呈减小趋势。单纯打鼾组、轻度及中度OSA组4个NREM周期间的相对SWA差异均有统计学意义（均P<0.001），重度OSA组在4个NREM周期的相对SWA分别为（156.5±0.5）%、（149.6±±0.4）%、（135.1±0.4）%、（121.7±0.4）%（P=0.053）；在第4个NREM周期，重度OSA组的相对SWA高于轻度OSA组[（85.5±0.3）%比（121.7±0.4）%]（P=0.004）；第1个NREM周期SWA与ESS评分负相关（r=-0.239，P=0.043），整夜SWA、NREM期SWA、REM期SWA及4个NREM周期SWA与AHI均无相关性（r=-0.095、-0.092、-0.174、-0.161、-0.089、-0.024、-0.115，均P>0.05）。结论OSA患者的SWA有内在稳定性，且与患者的日间嗜睡程度有关，是评估OSA患者日间嗜睡程度的潜在指标；SWA作为睡眠质量评价指标在临床应用时，应注意动态分析，关注其周期性变化。

简介：目的探讨早期康复活动对重症监护病房（intensivecareunit,ICU）呼吸衰竭患者康复的影响。方法将120例呼吸衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者接受床上主动或被动的全范围关节活动,每日两次;试验组在对照组患者基础上采用早期康复活动干预,每日两次。比较两组患者使用机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数、呼吸机相关性并发症情况。结果试验组患者机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数及呼吸机相关性并发症发生率明显短于或低于对照组（均P〈0.05）。结论早期康复活动可以缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎、神经肌肉功能萎缩、深静脉血栓并发症,从而缩短住院天数。

简介：【摘要】目的：探讨早期康复活动对重症监护病房（ ICU ）呼吸衰竭患者康复的影响。 方法：选取我院重症监护病房（ICU）收治的呼吸衰竭患者 132例作为研究对象，随机分组。比较两组患者康复效果。 结果：早期活动组患者康复效果比常规组高，早期活动组机械通气使用时间、 ICU 住院时间、总住院时间比常规组好，早期活动组呼吸机相关性肺炎等并发症发生率比常规组低，干预后早期活动组患者生活质量显著优于常规组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：早期康复活动在呼吸衰竭患者中应用，可以改善患者血氧分压和肺功能，缩短治疗时间，降低并发症，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要：本文探讨早期活动在ICU患者呼吸机相关性肺炎中的预防效果。通过选取入住我院外科ICU患者100例,依据患者入住ICU时间进行分组,将2020年1月—2020年6月入住ICU患者50例为对照组,2020年7—12月入住ICU患者50例为观察组。对照组给予ICU常规护理,观察组在护理常规的基础上于机械通气48h内给予早期活动。探究结果表明，观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组﹙P＜0.05﹚,观察组机械通气时间及入住ICU时间少于对照组﹙P＜0.05﹚；50例患者在进行早期活动的过程中,未发生管道脱落、自行拔管、跌倒等不良安全事件。基于此，早期活动能有效预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,缩短患者的机械通气时间及入住ICU时间,具有安全性及可行性,值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的探讨呼吸功能训练对帕金森病患者运动、平衡、步行、呼吸功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法将符合纳入标准的原发性帕金森病患者60例采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例，2组患者均给予常规药物治疗和康复训练，包括核心肌群控制训练、放松训练、全身大关节活动训练、姿势训练、平衡功能训练、步态训练及面部肌肉控制训练等，每周训练3次，每次持续60 min，共训练24周；治疗组在此基础上给予呼吸功能训练，包括腹式呼吸训练(吸气与呼气的时间比约为1∶2，每组进行15个腹式呼吸，分3组进行，每组结束后休息2 min后再进行下一组训练，每日45个腹式呼吸)和吸气肌训练(每组进行10次最大吸气与呼气训练，共3组，每组结束后休息2 min后再进行下一组训练，每日训练30次)，每周训练5 d，共训练24周。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周后，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行试验(6MMT)步行距离和改良Barthel指数(MBI)评分对2组患者的运动功能、平衡功能、步行能力及ADL能力进行评定，并评估所有患者的呼吸功能，包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%)。结果治疗12周时，2组患者的UPDRS Ⅲ、BBS、6MWT、MBI及FEV1、FVC、FEV1%[治疗组(25.82±0.62)分、(43.16±0.91)分、(324.54±88.51)m、(62.55±2.79)分及(1.96±0.62)L/s、(2.81±0.59)L、(71.83±9.12)%；对照组(27.33±0.68)分、(41.77±0.61)分、(297.34±90.12)m、(60.14±2.71)分及(1.71±0.53)L/s、(2.69±0.62)L、(69.38±8.89)%]均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)，且治疗组的上述指标均较对照组同时间点改善更为显著(P<0.05)。治疗24周后，2组患者的上述指标亦均较组内治疗前进一步改善(P<0.05)，治疗组的UPDRS Ⅲ、BBS、6MWT、MBI[(19.22±0.39)分、(46.27±0.82)分、(350.12±87.73)m、(70.29±3.01)分]及FEV1、FVC和FEV1% [(2.35±0.64)L/s、(3.17±0.63)L、(75.41±8.29)%]均较对照组同时间点[(24.91±0.72)分、( 43.62±0.74)分、(316.62±91.32)m、(65.42±2.92)分及(1.92±0.59)L/s、(2.97±0.59)L、(71.24±9.03)%]改善更为明显(P<0.05)，且与组内治疗12周时相比亦有进一步改善。结论呼吸功能训练能明显改善帕金森病患者的运动功能、平衡功能、步行能力及呼吸功能，提高患者ADL能力。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨品管圈在降低呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法：选取我院2018年10月-2019年4月，入住ICU后行机械通气的患者，共123例均接受机械通气治疗。根据品管圈活动，分为前后两组。对照组是品管圈开展前阶段（75例患者，2018.10.8-2018.11.4），实验组是品管圈开展后阶段（48例患者，2018.11.10 -2018.11.23）。比较两组机械通气并发症发生率。结果：实验组机械通气发症发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：开展品管圈后可有效降低ICU患者机械通气并发症发生率。