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  • 简介:心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩^[1]。植人永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者,使患者得以延长寿命,提高生存质量的重要手段。永久性起搏器植入后易出现血肿并发症,尤其是淤血一旦形成将增加细菌感染机会,

  • 标签: 永久性起搏器 囊袋血肿 植入后 永久性心脏起搏器 缓慢型心律失常 护理
  • 简介:摘要目的总结8例老年糖尿病患者永久性心脏起搏器植入后血肿的护理经验。方法选取2014年1月-2015年1月我院安置永久性心脏起搏器植入后出现血肿的老年糖尿病患者8例,所有患者起搏电极均经右锁骨下静脉途径植入右心室心尖部及右心耳,起搏器位于右侧锁骨下皮下胸大肌深浅筋膜层之间。结果本组8例均治愈出院。结论术前做好心理护理、完善术前准备;术后正确使用胰岛素、调控血糖、重视局部伤口的护理、严密监测体温和起搏器功能、预防感染、做好出院宣教,能使患者很快痊愈。

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  • 简介:摘要目的评价内及外人工晶状体不全脱位微创复位术的效果。方法回顾性研究。纳入2015年10月至2020年7月福建省立医院外人工晶状体不全脱位16例(18眼),内人工晶状体不全脱位5例(5眼),同期就诊于福建龙岩人民医院外人工晶状体不全脱位2例(2眼),共23例(25眼)。其中5眼采用外路法人工晶状体襻-巩膜缝线固定复位术,20眼采用外路法人工晶状体襻巩膜缝线固定复位术。结果术中2眼出现少量前房积血,术后5~7 d自行吸收,无视网膜脱离、玻璃体积血、爆发性脉络膜上腔出血或眼压升高等术中术后并发症。术后视力0.3~0.4者6眼,≥0.5者5眼,其余9眼因伴有视网膜疾病视力极差,但也有明显提高。术后随访3个月~4年,所有患者的人工晶状体位置居中、稳定。结论内及外人工晶状体不全脱位微创复位术安全有效。

  • 标签: 不全脱位,晶状体 晶状体,人工 囊袋内,囊袋外 复位术,晶状体,人工,微创
  • 作者: 官政燕 刘昱博 王先文 黄清 裴志芳 陈晓彬
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华心血管病杂志》 2021年第08期
  • 机构:中南大学湘雅医院心内科,长沙 410008,中南大学湘雅医院心源性卒中多学科联合门诊,长沙 410008 中南大学湘雅医院神经内科 湖南省脑血管病临床研究中心,长沙 410008,中南大学湘雅医院心内科心脏超声室,长沙 410008,中南大学湘雅医院心内科,长沙 410008 中南大学湘雅医院心源性卒中多学科联合门诊,长沙 410008
  • 简介:摘要房间隔被认为是一种新发现的房间隔解剖变异结构。自2010年首次提出此概念以来,得到了学者的广泛关注,已有大量聚焦于其形态及潜在临床意义的研究,初步研究表明房间隔可能与心房内血栓形成、隐源性卒中及栓塞风险增加有关。该文结合文献报道,针对房间隔的相关研究进展进行综述,以期为临床提供指导。

  • 标签: 卒中 房间隔囊袋 血栓
  • 简介:目的探讨在起搏器类的手术后,患者中出现积血症状的护理。方法2012年5月16日到2013年5月16日,我院对32例心脏有跳动故障的人员装置了起搏器,其中有2例中出现积血症状的患者。在这2例中出现积血症状的患者中,有1例男性患者中出现积血症状,有1例女性患者中出现积血症状,都上了一定的年纪,在68岁到86岁之间,他们中出现的积血的数量最少的有4.9毫升,中出现的积血的数量最多的有9.9毫升。在中有积压血液的现象的患者中,有1例心脏中发生病态窦房类的综合性病症,有1例的二度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形,此外,三度房室在心脏传导之中出现阻滞性的情形。这2例中出现积血症状的患者,凝血所用时间都很正常。在准备做装设起搏器类的手术时,一些类似波立维以及抗血小板的药物都已经停止使用。之后,用无菌注射器将之中所积压的血液抽到外部。最后,又针对之中积压有血液的现象制定了一套专用的护理方案,来辅助治疗中出现积血现象的患者。结果通过用穿刺的形式将患者中所积压的血液抽出,再结合对中积压有血液的患者采用专用的护理方案,这2例中已无积血现象,积血得到全部性的抽出。结论对于中有积血现象的患者,采用适当的穿刺抽血方法和专用的护理方案,可使中的积血消失。

  • 标签: 起搏器 患者护理 抽血 积血现象 囊袋积血
  • 简介:摘要1例高度近视眼患者双眼白内障摘除手术后16年主诉右眼视力下降2个月。裂隙灯显微镜下可见右眼残留晶状体脱位于前房,考虑为右眼晶状体残留脱位。确诊后及时行右眼前房残余摘除术治疗,术后恢复良好。

  • 标签: 近视 白内障摘除术 晶体囊 人工晶体植入物移位 前房
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  • 简介:摘要目的观察、了解恶性青光眼手术方式的选择。方法按年龄、眼压、手术史分成三组,比较手术前后的眼压变化,分析其疗效。结果术后1周11例患者术眼眼压14~21mmHg(Schiotz眼压计)。前房均明显加深。随访2年,11例11眼眼压均为12~21mmHg,无眼部胀、痛等不适。结论人工晶体植入双撕内治疗恶性青光眼效果理想。

  • 标签: 人工晶体 植入 双撕囊 恶性青光眼
  • 简介:摘要目的探讨口服抗凝药导致的心血管植入型电子器械(cardiovascular implantable electronic device,CIED)迟发性血肿的临床特点和处理策略。方法回顾性分析了2017年1月至2018年7月在中南大学湘雅二医院及湘雅三医院植入CIED 841例患者,定义迟发性血肿为植入装置后5 d以后发生的血肿,采集其临床资料并分析其处理策略。结果在植入后(12.0±8.8)个月的随访期,共发生血肿9例,发生率为1.1%,其中迟发性血肿5例,发生率为0.6%。2例经过加压包扎保守治疗痊愈,2例经过血肿清除术后痊愈,1例血肿抽吸并保守治疗的患者后期出现破溃并感染,经装置移除并重新植入后痊愈,无死亡病例。因本研究为小样本描述性研究,未行统计学分析。迟发性血肿特点为患者正在接受抗凝药治疗,无明显全身或局部炎症反应,积液镜检及培养无细菌检出,局部组织无明显炎症破坏,经血肿清除术或保守治疗后积液迅速吸收。结论CIED植入后可能会发生迟发性血肿,发生原因可能和抗凝药使用以及监测不够规范相关。根据其临床特点可以和感染性积液鉴别,通过血肿清除术或保守治疗多数患者预后良好。

  • 标签: 手术后并发症 心血管植入型电子器械 血肿
  • 简介:【摘要】目的:探讨膨胀性乳化白内障患者联合采用膜染色与减张微小撕手术的治疗效果。方法:收集 2018年 4月 ~2019年 12月在我院行超声乳化 联合 人工晶体植入术治疗的36例膨胀性乳化白内障患者的病历资料,采用回顾性分析的方式展开研究, 18例对照组患者术中采用的撕方法为膜染色; 18例观察组在此基础上联合减张微小撕,评价手术效果。 结果:对照组的撕时间短于观察组(P< 0.05);两组术前、术后的角膜内皮计数、术后 1个月的视力水平无明显差异( P> 0.05)。但观察组连续环形撕的完成率高于对照组,前放射状裂开的发生率明显低于对照组( P< 0.05)。 结论:对膨胀性乳化白内障患者而言,术中在采用常规膜染色撕的基础上,联合减张微小撕法,能够降低并发症发生风险,提高连续环形撕的成功率,具备推广价值。

  • 标签: 膨胀性乳化白内障 囊膜染色 囊袋减张微小撕囊 临床效果
  • 简介:慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH)是临床常见疾病,有症状的慢性硬膜下血肿行手术治疗已成共识,多可获得痊愈,但仍然有部分患者特别是高龄患者钻孔引流术后易转化为顽同性硬膜下积液或血肿复发,致使患首需反复、多次手术。我科自2009年12月至2011年3月改用“Ommaya植入穿刺外引流术”治疗慢性硬膜下血肿15例,均获得满意疗效。总结如下。

  • 标签: OMMAYA囊 慢性硬膜下血肿
  • 简介:摘要目的评价晶状体前后切开术治疗超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切除硅油填充术后收缩综合征(CCS)的效果。方法回顾性病例系列研究。收集郴州市第一人民医院2012年12月至2020年12月白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切除及硅油填充术4 500例(4 500眼)术后发生的收缩综合征12例(12眼)的临床资料,治疗采用23 G玻璃体切除器头进行前咬切及硅油取出术。术后随访12个月,观察视力、CCS复发及并发症发生情况。结果CCS发生率为0.27%(12/4 500),均发生在术后2~3个月。术中前及后切开成功率为100%,未发生由于实施前及后切开而导致的前或后开口撕裂等并发症。12例视力均得到提高。随访期末,无CCS复发或后发性白内障发生。结论晶状体前后切开术治疗收缩综合征的效果良好。

  • 标签: 综合征,收缩,囊袋 切开术,前囊,后囊 超声乳化术 植入术,晶状体,人工 玻璃体切除术
  • 简介:摘要目的探讨人工晶体植入术后阻滞综合症(CapsularBlockSyndrome)的临床表现、机制、预防、治疗。方法采用回顾性分析法,我院从2006年6月至2010年6月施行白内障手术并人工晶体植入1210眼,术后发生3例阻滞综合症,进行相应治疗,症状解除,恢复良好视力。结论内粘弹剂残留与撕口过小两者的相互作用是造成术后CBS的主要因素。正确使用NdYAG激光治疗和及前房灌洗有效。

  • 标签: 囊袋阻滞综合症 YAG激光 囊袋及前房灌洗
  • 简介:本文报告10例全结肠切除后的患者采用回肠术,将末端回肠预先做成“n”“m”等形状的,远端与直肠粘膜吻合,使肠内容储存其内,定时排出,以加强控制排便能力,增加对胃肠道内容吸收,促使术后康复。与单纯回肠直肠直接吻合术相比,有一定的储存作用,排便次数明显减少。回肠术是改善排便功能的一种较好方法。

  • 标签: 全结肠切除 回肠囊袋肛门吻合术 排便功能 消化道重建
  • 简介:植入心脏起搏器治疗心脏疾病时,可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症,起搏器局部感染是永久性心脏起搏器植入术后最严重的并发症之一,因判断感染的标准和时间不同,其感染率各家报道不一,据最新资料,感染率为0.9%。一旦发生感染应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素。

  • 标签: 心脏起搏器 感染 护理
  • 简介:【摘要】目的分析和探讨了心脏起搏器在植入术后并发症的实际情况,且总结出有效的措施。方法选取到我院在2016.1-2018.12月份收治到的心脏起搏器植入术100患者为这次的研究对象,然后分析和总结了术后发生并发症的情况。结果在这次100例患者中有11例出现并发症的情况,其中包括了感染、电极脱位以及起搏器综合征等。结论植入心脏起搏器的患者应当注重到其在植入前、后的健康情况,同时应当指导患者充分掌握到观察的方法,出现并发症的情况要及时处理,才能够确保到患者的安全。

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