简介:摘要目的探讨负压伤口疗法(NPWT)治疗非复杂性心脏起搏器囊袋感染的可行性。方法2013年1月—2020年3月,北京大学第一医院心内科收治非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者35例,行回顾性队列研究,其中男21例、女14例,年龄27~84岁。在创面彻底清创联合持续NPWT(负压值约-16.67 kPa)的基础上,将脉冲发生器埋植于胸大肌、胸小肌之间,原囊袋腔隙内放置引流管,关闭创面后再次同前行持续NPWT治疗5~7 d。对本组患者切除囊袋组织行苏木精-伊红染色观察;观察起搏器重植术后10~12 d伤口愈合情况;术后随访6~42个月,观察有无感染复发。结果本组患者囊袋组织可见纤维囊壁,局部被覆复层上皮,较多慢性炎症细胞浸润,部分患者囊袋组织伴多核巨细胞反应。起搏器重植术后10~12 d,35例患者皮肤伤口均愈合良好,拆除伤口缝线。术后随访6~42个月,31例患者起搏器囊袋感染消退,伤口愈合良好;4例患者在术后因再次感染,移除全套起搏系统。结论对非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者,在彻底清创的基础上,NPWT是一种可选的治疗方法。
简介:目的评估在糖尿病患者起搏器植入术中使用4种不同方法处理起搏器囊袋,对预防起搏器相关感染的影响。方法将66例在单中心首次植入或更换起搏器患者,根据术中清理囊袋时使用方法的不同,按入选顺序随机分为A组(巴曲亭组,18例)、B组(庆大霉素组,15例)、C组(巴曲亭+庆大霉素组,17例)、D组(生理盐水对照组,16例)。术中在植入起搏器电池之前,分别用A、B、C、D4种不同方法浸泡过的纱布清理囊袋。随访一个月,观察4种方法下感染的发生情况。结果66例患者中,发生起搏器植入相关感染共5例,总发生率7.6%,A、B、C、D四组分别为2例(11.1%)、2例(13.3%)、1例(5.9%)和0例(0%)。对4组的感染率进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用巴曲亭、庆大霉素、巴曲亭+庆大霉素、生理盐水4种不同方法浸泡过的纱布清理囊袋,对预防糖尿病患者起搏器植入术后囊袋感染的发生无明显差异。
简介:摘要目的评估超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月中国人民解放军新疆军区总医院收治的悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼120例(120眼)。包括对照组60例(60眼),采用晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术;观察组60例(60眼),采用晶状体超声乳化联合囊袋张力环植入及人工晶状体植入术。观察两组患者术后的效果。结果术前两组之间眼压、最佳矫正视力及中央前房深度差异均无明显统计学意义(P>0.05);术后随访3个月观察组眼压低于对照组(P=0.000),最佳矫正视力优于对照组(P=0.000);中央前房深度大于对照组(P=0.000);观察组不良反应发生率为1.67%低于对照组的11.67%(P=0.028)。结论超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼效果稳定且安全性高。
简介:摘要 总结1例生殖细胞瘤输液港置入术后囊袋伤口感染患儿的护理经验。护理要点:经外科医生、静疗专科护士会诊,全面评估后,给予亲水纤维银抗感染及管理渗液、3M免缝胶布拉合伤口,保护伤口裂开,藻酸盐敷料管理渗液、促进肉芽生长。经过10天的伤口换药,输液港囊袋伤口愈合。
简介:摘要:吨袋割袋是采用天车将吨袋货物悬吊到车辆车厢正上方,由装卸工上车,使用刀具割破吨袋,天车往上吊起吨袋中的货物流出。这种破袋方式存在“人机互动频繁、劳动强度大、安全风险高、现场扬尘大”等问题不符合国家绿色发展战略,不利于韶钢转型改革。通过引进使用吨袋自动割袋系统之后,有效减轻人工劳动强度、降低安全风险,抑制现场扬尘、提高工作效率,即符合国家绿色发展战略,又能促进韶钢改革转型。
简介:摘要目的观察囊袋张力环(CTR)及散光型人工晶状体(toric IOL)植入术对悬韧带松弛的白内障合并角膜散光患者的治疗效果。方法回顾性病例对照研究。选取2018年9月至2019年11月宁波爱尔光明眼科医院伴有角膜散光的白内障58例(69眼),所有患者分为两组:伴有悬韧带松弛或离断者为观察组,17例(21眼),行toric IOL及CTR植入术;悬韧带完好者为对照组,41例(48眼),单纯植入toric IOL。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点两组间残余散光度及人工晶状体轴位偏差度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有悬韧带松弛或小范围离断的白内障合并角膜散光患者,toric IOL及CTR植入术可以有效矫正散光,并保持旋转稳定性。
简介:目的探讨表而麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障囊外摘除术的手术疗效。方法表面麻醉下对116眼(96例)白内障行小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术,记录术中患者眼疼痛情况及手术时间,术后角膜水肿情况、最佳矫正视力及手术并发症。结果116眼手术均在表面麻醉下完成,术中疼痛分级情况:0级96眼,1级14眼,2级6眼,3级0眼。手术平均时间为13.6±3.5min。术后第1天最佳矫正视力情况:0.2-0.4者16眼,0.5-0.8者82眼,≥1.0者18眼。术后第一天角膜水肿情况:角膜内皮纹样水肿28眼,均于术后3天左右消退;局部斑片样混浊3眼,术后1周内消退。结论表面麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术具有术中操作简便,手术时间短,前房操作空间大,并发症少等优点。
简介:摘要:颅脑外伤在临床上很普遍,脑外伤导致的硬膜外血肿是临床上常见的外伤之一,但是在诊断过程中容易出现误诊,CT扫描是发现颅内损伤的重要工具,本文通过病例对比硬膜外血肿与硬膜下血肿的自身影像学特点 ,阐述二者的鉴定区别,以提高临床诊断的准确性。