简介:【摘要】目的:报道1例回肠造口术后患者因造口不规则、肠液较多收集困难导致失禁性皮炎的护理干预过程,总结护理体会,为疑难造口护理及并发症处理提供临床经验指导。方法:对患者实施整体评估,根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液,包括运用硅胶尿管引流、男士集尿器结合墙壁式负压引流肠液,并合理运用造口附加产品进行造口护理;利用伤口湿性愈合理念、湿性敷料,治疗失禁性皮炎。结果:经10 d治疗,患者肠液妥善收集,未再发生渗漏;失禁性皮炎治愈。结论:对患者实施整体评估,根据造口形态以及凹陷程度选择合适的收集装置充分收集肠液,达到有效收集肠液的目的,避免失禁性皮炎的进一步发展。运用伤口湿性愈合理念及湿性敷料实施失禁性皮炎护理,同时结合全程化系统化个性化健康指导、心理护理、营养支持促进患者康复。
简介:摘要对91例低位直肠癌患者行直肠癌根治联合末端回肠保护性造口手术中采用皮瓣支撑和支撑棒支撑两种方式,比较两组患者术前、术中和术后情况。皮瓣支撑组与支撑棒支撑组的手术时间、出血量、造口旁疝及BMI≤24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05);两组开腹切口感染率、造口周围皮炎发生率及BMI>24 kg/m2患者造口渗漏次数相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。利用自体带蒂皮瓣支撑末端回肠襻式肠造口安全简单、并发症少,可以避免支撑棒的2次取出,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:目的;探讨一件式尿路造口袋在膀胱造瘘口尿液渗漏中的应用效果。方法;选取于2020年6月~2021年6月我院收治的64例膀胱造瘘口尿液渗漏的住院患者,并且将选取的64例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组32例患者实施一件式尿路造口袋护理模式,对照组32例患者实施常规护理模式。对比分析两组患者舒适度、渗漏尿液的收集效果、刺激性皮炎的发生率及严重程度。结果;通过观察组和对照组护理结果对比分析,观察组舒适度明显高于对照组,观察组刺激性皮炎的发生率低于对照组。结论:由此得出结论在膀胱造瘘口尿液渗漏患者护理中运用一件式尿路造口袋对于提升患者舒适度、降低刺激性皮炎的发生率有很好的作用,个性化护理方法值得推广和运用。
简介:摘要:目的:探讨分析预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口漏产生的影响。方法:将2013年8月至2021年7月,作为研究时段录入该时段内我院中收入的接受腹腔镜下低位直肠癌根治手术的患者95名作为本次研究实验对象,本次研究选择回顾性研究方案。根据患者是否接受预防造口,将其分为实验组与对照组,对照组内包含77例患者并未接受预防性回肠造口,实验组内患者则在术后接受预防造口。由医务人员对所有患者的术后漏事件进行分析,记录两组患者的并发症发生率。结果:在本次研究结果中显示,实验组患者发生术后漏的事件明显低于对照组,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。结论:在进行低位直肠癌患者的腹腔镜手术治疗时,对患者进行预防性的回肠造口术,能够有助于降低患者并发症的发生率,降低患者术后吻合口漏的发生率,临床应用价值良好。
简介:摘要:目的:探讨造口袋结合水胶体敷料在回肠造口术后造口维护中的应用。方法选取2015年1月—2019年3月收治的97例在回肠造口术患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用造口袋进行造口维护,观察组68例患者采用造口袋联合水胶体敷料进行造口维护。对比分析不同护理方式下患者造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况。结果观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2%(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7%(15/29)。观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2d,对照组4.2±2.4d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05)。结论造口袋联合水胶体敷料进行造口维护可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量。
简介:摘要目的探讨一针法回肠造口在后期回肠造口还纳手术中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2016年1月至2020年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的141例行直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术病人的临床病理资料,剔除未行造口还纳手术病人14例,最终入组127例。按照随机数字表法将病人分为两组。行一针法回肠造口设为观察组;行传统回肠造口设为对照组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)回肠造口还纳手术情况。(3)术后情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术后每个月随访1次,随访至回肠造口还纳手术后3个月,了解病人随访期间的并发症及死亡情况。随访时间截至2020年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人127例;中位年龄为64岁,年龄范围为31~83岁。127例病人中观察组66例,对照组61例。(2)回肠造口还纳手术情况:两组病人均顺利完成回肠造口还纳手术。观察组和对照组病人切口长度,手术时间,术中出血量,术中粘连程度(轻度粘连、明显粘连)分别为4.25 cm(4.00 cm,5.00 cm)和7.50 cm(7.00 cm,8.50 cm),48.00 min(33.75 min,58.00 min)和70.00 min(57.00 min,80.00 min),30 mL(20 mL,50 mL)和30 mL(30 mL,50 mL),34、32例和13、48例,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-9.549、-6.133、-2.758,χ2=12.405,P<0.05)。(3)术后情况:观察组和对照组病人切口感染分别为5例和13例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.917,P<0.05)。(4)随访情况:127例病人均获得随访,随访时间为6~21个月,中位随访时间为10个月。随访期间仅对照组3例病人出现术后切口疝,经保守治疗痊愈。两组病人均未出现吻合口瘘相关并发症和死亡病例。结论一针法回肠造口具有造口还纳的优势,能有效缩短回肠造口还纳手术的操作时间,减少术中出血量,缩短切口长度,降低术后切口感染并发症发生率。
简介:【摘要】目的:探究回肠造口术后造口维护中造口袋结合水胶体敷料在的应用效果。方法:80例入组研究回肠造口术治疗病人(2019年1月至2021年1月收治)根据不同造口维护方案分为对照组(40例,造口袋)与观察组(40例,造口袋结合水胶体敷料),对2组维护效果进行统计分析。结果:术后即刻2组造口周围皮肤评估量表评分、切口疼痛评分差异不大(P>0.05),术后30d造口周围皮肤评估量表评分、皮炎等级、切口疼痛评分、造口相关并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),切口愈合优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:回肠造口术后造口维护中,造口袋结合水胶体敷料的应用效果较好,利于造口周围皮肤状况、切口状况改善,相关并发症发生率减少,建议推广使用。
简介:摘要:目的直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施。方法选取2016年8月至2017年8月我院收治的直肠癌根治术并行造瘘术患者80例,采用抽签法的分组形式将其分为试验组与对照组,每组40例。对照组行基础护理,试验组行并发症的护理,对比两组患者出院4个月时造瘘自我管理能力、并发症发生情况、满意度。结果试验组患者出院4个月时的排便管理评分、造瘘袋更换评分、造瘘紧急处理评分均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,护理满意度评分、服务满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在直肠癌根治术并行造瘘术患者的护理过程中,采用并发症的护理措施,能够加快患者的康复速度,增强患者造瘘自我管理能力,减少并发症问题。
简介:【摘要】目的:分析单纯肾造瘘和肾造瘘加内支架引流治疗肾积脓的疗效。方法:回顾性分析我院选取的80例肾积脓患者治疗结果,根据治疗方式进行分组,分组后设置对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组采用单纯肾造瘘术治疗,观察组采用肾造瘘与内支架引流联合治疗,比较两种方式手术效果和临床治疗总有效率。结果:两组手术时间不存在显著差异(P>0.05),观察组术中出血量低于对照组,肾脏功能恢复时间和住院时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05),而治疗总有效率比较,观察组(97.50%)高于对照组(92.50%),但两组无明显差异(P>0.05)。结论:肾积脓患者治疗中,单纯肾造瘘与肾造瘘+内支架引流治疗,均可起到良好治疗效果,但后者可减少患者出血量,加宽其术后恢复。
简介:摘要目的探究改良两件式尿路造口袋对肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液收集的作用。方法选取2017年1月至2018年12月泰兴市人民医院100例肾多发性结石患者,按照入院时间分组,各50例。对照组采用一件式尿路造口袋,观察组实施改良两件式尿路造口袋。对比两组日护理时间、次数、费用、术后并发症发生情况、术后2 w造口周围皮肤评估工具(DET)评分、术前、术后2 w造口患者生活质量问卷(COHQOL-OQ)评分。结果观察组日护理时间较对照组短,日护理次数较对照组少,日护理费用较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 w DET评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 w观察组生理健康、社会健康、心理健康、精神健康评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.00%(2/50)较对照组的18.00%(9/50)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良两件式尿路造口袋应用于肾多发性结石患者术后肾造瘘口渗液的收集,能有效保护造口周围皮肤,缩短护理时间,减少护理次数,降低护理费用,提高患者生活质量,减少术后并发症及损伤性皮炎的发生。