简介：无

简介：患者女，63岁，因反复全身淋巴结肿大14年，双下肢麻木伴体重明显减轻2个月于2012年10月人院。患者自1998年起即发现左颈部有一约2cm×3cm的无痛光滑肿物，未予诊治，其后该肿物逐渐长大、并可扪及颈部及全身其他部位多发无痛肿物，最大肿块达7cm×6cm（图1，2）。

简介：摘要：目的：探究多排螺旋CT诊断早期中心型肺癌价值。方法：采用资料回顾性分析法，以我院2019年3月~2021年3月间39例早期中心型肺癌患者为样本研究。对比患者行多排螺旋CT诊断和手术病理检查间的差异，总结出前者优势。结果：一方面，经多排螺旋CT检查，所有患者影像学图像中均会显示肿瘤、支气管壁显著增厚，10.26%患者会出现支气管远端黏液栓塞，38.46%患者出现支气管腔狭窄或阻塞。另外，多排螺旋CT检查检出率略低于手术病理结果，但对比显示P＞0.05。结论：多排螺旋动态CT检查无创伤性、检测速度快、分辨率高，效果好，因而在临床上具有积极运用价值，能帮助患者尽早采取预防措施，改善预后效果。

简介：无

简介：无

简介：党的十九大报告提出“以城市群为主体构建大中小城市和小城镇协调发展的城镇格局，加快农业转移人口市民化。”继北京通州城市副中心全面推进之际，广东省近期也发布了《广东省沿海经济带综合发展规划（2017—2030年）》，首次从省级层面提出汕头作为广东省域副中心城市的定位。

简介：采用水热合成方法构建了基于Preyssler型多酸[S5W30O110]的有机-无机杂化材料,其分子式为[HKS5W30O110]·（2,2-Hbpy）8·2H2O（1,bpy=bipyridine）.单晶X-射线衍射分析表明化合物1是由S-中心的Preyssler型多酸作为模版,被2,2-联吡啶分子包围形成的核壳结构的有机无机杂化材料.这是第一例基于S-中心Preyssler型多酸的超分子核壳结构.其中质子化的2,2’-联吡啶有机基团通过静电作用与Preyssler型多酸分子构筑成有机无机杂化材料.该化合物属于三斜晶系,空间群为P-1.晶胞参数：a=1.79505（2）nm,b=1.83478（2）nm,c=4.12816（4）nm,α=85.0610（10）°,β=80.6160（10）°,γ=60.7210（10）°,晶胞体积为11.7002（2）nm3.

简介：目前中心射流泵的优化设计,最多同时选取2个参数进行分析,由于影响性能的参数较多,很难得到最优结构。本文基于参数化建模,采用多参数优化设计方法,同时分析了面积比、喉嘴距、喉管长径比、渐缩段角度4个参数与中心射流泵性能的关系,得到了设计点下的最优结构。

简介：摘要本文从目前机械加工业中不少小型企业采用三轴加工中心代替多轴加工中心加工有一定要求的较复杂的零件这一现象出发，通过原理上的分析和加工实例的举证，论述了以三轴加工中心代替多轴加工中心加工一些较复杂的零件是可行的。并指出，如果把传统的相关技术与三轴加工中心的现代加工技术融合在一起，将会拓宽三轴加工中心的加工天地。并可获得由此带来丰厚的效益。

简介：摘要目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料，其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组，其中TIP术式占9.5%（52/549）、Onlay术式占4.7%（26/549）、Duckett术式占59.2%（325/549）、Duckett+Duplay术式占5.5%（30/549）、Koyanagi术式占9.7%（53/549）、分期术式占11.5%（63/549）。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm；阴茎头长度平均10.5 mm；阴茎头宽度平均10.5 mm；尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义（P<0.001）。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义（P<0.001）。549例平均随访时间26个月，并发症发生率43.7%（240/549），其中TIP术式组并发症发生率30.8%（16/52），Onlay术式组并发症发生率38.5%（10/26），Duckett术式组并发症发生率52.9%（172/325），Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%（12/30），Koyanagi术式组并发症发生率30.2%（16/53），分期术式组并发症发生率22.2%（14/63）。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.001）。结论近端型尿道下裂治疗难度大，一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂，当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时，不能应用TIP术式，需选择横断尿道板的术式，当尿道缺损长且阴茎下弯严重时，可选用分期术式。

简介：摘要目的探讨多中心型Castleman病（MCD）的诊断及治疗。方法分析杭州市第一人民医院2020年7月收治的1例MCD患者的诊治过程，并进行相关文献复习。结果患者，男性，55岁，贫血，球蛋白水平升高，血清IgG4>10 g/L，淋巴结肿大，既往7年未确诊。淋巴结活组织检查示，大量多克隆浆细胞增生，IgG4与IgG比值<0.40；血清白细胞介素6（IL-6）>6 000 pg/ml，诊断为MCD（浆细胞型）。RCD（利妥昔单抗+环磷酰胺+地塞米松）方案治疗效果不佳，改为抗IL-6受体的抗体托珠单抗治疗2个疗程，获得良好疗效。结论Castleman病为一类预后较差的罕见病，异质性大，临床易误诊，确诊需依靠病理学检查。IL-6被认为与Castleman病发病密切相关，是治疗的有效靶点。

简介：摘要目的探讨治疗椎动脉型颈椎病的针刺推拿综合方案的临床应用价值。方法选取自我院2013年至2014年间的椎动脉型颈椎病患者90例，根据随机分配，分为综合组、针刺组、推拿组。每组30例，分别给予针刺推拿综合方案、单纯针刺、单纯推拿治疗，对其疗效进行记录。结果3组相比较，综合组治愈效果更为明显，达到56.6%，总有效率为100%，而针刺组为46.6%，80%，推拿组为40%、77.7%。三组间进行比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论针刺推拿综合治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，使用安全，相比较单纯的针刺、推拿具有明显优势，可进行临床推广使用。

简介：摘要目的多中心随机对照研究针刺推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取我院2011年2013年收治的150例椎动脉型颈椎病患者，按照多中心随机对照研究的方法，将以上患者随机分为针推组、针刺组和推拿组，分别实行针刺推拿综合方法、单纯针刺和单纯推拿方法的治疗，对以上三组的起效时间、治愈情况以及不良反应进行比较分析。结果针推组总的有效率为90%，针刺组为75%，推拿组为75%，，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。在治疗起效时间上，针推组为2.17±1.97次，针刺组为3.86±2.02次，推拿组为4.04±2.31次，相对于后两组差异具有统计学上的意义（P<0.05）。此外在不良反应上，以上三组患者未发现严重不良反应患者。结论在椎动脉型颈椎病患者的临床治疗上，针刺推拿综合治疗方法的效果显著，应用安全，应当在临床上推广应用。

简介：【摘要】  总结 1 例重型特发性多中心型 Castleman 病合并急性肾损伤患者护理 体会。  护理要点包括：司妥昔单抗的用药护理。经过积极的治疗和护理，患者 肾功能恢复，病情好转出院。

简介：2017年9月，美国陆军决定为M1A2“艾布拉姆斯”SEPV2主战坦克安装以色列“战利品”主动防护系统。这次安装的“战利品”HV型可为坦克防护火箭弹、反坦克导弹和破甲弹攻击，同时避免自身伤及己方步兵。同月，莱茵金属公司获得德国陆军1．394亿美元的合同，将68辆“豹”2A4、16辆“豹”2A6和20辆“豹”2A7坦克升级到A7V标准，2020年初开始交付，内容包括升级软件，安装新的激光测距仪和热成像装置，

简介：民间资源非常丰富的温州、在改革开放以来，源在杠会治理中和政府形成了相对独立又相互合作的态势，了成果，但仍存在一些问题需要我们认真研究解决。民问力量在经济社会发展中发挥着重要作用。民间资形成了温州特色的多中心治理。温州多中心治理取得

简介：统筹城乡发展战略的实施使我国农村基础设施建设的状况有所改观，但总体状况仍然落后。农村基础设施治理的落后状况、物品属性、可销售性以及农村社会资本的存在等多种因素构成农村基础设施多中心治理的必要性和可能性。各级政府、村集体、村民和社会各界形成了农村基础设施多中心治理局面。多中心治理的效果受各级政府财政能力、政府激励和引导力度、村集体的经济实力与组织能力、农户的经济实力与公共意识以及农村的经济基础与社会资本等多种因素的影响。基于此，农村基础设施改善路径包括加大政府投入和资金整合力度、增强村集体经济发展的资源禀赋、为企业参与农村基础设施创造利润空间、为金融机构支持农村基础设施建设提供激励机制以及培育农村社会资本、激发村民参与公共事务的责任感等。

简介：国网陕西西咸新区供电公司(以下简称'西咸新区供电公司')供电服务中心全面推进营配调贯通、深化分线、分台区线损管控、星级供电所建设,呈现蓬勃发展的良好态势。随着电力体制改革落地,西咸新区公司供电服务中心将继续履行社会责任。在多元售电体制下,进一步拓展服务的宽度和广度,为广大电力客户提供登高发展的电力服务。

简介：

简介：城市化是我国实现现代化的重要一环,城市治理的水平决定着城市发展的速度和质量。城市要发展得又快又好,就需要有与之相适应的城市治理方式,但是在城市公共事务日益繁杂的今天,现有的由政府独自提供公共物品和服务、管理公共事务的单中心模式已经不能满足城市治理的需求,因而有必要引入多中心治理来提高我国城市治理的水平,通过多元主体的共同努力,为城市的快速发展创造良好的环境和条件。