简介：

简介：目的研究耐多药（MDR）及广泛耐多药（XDR）结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义（P〉0.05）;贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素（P〈0.05）,治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素（P〈0.05）。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。

简介：摘要目的总结分析耐多药肺结核病区感染管理的难点及对策。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的200例耐多药肺结核患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，采用问卷调查的方法就病区有关因素展开调查分析，总结耐多药肺结核病区感染管理的难点，并且提出相应的护理对策。结果耐多药肺结核病区管理难点主要包括患者的结核病知识匮乏，医护人员和患者家属的自我防护意识不足以及消毒灭菌不充分，废弃物的处理缺乏规范性等。结论院方通过合理的健康教育，通过培训提高感染的控制力度，建立科学的耐多药肺结核病区工作流程等可以有效的应对耐多药肺结核病区的管理难点。

简介：耐多药结核病（MDR—TB）已成为全球流行病，每年估计有425000例新增患者。HIV的感染会导致结核病呈爆发性增长，可能与耐多药结核病的增加有关。MDR-TB和HIV双重感染将给治疗与管理带来更严峻的挑战。本文就MDR．TB与HIV感染的现状、关联性以及管理面临的严峻性综述如下。

简介：摘要目的观察巨噬细胞耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis, MDR-Mtb)感染模型的吞噬和杀菌功能特点，探讨其在吞噬杀菌过程中免疫应答和代谢功能的变化，为完善巨噬细胞在耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)发生和发展中的作用机制提供依据。方法分别建立巨噬细胞MDR-Mtb和H37Rv株感染模型，采用菌落形成单位(colony-forming unit，CFU)计数、液相芯片技术和Cholesterol Assay试剂盒分别观察MDR-Mtb对巨噬细胞吞噬和杀菌功能、分泌细胞因子[Th1因子(IL-12/23 p40、IL-27和TNF-α)、Th2因子(IL-6和IL-10)]和胆固醇代谢的影响。采用SPSS25.0软件进行统计学分析，应用均值±标准差(Mean±SD)表示，比较采用t检验或F检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)MDR-Mtb感染巨噬细胞后，胞内CFU计数逐渐增高，至感染后24 h达峰值；胞外CFU计数逐渐降低，至感染后24 h达低值。感染后48 h，胞内CFU计数较感染后24 h降低，胞外CFU计数则较感染后24 h增高(P<0.05)，均与感染后4 h相接近(P>0.05)。感染后8~48 h，MDR-TB组胞内CFU计数均低于H37Rv组，而胞外CFU计数则高于H37Rv组(P<0.05)。(2)MDR-TB组巨噬细胞上清液IL-12/23 p40、IL-27、TNF-α、IL-6和IL-10表达量均高于空白对照组(P<0.05)。与感染后4 h相比较，仅感染后24 h、48 h的TNF-α和IL-6表达量增高(P<0.05)。与H37Rv组相比较，MDR-TB组感染后48 h的IL-12/23 p40和TNF-α及感染后24 h的IL-6表达量降低，而其感染后48 h的IL-27表达量则增高(P<0.05)。(3)MDR-TB组感染后24 h、48 h胆固醇的表达量较感染后4 h降低，且低于空白对照组(P<0.05)，但与H37Rv组各时间点胆固醇表达量相接近(P>0.05)。(4)当感染后24 h MDR-TB组胞内CFU计数达峰值时，仅TNF-α表达量达峰值；当感染后48 h MDR-TB组胞内CFU计数降低时仅IL-6表达量达峰值。当感染后MDR-TB组胞内CFU计数呈现先增高后降低的趋势时，胆固醇表达量呈现降低趋势。结论MDR-Mtb感染巨噬细胞后可诱导其吞噬和杀菌功能，刺激相关Th1和Th2因子高表达，利用和消耗胆固醇。但此作用弱于H37Rv标准株。

简介：

简介：摘要:目的 主要探讨抗药性结核病的发现和医治成果，为抗药性结核病的预防和抑制给予科学根据。方法 根据284例抗药性的结核病病人的特征，对抗结核医治办法、医治成果及有害反应实行解析。结果 在284例病人中，有256例为多药抗药病人，其中28例为多药抗药病人。男199例，女85例；男性高于女性。 18-60岁年龄组238例，占83.80％。对四种被测药品拥有最初抗药性和获得性抗药性的病人的抗药性远远超出了最初抗药性，差异拥有统计学意义。 结论 抗药结核病流行严重，危害性大，死亡率高，治愈率低，防治状况严峻。有必要拟定相关政策并给予财政支持，以防止抗药性结核病的产生。

简介：

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简介：摘要目的探讨猫爪草提取物对耐多药结核分枝杆菌（multipledrugsresistantbacillustuberculosis,MDR-TB）感染小鼠免疫功能的调节作用。方法采用MDR-TB菌液灌胃制备小鼠MDR-TB感染病理模型，将30只健康小鼠随机分为3组，每组12只，分为正常组、模型组和猫爪草提取物组；采用ELISA法检测小鼠血清中与结核细胞免疫密切相关的细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12含量的变化。结果猫爪草组与模型组比较，IFN-γ、IL-12含量明显升高，IL-4、IL-10含量明显下降（P<0.05或P<0.01）。结论猫爪草提取物可以通过上调细胞因子增强小鼠的细胞免疫功能，为临床应用猫爪草治疗耐多药结核病提供了理论依据。

简介：摘要：目的：分析血透室患者多耐感染情况以及整改效果。方法：以我院2023年8月血透室出现多耐感染患者作为研究对象，一共有5例患者，对患者的一般资料进行回顾性分析，并予以相应的整改措施，探讨其效果。结果：通过对我院5例多重感染患者进行分析，培养细菌结果显示主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌阴沟亚种；患者的置管部位为颈内静脉、股静脉。针对此实施相应的措施，并予以整改，显示整改效果比较好。结论：通过对血透室透析患者多耐感染情况进行分析，根据分析结果制定针对性干预措施，有助于改善患者的疾病预后，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析耐多药肺结核用左氧氟沙星的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊耐多药肺结核病人72名，随机均分2组。试验组用左氧氟沙星，对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果：关于总有效率，试验组数据97.22%，和对照组数据77.78%相比更高（P＜0.05）。关于不良反应，试验组发生率8.33%，和对照组30.56%相比更低（P＜0.05）。结论：耐多药肺结核用左氧氟沙星，不良反应发生率更低，疗效提升更为迅速。

简介：摘要目的了解多重耐药菌感染患者的分布及感染菌，探讨最佳护理措施，预防和减少患者之间的交叉感染，促进患者康复，降低病死率。方法对多重耐药感染的患者作为对象，责任护士对多重耐药感染患者进行护理并及时填写《多重耐药感染患者质量控制表》。结果多重耐药菌感染患者经过治疗护理后治愈，细菌培养转阴；治疗过程无院内交叉感染情况发生。结论在合理使用抗菌药物的基础上，加强对感染高危患者监测，及时发现多重耐药菌感染患者并进行隔离治疗，积极做好消毒灭菌工作，提高医护人员手卫生意识和依从性，严格执行无菌操作，可有效预防院内交叉感染情况发生。

简介：摘要我国耐药、耐多药(MDR-TB)结核病的疫情非常严重，2000年，第四次全国结核病流调显示初始耐药率为18.6％。在6种主要的抗结核药物中，有60％的初始耐药患者对2种以上的抗结核药物耐药，10.2％的患者对4种以上抗结核药物耐药，其中耐多药者占7.6％；而获得性耐药率高达46.5％。2000年，全球平均原发耐多药为1.0％，获得性耐多药为9.3％，可以看出我国耐药结核病的发病率明显高于全球水平。耐药和耐多药结核病的增多不仅不利于结核病疫情控制，而且死亡率高，对健康人群威胁极大，很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。耐药和耐多药结核病的流行，也给护理工作带来了新的挑战。

简介：

简介：引起结核病的细菌可对用来治病的抗茵药物产生抵抗性。耐多药结核病（MDR—TB）是至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应的结核病。每年报告发生的耐多药结核病都有增多之势。

简介：

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简介：[摘要]目的 观察于耐多药结核病例中引入延续护理干预所取得的护理效果。方法  选择2020年1月至12月收治于我院的耐多药结核病例42例为观察样本，以随机数字表法将42例耐多药结核病例划归为两个组别，试验组对照组皆计21例，对照组遵耐多药结核常规模式施护，试验组于此基础之上加用延续护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组耐多药结核病例药疗依从率、护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论　于耐多药结核病例中引入延续护理干预，可使其药疗依从率与护理满意度有所提升。

简介：[摘要]目的 观察于耐多药结核病例中引入延续护理干预所取得的护理效果。方法  选择2020年1月至12月收治于我院的耐多药结核病例42例为观察样本，以随机数字表法将42例耐多药结核病例划归为两个组别，试验组对照组皆计21例，对照组遵耐多药结核常规模式施护，试验组于此基础之上加用延续护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组耐多药结核病例药疗依从率、护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论　于耐多药结核病例中引入延续护理干预，可使其药疗依从率与护理满意度有所提升。