简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方式的临床治疗效果。方法选取80例2012年10月～2016年12月期间在我院收治的瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇。按照不同的治疗方法各40例，A组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产方法；B组采用米非司酮+依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射引产方法。观察宫缩发动时间、宫缩时间、用药至分娩时间、引产成功率。对比两组分娩结局、出血量、子宫胎盘膜残留率。结果A组宫缩发动早，宫缩持续时间少于B组，A组出血量少于B组，A组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇对于瘢痕子宫中期妊娠孕妇的引产效果十分理想，安全性较高，可在临床上进一步实践。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期引产可能出现的相关问题。方法对2014年2月～2016年2月间我站收治的80例瘢痕子宫妊娠中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，将整个治疗过程中出现的相关问题进行分析和总结。结果80例患者均采用药物引产，仅1例出现子宫破裂征象并及时给予有效措施进行处理，均未见其他并发症，治疗方法安全可靠，临床治疗效果显著。结论瘢痕子宫中期引产目前已不再是临床禁忌症，做好引产前风险评估、选择恰当的引产方法，在引产过程中严密监测患者病情，出现子宫先兆破裂征象立即剖宫取胎。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的产程观察及护理方法。方法回顾性分析我院2011年9月～2013年4月收治的80例瘢痕子宫中期妊娠引产病例。结果80例孕妇全部安全引产，没有出现产后大出血、子宫破裂情况均康复出院。结论合理的治疗，严密的观察和科学有效的护理措施可有效降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险。

简介：摘要目的探讨米非司酮联合依沙吖啶溶液用于终止瘢痕子宫中期妊娠的有效性和安全性。方法2008年1月-2011年12月将自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇40例，随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组用药方法第一日首次空腹口服米非司酮50mg，12小时后空腹再服25mg，第二日服药方法同前一日，同时向羊膜腔内注入0.5％依沙吖啶溶液100mg。对照组仅向羊膜腔内注射0.5％依沙吖啶溶液100mg。观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间和术后24h出血量、软产道裂伤和用药的不良反应情况。结果研究组的引产成功率显著性高于对照组，研究组比较对照组在注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间明显缩短，有统计学意义（P<O.05），研究组的术后24h出血量显著少于对照组，胎盘胎膜残留率少于对照组。两组都无软产道裂及子宫瘢痕破裂。结论米非司酮联合配伍依沙吖啶是瘢痕子宫中期妊娠引产首选安全有效的方法。

简介：摘要子宫破裂多发生于疤痕子宫、难产、多产和缩宫素应用不当。疤痕子宫破裂多发生于妊娠距前次剖宫产手术2年以内，管壁纤维组织增多,弹性缺乏,均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂,在子宫破裂的原因中居第二位2。子宫破裂的临床表现不典型,主要症状包括剧烈腹痛、肌紧张、阴道流血、失血性休克、心率增快，胎心率变化、病理性缩复环，因此早期诊断子宫破裂有一定难度.如何做到早发现、早诊断、早治疗，需要医护人员在临床工作中不断总结经验，才能保证母婴安全。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的产程观察及护理方法。方法将瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇44例作为观察组，随机选择44例非瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇作为对照组，均应用米非司酮配伍依沙吖啶引产，同时注意严密监测产程，心理护理，比较两组孕妇用药至胎儿娩出时间、出血量。结果两组引产孕妇对比指标的差异无统计学意义，均安全度过危险期，没有发生子宫破裂情况。结论合理的治疗方案和严密的观察、护理可以有效降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险，防止子宫破裂的发生。

简介：摘要：目的：探究对于剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠产妇，应选择怎样的引产方法，分别有着怎样的效果。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择50例符合本次研究要求的产妇，将其按照个人的意愿，分为两组，在A组中，患者实施了“米非司酮+米索前列醇”的方法，进行引产，B组则采用了“米非司酮＋利凡诺”的方式，最终从多项数据进行对比，分析比较两组产妇的引产结果。结果：A组与B组的引产成功率相同，均为96.0%，A组的分娩发动时间（6.44±2.38）、产程为（6.60±1.64），明显时间更少，A组生产到产后2h出血量为（103.9±24.6）ml，低于B组出血量,另外，A组发生药物不良反应的概率较低（P＜0.05）。结论：采用“米非司酮+米索前列醇”的方式，手术成功率较高，且产程时间短，具有较多优势，值得运用。

简介：摘要目的随着剖宫产指征的放宽，各地产科剖宫产率逐年上升,据报道部分地区已高达70％。疤痕子宫妊娠的患者也明显上升,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的病人亦随之增多。历年来,产科教科书及相关文献中对疤痕子宫中期妊娠引产的措施主要是小剖宫方法。雷夫奴尔羊膜腔注射、水囊引产法都明确指出子宫有疤痕者禁忌。但临床上疤痕子宫中期妊娠绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,远期对身体有影响,住院时间长,费用大。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法，作者自2003年1月至2008年12月对本院住院的64例疤痕子宫中期妊娠的孕妇，采用4种不同终止妊娠引产方法进行比较。方法A组经羊膜腔穿刺注入1%利凡诺100mg。B组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后立即（空腹）口服米非司酮150mg。C组羊膜腔注射1%利凡诺100mg后12h于阴道后穹窿放置米索前列醇200μɡ。D组口服米非司酮150mg(当晚8点50mg，次日晨和晚8点各50mg)，第3天7点再口服米索前列醇0.6mg。结论通过本资料4种不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的比较，作者认为，利凡诺与米非司酮二者配伍具有成功率高、产程短、残留低、清宫率低、软产道损伤小的优点，是目前疤痕子宫中期妊娠引产较为理想又相对安全有效的方法。

简介：摘要目的总结瘢痕子宫中期妊娠患者利凡诺引产的护理经验。方法针对30例瘢痕子宫中期妊娠利凡诺引产患者进行临床护理的总结，即从入院时即对其认真做好入院宣教，并向其介绍有关疾病知识，引产方法，康复过程，引产后的注意事项，使其消除思想顾虑，积极配合治疗及护理，护理人员积极有效地做好引产前后护理，积极观察护理效果，提高患者的舒适度。结果本组33例瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产的患者引产过程中未发生子宫破裂、大出血等并发症。结论瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产的成功不仅要求有精湛的医术，还需要医护人员精心观察和护理以及正确有效的健康指导。

简介：摘要米非司酮配伍依沙吖啶用于终止瘢痕子宫中期妊娠，可避免单用利凡诺引产中的不足，提高瘢痕子宫引产的成功率，增加瘢痕子宫引产的安全性。引产时间、总产程缩短，无软产道裂伤，产后出血量明显减少，胎盘滞留或残留较明显减少，减轻患者损伤及痛苦.

简介：【摘要】目的 分析残角子宫中期妊娠的临床特点，强化对其早诊断、早处理的认识和警惕。方法 对乌鲁木齐市第一人民医院于2020年1月30日收治的1例残角子宫中期妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者于2020-1-23日行B超示：宫内妊娠单活胎，考虑双子宫，孕妇盆腹腔积液范围约23*55mm（建议进一步检查）；血红蛋白112g/L，值班医生开具住院证患者遭拒。于2020-1-30患者晕厥一次急诊复查B超示：双顶颈36mmm，腹围112mmm，一侧股骨长21mmm，羊水最大深度58mm，胎心140次/分钟，律齐，胎盘前壁，提示：子宫右上方可见一含胎儿的类圆形妊娠囊（考虑残角子宫妊娠可能），胎儿存活，孕妇盆腹腔大量积液（最深77mm），盆腔偏左侧子宫未见明显异常；血红蛋白77g/L。患者入院后即刻完善相关检查，行小抢救，立即开通静脉双通道，心电监护、吸氧，急诊行剖腹探查+子宫整形术。术中出血3000ml，术中输红细胞悬液1u，术后转ICU急查血红蛋白56g/L，给予积极输血、纠正贫血及抗炎等治疗；于2020-2-1日患者病情平稳后转入妇科继续纠正贫血、抗炎等治疗，复测血红蛋白76g/L.。术后病理回示：（残角子宫）妊娠伴子宫破裂。患者切口拆线愈合良好，共住院8天，痊愈出院。结论 残角子宫妊娠误诊率高，B超和临床医师应高度警惕，做到早诊断、早治疗。

简介：【摘要】目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会。方法：选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂患者在抢救治疗后综合护理，能够得到较高的临床疗效，值得推广。

简介：通讯作者南充东方医院妇产科,四川,南充,637000摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性、有效性及安全性。方法对13例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg引产。结果13例均介入手术成功，羊膜腔穿刺术后15～70小时胎儿娩出，平均时间为33小时，胎儿娩出后2小时内阴道出血120ml~240ml，平均180ml，总产程进展顺利，无一例出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无产后出血；13例均一周后在B超监测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论选择性子宫动脉介入栓塞在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用是可行的、安全的、有效的，它保留生育功能，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫中期妊娠采用不同方法引产的临床效果。方法本次研究对象选自我院妇产科2011年6至12月收治的瘢痕子宫中期妊娠患者30例，采用利凡诺羊膜腔注射联合米非司酮口服治疗（观察组），将其临床资料与2011年1至6月收治的行单纯利凡诺羊膜腔注射的同类患者临床资料进行回顾性比较分析，并论著如下。结果两组完全流产率、排胎时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），观察组阴道出血量及宫缩发动时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组排胎时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重并发症发生。结论在应用利凡诺羊膜腔注射的基础上，联合米非司酮行瘢痕子宫中期妊娠引产操作，具有较高的安全性和有效性，显著提高了临床治疗质量。

简介：目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女，通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式，分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例，记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见，并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例），成功率为100％，无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例，43例引产成功，6例要求手术，术中均见子宫切VI愈合良好；瘢痕厚度3～5mm患者11例，2例要求引产成功，9例手术，其中1例术中见先兆子宫破裂；瘢痕厚度≤3mm患者4例，均手术，3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点，其灵敏度75％，特异度98．33％，阳性预测值75％，阴性预测值98．33％，准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义，且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。

简介：近10余年来，在很多因素的影响下，剖宫产率居高不下，便为再次计划外的妊娠的处理带来了严峻的问题。特别是中孕期的计划外妊娠。利凡诺针羊膜腔内注射是中期妊娠引产的安全而有效的常用方法。但是，在有剖宫产史的孕妇中，单纯应用利凡诺引产有可能引起宫体部强直性宫缩而宫颈扩张迟缓，致使官腔压力过大而导致子宫瘢痕破裂的危险。因此，为了减少并发症的发生，采用米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠38例，收到良好效果，现报告如下。

简介：【摘要】目的：探讨米索前列醇应用于疤痕子宫中期妊娠引产患者中的具体效果。方法：对照组予以依沙吖啶联合米非司酮引产，研究组在对照组引产方案基础上加用米索前列醇。结果：研究组引产成功率（97.73%）显著高于对照组（79.55%），数据组间对比P<0.05（有统计学意义）。结论：针对疤痕子宫中期妊娠引产患者在应用米非司酮基础上加用米索前列醇能够获得更为理想的引产成功率。

简介：摘要目的观察米索前列醇与依沙吖啶联合应用于终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择我院妇产科2017年7月-2018年7月收治的116例由于各种原因自愿终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠患者，随机分为联合组和对照组，每组58例，对照组患者采用依沙吖啶进行引产，联合组患者联合应用米索前列醇以及依沙吖啶进行引产，比较两组用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间、引产成功率、出血量、胎盘胎膜残留以及软产道裂伤情况。结果与对照组患者比较，联合组患者用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间以及出血量均显著的低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者引产成功率均为100%；联合组患者胎盘胎膜残留率以及软产道裂伤明显低于对照组（6.90%VS20.69%、5.17%VS24.14%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用米索前列醇与依沙吖啶联合应用终止瘢痕子宫中期妊娠，能够有效的缩短产程，胎盘胎膜残留量较低，患者软产道损伤较小，引产效果比较显著，具有在临床上推广的价值。

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择40例疤痕子宫中期妊娠（16w-28w）要求引产的妇女应用米非司酮配伍依沙吖啶终止妊娠。结果完全流产率72.5%，不全流产率27.5%。注射依沙吖啶后开始规律宫缩，时间最短18.小时，最长74小时，从规律宫缩至胎儿排出，时间最短4小时，最长10小时，出血量最少150毫升，最多300毫升。结论认为此方法终止疤痕子宫妊娠16w-28w妊娠简单，方便，较安全，感染率低，患者易接受，避免了剖宫取胎术。

简介：摘要目的分析卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血的疗效。方法选择2017年1月-2018年1月本院收治70例瘢痕子宫中期妊娠引产产妇并分成两组，对照组35例采取常规用药治疗，实验组35例使用卡前列甲酯栓治疗，对比两组产妇的引产成功率，第三产程时间及产后出血量。结果实验组产妇分娩成功率为94.28%，高于对照组85.71%（P＜0.05）；实验组产妇第三产程时间及产后2h、24h出血量为（6.58±2.89）min、（65.25±28.67）ml、（150.07±30.18）ml，各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论使用卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产妇临床效果显著，能够提高引产成功率及减少产妇产后出血量，缩短第三产程时间，值得临床推广使用。