简介:摘要目的了解妇女宫颈癌筛查情况,探讨简单易行,快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手,其发生率近年来不断上升,仅次于乳腺癌,位居第二位。薄层细胞学检测系统(ThinprepcytologictestTCT)1996年获美国FDA批准用于临床。[1]主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中,取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。方法采用传统巴氏涂片方法对6281例有过性生活的妇女和采用TCT(液基薄层细胞制片技术)对2780例有过性生活的妇女进行宫颈癌筛查,对阳性率进行比较。结果TCT制片技术筛查2780人次;阳性189人次;占总人数的6.80%;其中送病检162人次;占总人数的5.82%;占阳性人数的85.71%普通巴氏涂片6281人次;阳性45人次;占总人数的0.72%;其中送病检36人次;占总人数的0.48%;占阳性人数的80.00%。结论传统的巴氏涂片宫颈癌筛查阳性率远远低于膜氏液基薄层制片技术(TCT),用TCT技术取代传统巴氏涂片方法筛查宫颈癌。才能减少假阴性和假阳性,避免造成漏检或复检,增加病人负担,提高宫颈癌的检出率,减少重复采样和筛查错误
简介:摘要目的评估宫颈涂片细胞学检验在宫颈病变普查中的作用。方法采用液基超薄技术结合TBS系统进行细胞病理学分类对70例受检者做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、薄层液基细胞学检测和阴道镜活检,细胞学诊断采用PDJ分级系统,以组织学检测结果和HPVDNA检测结果为“金标准”,通过与传统巴氏细胞学结果比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,所有检查均双盲进行。结果结果细胞学诊断阳性的患者28例,占40.0%。ASCUS和LSIL是诊断阳性结果中最常见的2种,分别为20例与12例,其次为HSIL8例,SCC2例。结论TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,降低假阴性率,从而有效地减少了误诊和漏诊率,对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行最后的诊断,能有效防止宫颈早期病变的漏诊。
简介:摘要目的探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析201例宫颈病变患者的一般资料,所有患者在阴道镜下活检并同时行宫颈液基细胞学和传统的巴氏涂片进行检查诊断,对比分析两种诊断方法对患者上皮细胞异常的结果及检查质量的满意度。结果宫颈液基细胞学上皮细胞异常的检出率为98.5%,传统巴氏涂片的检出率为81.6%,宫颈液基细胞学检出率明显高于传统巴氏涂片,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈液基细胞学图片质量不满意5例,传统巴氏涂片的质量不满意18例,传统巴氏涂片质量不满意明显高于宫颈液基细胞学,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用宫颈液基细胞对宫颈病变的检查和诊断效果较好,与传统的巴氏涂片相比,能够大大的提高宫颈细胞学涂片质量的满意度,能更加准确和有效地提高对病变的检出率,从而对患者进行及时的治疗,改善患者的病情和预后,是较好子宫颈病变筛查手段,值得在临床进一步推广应用。
简介:一、ASCUS的概念1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议,提出了TBS(theBethesdasystem)分类法,从而出现了ASCUS(atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance,性质未定的不典型鳞状细胞)的概念[1].1991年美国国际癌症协会再次开会评价了TBS法在实际应用中的价值,并进行了修正,提出了完整的诊断标准和标本质量描述法,并强调了人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染在CIN(cervicalintraepithelianeoplasia,宫颈上皮内瘤变)发展中的重要性[2].
简介:摘要目的探讨液基薄层细胞学检测(thinPrepliquid—basedcytologictest,TCT)对宫颈病变筛查的诊断价值和临床实用性。方法选取2724例研究对象分为2组,1362例进行TCT检查,1362例进行巴氏涂片检查,细胞学阳性者进行阴道镜活检后送病理检查。比较两组的宫颈病变检出率,以及与阴道镜活检组织学诊断符合率。结果TCT组宫颈病变检出率14.10%(192/1362);巴氏涂片组宫颈病变检出率9.18%(125/1362),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCT提高了脱落细胞诊断疾病概率,可以作为宫颈疾病的筛查的首选指标,值得推荐临床应用。
简介:摘要目的探讨将宫颈液基细胞学(TCT)检查应用于宫颈病变临床诊断中的价值。方法随机选择200例于2015年1月—2017年1月在本院接受诊治的,且经阴道镜下宫颈活体组织检查明确诊断为宫颈病变的患者作为对象,所有患者均先行传统巴氏涂片检查,后行TCT检查,对患者临床诊治资料进行回顾性分析,比较两种检查方法的诊断效果。结果在上皮细胞异常检出率上,TCT检查检出率为98.50%,显著高于巴氏涂片检查的81.50%(P<0.05);TCT检查涂片质量不满意显著低于巴氏涂片检查(P<0.05)。结论将TCT检查应用于宫颈病变的临床诊断中,可促进病变检出率得到有效提高,对治疗方案的制定、疗效及预后的提高均具有重要价值。
简介:摘要:目的:对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。方法:选择本院在2020年1月至11月之间的5000例健康体检患者进行宫颈液基细胞学检查。检查结果≥ ASCUS 或≥ LSIL 患者继续进行阴道镜检查,取宫颈组织进行活检,结合活检结果诊断宫颈病变。结果:共发现80例ASCUS患者,16例ASC-H患者,60例LSIL患者,44例HSIL患者。可见,其中占比最高的是低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,分别为40%和20%。结论:对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视,对患者进行进一步的诊断,及时发现宫颈病变,避免发生漏诊情况。
简介:摘要本文通过探讨DNA定量细胞学检测技术诊断宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学的特点,得出结论DNA定量细胞学检测能准确反应宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染,筛查和检测HPV感染对象,治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键。
简介:摘要目的探究分析宫颈液基细胞学(Thinprepcytologictest,TCT)检查假阴性原因。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月因各种指征行阴道镜检查患者1000例,分析镜下活检病理结果阳性而TCT阴性病例,探讨TCT假阴性原因。结果宫颈液基细胞学检查假阴性原因出血涂片占26.67%,重度炎症占23.33%,病灶与宫颈管>1cm占20.00%,无化生细胞/颈管细胞占13.33%,细胞量<40%占10.00%,医师误诊6.67%。结论影响宫颈液基细胞学检查结果的因素较多,提升临床医师诊断水平,规范各个环节操作行为,对可疑病例进行复查,降低漏诊率。
简介:摘要目的探究宫颈活检病理与液基细胞学结果间相关性。方法在本次研究中选择2014年7月~2015年9月我院收治的77例妇科门诊诊断为宫颈细胞学异常的患者为研究对象,对患者采用宫颈活检病理检查和液基细胞学检查,根据宫颈病理组织活检结果和液基细胞学检查结果对其进行对应分析。结果77例患者中57例患者检查结果为涂片阳性,其中ASC-US的患者比例6.5%、ASC-H患者比例9.1%、HSIL患者比例2.5%、ISIL患者比例2.5%、AGC患者比例3.9%。经过宫颈活检病理结果可知,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者3例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级8例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者5例,AGC患者7例,和宫颈液细胞学检查阳性率基本吻合。结论宫颈活检与液基细胞学检测效果比较明显,能对高级别宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌进行诊断,将两种检测技术联合应用,优势更显著,能及时发现原位或者上皮细胞的异常现象。
简介:摘要目的分析宫颈/阴道细胞学检查结果为ASCUS或以上患者的组织病理,提高临床医生和病理医生诊断宫颈上皮瘤变及早期宫颈癌的水平,预防宫颈浸润癌。方法2009年10月~2011年12月,在35~59岁农村妇女“两癌”免费普查中,用TBS分类法报告宫颈/阴道脱落细胞学检查结果为ASCUS或以上的病例933例,在阴道镜下取活组织进行病理检查。结果炎症540例,(54.4%);CIN419例(42.2%),其中CIN345例,CINII61例,CINⅢ13例。宫颈癌34例(3.4%),其中宫颈原位癌32例,宫颈原位癌早浸2例。宫颈CIN及宫颈癌的高发年龄35~55岁。结论采用三阶梯技术提高宫颈癌的筛查率,对于宫颈/阴道脱落细胞学检查结果为ASCUS及以上患者,要提高阴道镜的诊断技术,有条件时做HPV的检测,提高宫颈CIN的诊断率,预防宫颈浸润癌,提高妇女生存质量。