简介:摘要叙述角度主要是说故事由谁来讲,解决的是“谁”站在什么“位置”来讲故事的问题。叙述角度可分为“全知视角”和“有限视角”。传统小说比较喜欢用全知视角来讲述故事。它要求叙述者对小说所有的信息,比如线索、发展、结果,人物的心理、过去、未来等都一清二楚。小说发展到现代,越来越多的小说家喜欢用有限视角写小说。叙述人称有第一人称、第二人称和第三人称。采用第一人称来叙事,能让叙述者介入故事,甚至能将其变成故事中的人物。这样,有助于把所见所闻、所思所感用直观的感受表达出来,给人以真实的感觉。其不足是受到了限制,超出了“我”的感知范围的内容便不清楚,给读者留下了猜度的空间。采用第三人称叙事的文章,叙事者游离于故事之外,以旁观者的身份来讲述故事,知道的比较多,但与读者有一定的隔阂,感情上不再亲切。
简介:摘要目的分析剖宫产术中应用不同缩宫素给药路径的临床疗效差异。方法定向选取我院2013年6月~2015年4月期间所接收的88例剖宫产手术产妇作为临床研究对象,采用随机数字分组法将88例产妇均分为观察组与对照组两组。观察组产妇于胎儿娩出后,先于产妇子宫肌层作10U缩宫素肌注,同时给予10U缩宫素预混500毫升0.9%氯化钠溶液作静脉匀速滴注。对照组产妇于胎儿娩出后,行10U缩宫素子宫肌注同时,另给予10U缩宫素作静脉推注,对比两组产妇临床疗效。结果两组剖宫产产妇预后情况对比可知,观察组产妇手术出血量明显低于对照组产妇,且用药20min后观察组产妇宫缩效果显著优于对照组产妇,组间差异对比,P<0.05,存在统计学意义。结论针对剖宫产手术产妇定向给予缩宫素子宫肌注+静脉匀速滴注治疗,可有效的促进产妇宫缩,降低术中出血量,强化临床分娩治疗,值得临床进一步应用推广。
简介:目的探讨青少年或成人主动脉缩窄的临床特征及治疗策略。方法北京阜外医院血管外科中心从2010年5月至2013年9月共治疗青少年或成人主动脉缩窄37例,男30例,平均年龄26.97±10.76岁。手术方法主要有缩窄段切除+人工血管替换术、介入球囊扩张支架植入术、人工血管旁路移植术和杂交技术。结果手术均成功完成,住院期间无死亡病例,发生1例双下肢轻瘫。无二次开胸止血、脑卒中、心衰等并发症发生。随访3-24个月,无死亡,无支架相关并发症发生。结论青少年或成人主动脉缩窄病变复杂,合并症多,其治疗需要根据患者的实际情况制定个体化治疗方案;若需同期手术处理的其它心血管疾病,杂交技术不失为一个良好的选择。
简介:【摘要】目的:对比水囊助产与缩宫素催产的临床效果。方法:取 2013 年 4 月 -2017 年 2 月我院收治的过期妊娠和轻中度妊高征等需要进行助产、催产的产妇 120 例,采用随机数字法分为观察组( n=60 )和对照组( n=60 )。观察组产妇采用水囊助产,对照组产妇采用缩宫素催产,比较 2 组产妇分娩情况、产程时长和并发症发生率。结果: 观察组产妇顺产率为 75% ,显著高于对照组的 55% ;观察组产钳助产率为 8.33% ,显著低于对照组的 18.33% ;观察组剖宫产率为 16.67% ,显著低于对照组的 26.67% , 两组数据 比较差异具统计学意义 ( P<0.05 )。 观察组产妇引产至临产时长为( 14.5±3.2 ) h ,显著低于对照组的( 28.1±2.4 ) h ( P<0.05 );观察组产妇第一产程和总产程时长分别为( 4.83±1.14 ) h 和( 5.62±1.85 ) h ,显著低于对照组的( 8.79±2.43 ) h 和( 9.98±2.79 ) h , 两组数据 比较差异具统计学意义 ( P<0.05 )。 观察组并发症总发生率为 10% ,显著低于对照组的 25% , 两组数据 比较差异具统计学意义 ( P<0.05 )。结论:水囊助产与缩宫素催产相比效果显著,顺产率更高,产程更短,并发症发生率更低,值得推广应用。
简介:摘要目的对比剖宫产术中应用不同缩宫素路径所具有的临床效果。方法选取我院2012年2月~2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为临床研究对象,采用随机分组法分为观察组与对照组两组,对照组患者单纯采用20U缩宫素作宫体肌注。观察组于对照组基础上,将20U缩宫素混合0.9%氯化钠注射液,作静脉中缓慢匀速滴注,对比两组临床治疗效果差异。结果两组产妇24小时出血量、胎盘剥离时间等指标对比,观察组明显优于对照组,组间对比P<0.05,差异存在统计学意义。结论剖宫产术中通过宫体注射+静脉匀速缓慢滴注缩宫素可有效抑制产妇出血情况,提高胎盘剥离时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察普贝生和缩宫素用于延期或过期妊娠引产的可行性。方法随机选用两组晚期妊娠孕妇A组用普贝生,将带有可复性装置,并可持续控释的普贝生1枚横置于孕妇阴道后穹隆处,嘱其卧床30分钟。B组对照组用0.5%缩宫素静脉点滴,比较两组用药至临产时间、产程、正常阴道分娩率、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率。结果A组正常阴道分娩率为83.3%,B组为70%,差异有显著性(P<0.05);用药至临产时间比较,A组明显低于B组,差异有显著性(P<0.01);阴道分娩总产程比较,A组低于B组,差异有显著性(P<0.05);剖宫产率比较,A组因社会因素所致剖宫产率明显低于B组(P<0.05);两组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论普贝生用于延期妊娠和过期妊娠明显优于缩宫素,是一种便捷、省时、高效且安全的方法,值得推广使用。