简介:摘要伴随着我国经济实力的增强,越来越多施工企业的业务也开始向海外扩展,科布列季绕城公路项目就是我公司承建的大型工程项目。本文基于笔者的实际工作经验,结合格鲁吉亚地区实地情况,分别从施工机械、混合料比例和施工工艺三个方面对路面结构层厚度的施工质量进行控制。
简介:摘要目的观察舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛在胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的作用。方法选择我院2016年1月—2016年12月全麻复合胸段硬膜外麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术的患者300例,年龄30~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,术后进行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlledepiduralanalgesia,PCEA),随机分成0.75mg/ml舒芬太尼+0.2%布比卡因组(S组)及0.2%布比卡因组(C组),每组150例;所有参与试验的患者均签署知情同意书。观察两组患者术后2、4、8、12、20、48h一般生命体征(MAP、HR、RR、SPO2),视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS),Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05),术后各时间点生命体征无统计学差异(P>0.05),VAS评分在各时间点S组均低于C组(P<0.05),差异有统计学意义。Ramsay评分在4h、8hS组高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。与C组相比,S组术后瘙痒发生率明显增加(P<0.05),其余并发症两组之间未见明显异常(P>0.05)。结论舒芬太尼复合布比卡因硬膜外镇痛可有效抑制胸腔镜肺叶切除术术后疼痛,安全有效,但术后瘙痒发生率较单纯布比卡因高。