简介：摘要： 目的  探讨胫腓骨远端双骨折应用小腿远端前外侧单切口治疗的价值。方法  选取46例胫腓骨远端双骨折患者，随机均分为两组。对照组行双切口切开，观察组行单切口切开，比较疗效。结果  观察组的手术用时、骨痂形成与切口愈合用时均短于对照组（P＜0.05），整体疗效更优（P＜0.05）。结论  小腿远端前外侧单切口治疗对胫腓骨远端双骨折的疗效较好。

简介：【摘要】目的： 研究小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定治疗胫腓骨中下段双骨折效果。 方法： 选取 2017 年 3 月 -2020 年 3 月收治胫腓骨中下段双骨折患者，病例数 20 例，随机划分 2 组，参照组选择双切口术治疗，研究组选择单切口术治疗，均 10 例。对比治疗效果与康复指标等。 结果： 参照组有效率 90% ，研究组有效率 40% ，参照组患者康复指标均差于研究组，差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胫腓骨中下段双骨折患者治疗时，采取小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定治疗方法，可以降低创伤，加快术后康复，属于临床首选治疗方法。

简介：小腿中下段由于血运较差，是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。

简介：目的探讨采用小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效。方法我科自2005年2月至2014年6月共收治205例胫腓骨中下段双骨折患者,男118例,女87例;年龄22~81岁,平均年龄45岁。左侧117例,右侧86例,双侧2例。其中交通事故伤137例,高处坠落伤53例,重物砸伤15例。开放性骨折90例（GustiloⅠ型38例,Ⅱ型29例,Ⅲ型23例）,闭合性骨折115例。本组全部病例均于伤后1~14d内在硬膜外麻醉下行小腿前外侧单切口结合内固定手术治疗,腓骨均用钢板内固定,胫骨骨折钢板固定105例,髓内钉固定75例,外固定架固定25例。结果术后随访12~40个周。按Johner-Wruth评分标准,205例中优132例,良47例,中18例,差8例,优良率87.3%。术后并发症：伤口不愈合,皮肤软组织坏死或缺损,经负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗1~2疗程仍有骨、钢板外露25例,其中15例行远端穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移,5例行腓肠肌肌皮瓣转移或推移修复,3例行远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移,2例行交腿皮瓣转移成活;感染15例;骨折延迟愈合16例,骨不愈合5例。截肢2例。结论小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折,可获得良好的显露,避免在小腿前内侧的皮肤作切口,保护了小腿内侧皮肤,减少骨、钢板外露,为骨折愈合保存血供,保护皮下血管网的完整性,为胫骨骨外露进行的皮瓣转移保存供区,较好地实现修复重建,取得了优良的治疗效果。

简介：目的探讨改良股前外侧皮瓣治疗小腿严重毁损伤的临床疗效。方法2003年1月～2005年10月将股前外侧皮瓣切取成皮瓣、桥接血管、肌瓣三者并联的复合组织瓣，采用游离或带蒂转移的方法一期修复面临截肢的小腿毁损伤患者7例。结果7例皮瓣全部成活，肢体保留。术后获得随访3～18个月，肢体功能恢复满意，效果优良。结论应用改良的股前外侧皮瓣一期修复小腿严重毁损伤，皮瓣切取简单，伤肢血管、创面一次修复，供区隐蔽，创伤小，可获得良好的临床效果。

简介：［摘 要］目 的 探讨小腿单切口治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察。

简介：摘要目的探讨小腿前外侧皮瓣修复膝关节周围肿瘤切除后软组织缺损的手术方法及效果。方法2009年1月－2011年1月，收治9例膝部肉瘤患者，男性5例，女性4例，年龄28～67岁（平均45岁）。病理分类滑膜肉瘤3例，鳞癌2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，纤维肉瘤2例。广泛切除术后创面均伴软组织缺损，缺损大小10cm×7cm～16cm×10cm。采用以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣，逆行修复缺损。结果术后皮瓣均顺利成活，随访时间6～18个月。皮瓣质地柔软，外观无臃肿，功能良好；局部无复发。结论以腓浅动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣，血供可靠、不牺牲主干血管，用于修复膝部软组织肉瘤切除后的组织缺损可取得较好临床效果。

简介：摘要目的探讨前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效。方法选取我院收治的行全髋关节置换术患者140例，收治年限为2012年4月至2015年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用常规后外侧切口手术治疗，称为对照组，另一组患者采用前外侧小切口手术治疗，称为观察组，观察两组行全髋关节置换术患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组行全髋关节置换术患者的切口长度、出血量、关节功能恢复时间、下床活动时间及并发症发生率（10.00%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论前外侧小切口全髋关节置换手术的治疗效果较常规后外侧切口手术治疗效果显著，具有切口小、出血量少等优点，能够有效缩短患者的下床活动时间，加快关节功能的恢复，值得在临床上进一步推广及运用。

简介：小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损,易致胫前、足背部骨、肌腱外露,常合并有胫前血管损伤[1].我科自1998年以来应用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背组织、血管缺损11例,疗效满意.

简介：摘要目的观察肩峰前外侧切口治疗肱骨近端骨折的科学性、合理性。方法将近3年来我院肱骨近端骨折切开复位内固定术病例随机选出经肩峰前外侧切口手术入路病例15例，经传统三角肌、胸大肌肌间沟手术入路15例，共30例，分为观察组（肩峰前外侧切口组），对照组（传统经三角肌胸大肌肌间沟切口），从手术过程及术后6个月、1年后患者的症状体征等方面比较两种手术方法。结果从手术过程及术后6个月、术后1年患者的症状体征进行比较，肩峰前外侧切口在治疗肱骨近端骨折中更科学，更合理。结论对于肩峰前外侧切口治疗肱骨近端骨折更具有科学性，合理性，值得临床推广应用。

简介：游离股前外侧皮瓣在四肢皮肤缺损的修复中已被广泛应用，我院在一次手术中应用传统的方法切取皮瓣，误伤了皮瓣穿支，导致手术失败，于是我们对皮瓣的切开顺序做了改良，取得较好疗效。

简介：摘要目的探讨蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损的临床疗效。方法2015年9月-2020年9月,应用蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损创面15例。其中男11例,女4例；年龄22~53（平均37）岁；车祸伤6例,重物砸伤9例；单纯软组织缺损3例,合并骨折或脱位、骨缺损12例；软组织缺损面积4 cm×5 cm~7 cm×12 cm,供区创面取中厚皮片移植加压包扎。术后采用门诊结合微信随访,观察皮瓣成活情况、皮瓣外观、踝关节外形及功能。结果随访6~24个月,平均16个月。1例术后2 d出现皮瓣肿胀、远端暗紫,经蒂部拆线、表面放血后好转,14例顺利成活。4例皮瓣蒂部略臃肿,其余11例皮瓣外形、质地良好。所有病例踝关节功能恢复满意,踝关节屈伸活动度背伸15°~20°,跖屈30°~40°；供区愈合良好,植皮全部成活。结论蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣血供可靠,静脉回流充分,且手术设计、操作简单,无需吻合血管,是修复中、前足软组织缺损的理想皮瓣之一。

简介：目的探讨经肘前侧外侧联合入路克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法从2005年1月至2009年6月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折20例,通过肘前侧外侧切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖复位后用克氏针固定骨折。结果20例患者获得随访,骨折48周均临床愈合。根据Flynn评分标准,优6例,良11例,一般3例,优良率85%。结论肘前及外侧联合入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折复位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无血管损伤,肘内翻发生率低,为一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月— 2019年9月福建医科大学附属第一医院收治的16例胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折患者的临床资料，其中男10例，女6例；年龄22～59岁[(35.2±4.3)岁]。根据Schatzker分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅴ型1例，Ⅵ型1例。双柱骨折14例，三柱骨折2例。均采用扩大Carlson切口钢板内固定进行手术。评估骨折愈合情况及胫骨外侧平台后倾角情况。术后12个月进行Rasmussen膝关节功能评分。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～38个月[(18.3±4.6)个月]。患者均获骨性愈合。术后12个月，胫骨外侧平台后倾角为(11.5±4.7)°，与术前的(28.93±3.2)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，膝关节功能Rasmussen评分为(25.8±1.1)分，与术前的(13.1±3.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中优9例(56%)，良6例(37%)，一般1例(6%)，优良率达94%。无一例患者出现皮肤坏死、浅表或深部感染、内置物外露及骨髓炎等并发症。结论采用扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折，可有效复位、固定骨折，改善胫骨后外侧平台的后倾角，促进患者膝关节功能恢复，且无血管、神经损伤，值得推广应用。

简介：摘 要：目的 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理方法进行总结。方法 选取了我院2020年6月至2021年4月收治的12例小腿及足部大面积皮肤缺损患者，对其进行了超薄游离股前外侧皮瓣修复及相应的护理干预，并记录了修复结果。结果 12例超薄皮瓣移植全部成活，手术成功率为100%。其中1例术后第3天发生静脉危象，经过血管探查后，远端边缘有少许皮肤坏死，但经过换药、抗感染、抗痉挛、抗凝及烤灯保暖等治疗，皮瓣最终成活。超薄皮瓣更美观，避免了二次手术修整皮瓣的情况。结论 使用超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损，并进行相应护理，可以取得良好的临床效果。

简介：摘 要：目的 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理方法进行总结。方法 选取了我院2020年6月至2021年4月收治的12例小腿及足部大面积皮肤缺损患者，对其进行了超薄游离股前外侧皮瓣修复及相应的护理干预，并记录了修复结果。结果 12例超薄皮瓣移植全部成活，手术成功率为100%。其中1例术后第3天发生静脉危象，经过血管探查后，远端边缘有少许皮肤坏死，但经过换药、抗感染、抗痉挛、抗凝及烤灯保暖等治疗，皮瓣最终成活。超薄皮瓣更美观，避免了二次手术修整皮瓣的情况。结论 使用超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损，并进行相应护理，可以取得良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：观察股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效。方法：选取我院2019年1月-2022年12月期间收治32例小腿及足踝部软组织缺损患者作为研究对象，采用股前外侧游离皮瓣移植修复术，观察疗效。结果：12例患者皮瓣全部成活，未发生血管危象，无边缘坏死。经过9~12个月的随访，所有患者的皮瓣质地、色泽及质感功能恢复显著。结论：采用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效比较满意。

简介：摘 要：目的 对超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的护理方法进行总结。方法 选取了我院2020年6月至2021年4月收治的12例小腿及足部大面积皮肤缺损患者，对其进行了超薄游离股前外侧皮瓣修复及相应的护理干预，并记录了修复结果。结果 12例超薄皮瓣移植全部成活，手术成功率为100%。其中1例术后第3天发生静脉危象，经过血管探查后，远端边缘有少许皮肤坏死，但经过换药、抗感染、抗痉挛、抗凝及烤灯保暖等治疗，皮瓣最终成活。超薄皮瓣更美观，避免了二次手术修整皮瓣的情况。结论 使用超薄游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损，并进行相应护理，可以取得良好的临床效果。

简介：摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例；年龄22～75岁，平均37.5岁；病程3h～13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例；其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例，扭伤2例，高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤，3例合并有腰椎骨折，4例合并有股骨骨折，5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h～13d，平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术；闭合性骨折患者中有5例伤后3～6h内进行急诊手术，其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8～13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效，18例患者中，优8例，良8例，可2例，优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9％。术后并发症创面愈合不良，浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低，同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨，切口容易关闭，切口愈合率高，皮肤坏死率低，术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。

简介：摘要目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月，浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中，男8例，女3例；平均年龄为8.4岁，年龄范围为4~13岁；平均病程时间为10. 5 d，范围为2~21 d；创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm，切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后，用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位，剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果11例皮瓣均存活，其中1例发生血管危象，经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活；1例植皮发生小面积坏死，经过换药后创面愈合，其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访，平均随访时间为15. 3个月，随访时间范围为6~30个月，植皮愈合良好，皮瓣色泽正常，质地柔软，2例后期行皮瓣修整术。结论应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损，疗效可靠，值得临床推广应用。