简介：摘要目的探讨先天性前尿道皮肤瘘的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月西安交通大学附属儿童医院采用手术治疗的7例先天性前尿道皮肤瘘患儿的临床资料。中位年龄30(18~92)个月。7例尿道外口均位于阴茎头顶端且包皮完整。瘘口位置：冠状沟下2例，阴茎中段3例，阴茎阴囊交界处1例，阴囊1例。瘘口长径中位值1.0(0.5~1.5)cm。3例伴阴囊纵裂，2例伴阴茎下弯，1例伴尿道外口轻度狭窄，1例伴右侧鞘膜积液。6例行一期修复术：4例(例1、2、4、6)尿道板发育好，采用Duplay法；例3和例5尿道板较窄，分别采用Onlay法和TIP法，其中例5同时行阴茎背侧海绵体折叠及尿道口切开术。例7因重度阴茎下弯需切断尿道板行分期手术：一期Duckett法+近端尿道造口，二期行造口关闭术。尿道采用尿道周围筋膜、阴囊肉膜或包皮带蒂肉膜等软组织进行覆盖。结果6例一期完成修复手术患者中，5例于术后10~14d拔除尿管，例3术后阴茎皮肤愈合欠佳，予对症治疗，尿管延长至3周拔除。例7一期手术后恢复满意，7个月后行二期造口关闭术，术后2周拔管。术后随访1~8年，7例排尿均正常，无尿道瘘、尿道狭窄或阴茎下弯。结论先天性前尿道皮肤瘘可合并阴茎下弯、尿道下裂以及阴囊纵裂等畸形，部分病例在初期表现为尿道憩室；总体手术效果好，对于无阴茎下弯、尿道板发育好且周围筋膜组织丰富者，可行Duplay法修复；尿道板较窄者可采用Onlay法或TIP法修复；合并重度阴茎下弯者应切断尿道板，按照尿道下裂手术方式进行修复。

简介：摘要目的探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原因和防治方法。方法采用瘘口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘。结果本组40例，手术一次成功31例，二次手术成功7例，超过3次手术2例，均为复杂性尿瘘。结论尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘，成功率高，操作简便，值得临床推广。

简介：通过对1例肠瘘患者的皮肤护理，总结出创口保护膜和皮肤保护粉对瘘口周围的皮肤有明显的防治和保护作用。认为：在护理工作和实践通程中，常常规的护理措施有时无法满足特殊病人的需求时，这就需要护理人员千方百计寻找解决患者疾苦的办法。

简介：摘要目的探讨小儿尿道下裂术后尿道瘘影响因素，并总结其护理对策。方法纳入该院2018年1月至2019年4月尿道下裂术后患儿129例，并依照术后是否发生尿道瘘分为术后并发尿道瘘组15例和未并发尿道瘘组114例。收集相关临床资料，对可能造成术后尿道瘘的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归法分析。结果本次研究纳入129例患儿中术后发生尿道瘘为15例，尿道瘘发生率约占11.63%。多因素Logistic回归分析结果显示，手术年龄(OR＝3.726)、尿道下裂严重程度(OR＝2.531)、卫生状况(OR＝1.905)、是否发生感染(OR＝2.174)、焦虑不安(OR＝3.490)及是否发生引流不畅(OR＝4.787)均是影响术后尿道瘘的独立因素(均P<0.001)。结论对于尿道下裂手术患儿，应根据潜在导致术后尿道瘘的具体原因制定针对性防护方案，以有效防止尿道瘘发生。

简介：摘要前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘是一种临床罕见疾病，国内外报道少见。我院收治2例因阴茎外观异常就诊的患儿，诊断前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘，均行尿道憩室切除+尿道瓣膜切除+阴茎背侧白膜折叠术，其中1例同期行Duplay尿道成形术，1例行Duckett尿道成形术。2例术后分别随访10、15个月，未见尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯残留等并发症。

简介：【摘要】目的 分析尿道下裂术后致使患者发生尿道瘘的影响因素，总结其优质护理措施。方法 采集41例同意参与研究、且行尿道下裂术治疗的患者资料，基于对照实验形式下，随机分组；基础组21例，接受尿道下裂术普通护理干预；观察组20例，接受针对性优质护理干预；比较2组护理效果。结果 观察组术后尿道瘘发生率明显较低（P

简介：摘要总结一例直肠癌术后放疗致尿道阴道直肠瘘患者溃破皮肤护理。护理重点为体位的变换、外敷药物及红外线理疗的使用，保持引流管的通畅，加强营养的补充，是促进患者康复的关键。

简介：

简介：摘要尿道皮肤瘘是尿道下裂常见的并发症，反复行尿道下裂修补术会导致阴茎皮肤缺少和周围组织覆盖不足，最后形成顽固性尿道皮肤瘘。本文回顾性分析1例多次修补失败的阴茎段尿道皮肤瘘患者的临床资料。本例采用人工蹼状阴茎的方法进行瘘口修补治疗，术后随访6个月，无瘘口复发，排尿通畅，术后阴茎外观满意。

简介：摘要目的探讨预防尿道成形术后减少尿瘘发生率的护理措施。方法将2010年3月～2012年8月所开展的86例尿道下裂手术患儿随机分为2组，实验组是采取新的缝合技术和改良护理方法，对照组是传统的手术方法和护理技术。结果实验组在住院时间、并发症发生率优于对照组（均P＜0.01）。结论我们通过改进缝合技术和护理方法，尿瘘的并发症明显降低。

简介：【摘要】目的：研究实验的目的在于分析对于先天性直肠肛门畸形患者实施经结肠造瘘口加压造影诊断的临床效果。方法：选择2020年1月-2023年8月在我院接受诊断治疗的先天性直肠肛门畸形患者，共计33例患者参与实验，为所有研究对象实施经结肠造瘘口加压造影诊断，判断这种诊断方式的应用效果。结果：所有研究对象的直肠下尿道瘘管位置均有效显示。结论：通过实施经结肠造瘘口加压造影诊断，可以提升直肠下尿道瘘的诊断效率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨如何预防术后尿瘘的发生以及发生尿瘘后的护理。方法回顾分析我院自2000年6月至2006年6月期间我院收治120例尿道下裂患儿的各项护理资料。结果经精心护理，患儿一期术后发生尿瘘24例，尿瘘发生率为20％。结论尿瘘是尿道下裂手术后最常见的并发症，但经过术前积极准备及术后早期尿瘘的全面处理，部分尿瘘是可以预防和治疗的。

简介：摘要目的探讨小婴儿在先天性肛门闭锁二期手术中，在直肠腔内应用胃镜离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层的作用。方法收集2020年1月至2020年5月在首都儿科研究所附属儿童医院普通外科因先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘行二期肛门成形术8例患儿的病例资料。所有患儿均为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘已行一期结肠造瘘术后。均为男性患儿，平均手术年龄为3.9个月，手术年龄范围为2.8~6.3个月；平均体重为7.5 kg，体重范围为5.9~9.0 kg；造瘘口位于右上腹1例，脐上中腹部3例，左上腹2例，左下腹2例。因为本研究患儿年龄较小，肠腔细小、薄弱，故应用成人的普通电子胃镜在结肠、直肠内操作。在二期肛门成形术中，均在胃镜下尝试离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层组织，在胃镜离断黏膜后，再行腹腔镜辅助肛门成形术。结果8例患儿，1例经胃镜多次尝试仍未能到达直肠末端而放弃胃镜下黏膜离断术。1例因术中呼吸循环不稳定，仅在胃镜下完成交接部黏膜离断术，而未连续完成腹腔镜下肛门成形术，5 d后在腹腔镜下完成肛门成形术。其余6例均完成胃镜下瘘口交界部黏膜及黏膜下离断术，并同期行腹腔镜下肛门成形术。二期术后两周行尿道造影复查未见尿道狭窄和尿道憩室。结论运用胃镜在直肠腔内游离直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下组织的操作方法是可行、有效的，是目前比较准确和全新的辅助直肠末端离断的方法，也是胃镜和腹腔镜联合手术完成肛门成形术的有益尝试。

简介：摘要目的探讨在腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术后发生的尿道憩室及尿道瘘的诊断及治疗体会。方法郑州大学附属儿童医院2013年1月至2018年12月，共123例先天性高位肛门闭锁患儿行腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术。所有患儿生长发育正常，均在新生儿期因先天性肛门闭锁(高位)行横结肠或乙状结肠造瘘，术前无严重并发症。其中，行腹腔镜辅助治疗直肠膀胱瘘肛门成形术32例(术后并发症8例，无尿道憩室和尿道瘘)，行腹腔镜辅助治疗直肠尿道瘘肛门成形术91例(术后并发症19例，其中尿道憩室5例，尿道瘘2例)。对5例尿道憩室患儿经后矢状入路再次手术切除憩室，修补尿道瘘；对2例尿道瘘患儿经会阴肛门修补尿道瘘。结果5例尿道憩室患儿再次术后随访6个月至2年，小便正常，未再出现排尿黏液症状，尿液检查正常。2例尿道瘘患儿再次术后随访2年，小便正常，未再出现黄色大便样尿液及尿路感染，尿液检查正常。目前，本研究的7例患儿仍在随访中。结论对腹腔镜辅助下高位无肛肛门成形术后发生的尿道憩室及尿道瘘，在合理的手术方案及熟练的腹腔镜手术技巧的前提下，对尿道憩室行后矢状入路再次手术切除尿道憩室，对尿道瘘经会阴直肠入路修补尿道瘘，是安全有效的治疗方式。

简介：[摘要]目的：探讨护理干预应用于小儿尿道下裂并发尿瘘预防中对临床效果的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月我院收治的尿道下裂并发尿瘘患儿76例，按照随机数字表法分成观察组（n=38）与对照组（n=38），对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，对两组排便情况、切口愈合及尿瘘发生率进行比较。结果：观察组首次排便时间较对照组更短（P

简介：摘要目的进一步探讨肠造口术后的最佳皮肤护理方法，促进回肠造口患者更快更好地适应造口生活。方法1例因右腹股沟斜疝嵌顿，小肠穿孔的患者，行右腹股沟斜疝嵌顿、松解修补术，小肠部分切除，回肠造瘘术，术后发生造口周围刺激性皮炎，采用了有效的护理干预措施。结果患者在预期时间内皮肤刺激性皮炎愈合出院，无并发症。结论专业知识与精心护理及有针对性的护理干预措施，加上患者及家属的术后造口知识的掌握，是提高患者生活质量的重要手段。

简介：摘要目的通过观察血液透析患者常见的皮肤损害，采取相应的皮肤护理方法，减少患者透析期间的痛苦。方法对2016年6月~2017年6月在我院进行血液透析治疗的患者，对钝针穿刺产生的皮肤损害的特点进行分析，总结有效的护理方法，减少患者治疗期间的并发症提高透析质量。结果血液透析患者采用钝针穿刺出现的皮肤不良反应，主要有穿刺点渗血1例，内瘘周围组织感染2例，通过护理人员的护理，皮肤症状有了较好的改善。结论动静脉内瘘采取钝针穿刺法，由于诸多因素会造成患者皮肤并发症的发生，采取有效的心理护理和针对性的皮肤护理，能够减少并发症，提高钝针穿刺成功率，延长动静脉内瘘的寿命。

简介：摘要目的探讨膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法和疗效。方法回顾分析我院2006年2月～2010年6月行膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂36例的临床资料。结果术后留置尿管2月（术后一月更换同型号尿管一次），拔除尿管后排尿顺畅。结论膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂，可有效缩短手术时间，减少并发症的发生且疗效明显。

简介：摘要因其罕见性和复杂性，尿道直肠瘘的治疗仍是泌尿外科医师的重大挑战。近年来，多项临床回顾性研究结果证实了各类带蒂组织瓣间置于直肠和尿道的可行性，为尿道直肠瘘的治疗提供了新的解决方案，取得了较满意的效果。相较于传统的单纯瘘修补术，带蒂组织瓣有足够的组织厚度及明确的血供，弥补了传统手术中尿道吻合口及直肠瘘口组织较薄、血供差的不足，使尿道直肠瘘的术后复发率明显降低。另一方面，因瘘的病因、位置，瘘口的大小，医师的偏好不同，手术入路存在差异。各类自体带蒂组织瓣的解剖学、血供特点也影响着其临床应用。作为泌尿外科和结直肠外科共有的疾病，多学科协作诊治为尿道直肠瘘的处理带来了更多方案。期待有更多的多中心、大样本临床研究为尿道直肠瘘治疗的优化提供参考。

简介：我科1997～2004-08用不同的方法修复尿瘘72例,就修补方法和经验总结如下.1对象和方法1.1对象本组年龄2.5～14岁,平均6岁,瘘口直径1～8mm.瘘口部位:术前52例为1处有瘘,其中瘘口位于冠状沟16例,位于阴茎体24例,位于阴囊及阴茎阴囊交界处12例.20例为多个瘘,最多3个瘘.患儿带瘘时间均超过6个月.1999年前多采用单纯三层缝合法修补27例,近年来多采用Y-V皮瓣法修补23例,单侧去上皮双皮瓣法修补22例.