简介:1.贵州医科大学附属医院神经内科贵州550004;2.贵阳医学院附属医院放射科贵州贵阳550000作者简介楚兰;出生年月1964年6月;籍贯安徽;职称主任医师;学历医学博士;研究方向神经免疫性疾病.摘要目的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是免疫性周围神经病的最重要疾病之一,但是迄今很少见关于GBS的周围神经影像改变的研究.因此,本研究希望通过超声观察GBS患者周围神经的影像改变.方法检测200例上肢尺神经及桡神经的直径和横截面积(CSA),其中包括100例GBS患者及100例健康对照者.结果1.健康对照组尺神经及桡神经的直径和横截面(CSA)均小于GBS患者;2.GBS患者早期,甚至在电生理改变不明显时,已发生了神经肿大.结论1.超声检测周围神经的直径和横截面(CSA)可以作为周围神经病定位和定性诊断的可靠依据.2.脱髓鞘改变为主的GBS患者的周围神经横截面(CSA)通常比轴索变性为主者增大明显.关键词超声检查;周围神经;吉兰-巴雷综合征;尺神经;桡神经AbstractObjectiveGuillain-Barresyndromeconsistsofthemostimportantperipheralneuropathesinvolvingtheimmunologicaldisorder,buttherearefewdataonperipheralnerveimagingwithGBS.So,wewantedtodosomestudyabouttheultrasoundimaginginperipheralnerveinvolvingGBS.MethodsWemeasuredthediametersandthecross-sectionalareas(CSA)ofradiusandulnarnerveinthearmsof200subjects,including100patientswithGBSand100healthycontrols.ResultsWefoundthatthediametersandCSAsoftheradiusandulnarnerveinhealthycontrolsweresmallerthanthoseinpatientswithGBS.InGBS,nerveenlargeGmentoccurredearlyandwithminimalelectrodiagnosticabnormalitiesinsomepatients.ConclusionThediametersandtheCSAsmeasuredbysonographicmeasurecouldbeaquantifiablemarkerofnervefeaturesthatshouldbecorrectedforpatientcharacteristicsandnervesite.InGBS,CSAsaregenerallylargerindemyelinatingthanthoseareinaxonaldegenerating.中图分类号R749文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0238-03
简介:目的:探讨神经传导速度、F波和针极肌电图对吉兰-巴雷综合征的诊断价值。方法:检测32例吉兰-巴雷综合征患者的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、腓浅神经和腓肠神经的传导速度以及正中神经和胫神经F波的潜伏期测定,小指展肌、拇短展肌、肱二头肌、股直肌和胫前肌的针极肌电图检测。结果:吉兰-巴雷综合征的运动神经传导速度异常率为72.6%,感觉神经传导速度的异常率为57.8%,F波潜伏期的异常率为85.9%,结论:肌电图的测定可为吉兰-巴雷综合征的诊断提供客观依据,并可发现亚临床周围神经病变,神经电生理的检查对吉兰-巴雷综合征的诊断具有重要的参考价值。
简介:摘要目的介绍变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的一些少见临床特征并探讨其可能的发病机制,为早期诊断提供帮助。方法回顾性分析深圳市人民医院2017年10月至2018年6月收治的4例变异型GBS患者的临床资料,对其临床表现、实验室资料及治疗转归进行总结。结果4例患者均为肢体无力起病,但均存在与典型GBS不一致体征,各具特点。1例为非对称性肢体瘫痪;1例以严重持续背痛伴截瘫起病;1例伴有明显头痛及脑膜刺激征;1例以截瘫伴感觉平面、病理征阳性起病。脑脊液检查4例均存在蛋白-细胞分离。肌电图均符合周围神经源性损害。头部MRI+脊髓MRI未见新发病变。4例经过丙种球蛋白及激素治疗后均明显好转。结论变异型GBS少见,临床症状广泛,不典型的患者需要进一步完善相关的检查确诊,以免延误病情。
简介:慢性吉兰-巴雷综合征32例临床分析;呼吸和营养支持在极重型格林-巴利综合征治疗中的应用;
简介:摘要小纤维包括小直径、薄髓鞘的Aδ纤维及无髓鞘的C类纤维,各种原因引起的小纤维损伤统称为小纤维神经病(SFN)。吉兰-巴雷综合征(GBS)小纤维损伤是SFN的常见病因,主要表现为痛温觉障碍和自主神经功能障碍,与GBS患者的预后和死亡率有明显相关性。目前针对GBS小纤维损伤的研究以病例报道为主,其诊断主要依赖于病理检查及电生理检查,早期容易被漏诊。早期认识GBS小纤维损伤并进行适当的管理是降低GBS死亡率的关键。本文围绕GBS小纤维损伤的发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床医生全面认识GBS小纤维损伤提供参考。