简介：摘要目的探讨微通道与标准通道经皮造瘘在治疗小儿膀胱结石中的应用。方法回顾我科自2008年4月至2013年4月使用经皮造瘘治疗的35例膀胱结石患儿的临床资料。其中男34例，女1例，年龄3～10岁，平均年龄5岁，随机将患儿分为两组，微通道手术组17例，标准通道手术组18例。结果35例患儿均一期清除结石，无一例改开放手术。微通道手术组结石清除时间15～52min，平均30min，术后发生膀胱刺激征4例（23.5%），术后住院时间2～5d，平均3d。标准通道手术组结石清除时间5～30min，平均18min，术后无一例发生膀胱刺激征，术后住院时间2～4d，平均2.5d。所有病例术中术后均未发生水外渗、大出血、膀胱穿孔、泌尿系感染加重等严重并发症。术后随访1～12个月，平均6个月，无尿道狭窄发生，无结石复发，患儿均排尿通畅。结论标准通道经皮造瘘较微通道经皮造瘘治疗小儿膀胱结石，未明显增加机体损伤，具有安全可行，取石效率高，并发症少，术后恢复快等优点。

简介：

简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

简介：目的探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的可行性及效果。方法分析我院近6年来在利多卡因局麻下行MPCNL186例患者的临床资料，其中肾盂结石6例，MPCNL术后结石残留180例，结石大小0．5—2．0cm。结果186例患者实施局麻下MPCNL，184例顺利完成，2例因疼痛难以耐受而放弃局麻手术，局麻总有效率98．9％；结石取净166例，残留结石18例，结石取净率89．5％，手术时间10-65min，平均（25±8）min。结论对于简单肾结石或MPCNL术后肾结石残留，局麻下MPCNL技术可行、安全有效。

简介：摘要目的比较微通道经皮肾镜(MPCNL)与标准通道经皮肾镜(PCNL)术中的肾盂内压力(IPP)变化及术后并发症，研究其相关性。方法将20例患有肾结石且已经接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗后结石残留的患者随机分成两组，每组10例，由同一位主刀医师，分别施行微通道和标准通道经皮肾镜碎石术。测量两组研究对象穿刺开始前、碎石时、冲洗碎石时、手术完成时的肾盂内压力。并观察两组患者手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降、术后并发症等情况。结果PCNL组患者的手术时间以及住院时间明显延长(P＝0.034、0.01)。MPCNL组患者术后血细胞比容下降幅度较低(P＝0.004)。在不同的手术阶段，MPCNL术中的IPP均明显升高。PCNL组手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降高于微通道组(P<0.05)，但两组患者的术后并发症差异并无统计学意义。结论在MPCNL术中IPP水平较标准PCNL明显升高，行MPCNL时需要对充分考虑术中灌注压力，但两者术后并发症等无明显差别。

简介：摘要目的研究肾结石患者采用为通道经皮输尿管镜钬激光碎石取石和标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石的临床效果。方法临床纳入80例我院2013年8月至2015年8月期间收治的肾结石患者作为研究对象。根据患者床位单双号分为两组各40例。其中40例患者采用标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石作为观察组，另40例患者采用微通道经皮输尿管镜钬激光碎石取石作为对照组。观察两组患者手术情况、肾功能情况、结石清除率及并发症情况等。结果观察组手术时间、出血量、置管时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05。术前两组患者Scr、BUN水平对比无差异，P＞0.05；术后两组患者Scr、BUN水平明显降低，但对比仍无差异，P＞0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为7.5%、22.5%，观察组明显较低，P＜0.05；观察组、对照组结石清除率分别为95.0%、92.5%，对比无差异，P＞0.05。结论标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石效果显著，术后并发症更少，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的分析和对比超微通道与微通道经皮肾镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法选取本院2013年6月至2016年6月期间收治的60例上尿路结石患者为观察对象，经电脑随机分组，分为对照组和观察组，两组患者各30例；对照组实施微通道经皮肾镜碎石手术治疗，观察组则实施超微通道经皮肾镜碎石手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者手术时间为93.2±24.6（min），结石清除率为83.3%，总并发症率为16.6%；观察组患者手术时间为29.5±10.2（min），结石清除率为96.6%，总并发症率为3.3%。两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗上尿路结石过程中，超微通道经皮肾镜碎石手术的结石清除率高，且手术所花时间短，术后并发症发生率低，与微通道手术方式相比手术方式更具优势。

简介：摘要经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石常用的手术方式之一。近年来，内镜技术、激光技术、负压吸引技术的持续发展和不断完善使得微通道经皮肾镜取石术的结石清除率提高以及手术时间缩短，使患者创伤更小、舒适度增加、住院时间缩短。这值得肯定的手术效果和可靠的安全性使得微通道经皮肾镜取石术得以在临床快速发展并广泛应用。本文就微通道经皮肾镜取石术在临床中的应用及进展进行综述，以期为今后临床治疗提供参考依据及临床指导。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾治疗上段输尿管结石的围手术期护理经验，以提高护理质量。方法回顾性分析2005年2月至2008年10月采用微通道经皮肾治疗上段输尿管结石27例围手术期护理资料，制定出一套术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，27例患者均成功建立经皮肾微通道,均一期单通道碎石，一次结石完全清除率88.8%，术后2月结石排净率100%，术后恢复快，平均住院时日10±3天。结论合理完善的微通道经皮肾治疗上段输尿管结石围手术期护理能够确保手术效果，促进患者短期快速康复。

简介：摘要目的探讨斜跨位（即斜仰卧-截石位）超微通道经皮肾镜术的有效性及安全性。方法2016年4月至2017年12月共对我院96例患者施行斜跨位超微通道经皮肾镜碎石取石术。男60例，女36例，年龄25～66岁。结石长径（22±7，15～41）mm。术中将患者置于患侧斜向上45°斜跨位，逆行留置9.5/11.5 F输尿管通道鞘或7 F输尿管导管。在超声引导下进行定位穿刺，穿刺成功后逐步扩张并置入11/13 F超微通道经皮肾镜外鞘。采用200 μm钬激光碎石。取石满意后，根据结石碎片清除情况、通道是否有出血决定是否留置双J管和（或）肾造瘘管。结果96例患者均顺利完成手术。平均手术时间（76±33）min。术后血红蛋白下降值（16±11）g/L。术后4例出现发热38.5～38.9℃。无其他术中术后并发症。术后平均住院时间（3.9±1.3）d。术后1个月结石清除率91.7%（88/96）。结论斜跨位下超微通道经皮肾镜术并发症少、术后恢复时间短，且结石清除率较高，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取我院泌尿外科从 2014年 1月到 2016年 12月收治的 125例肾结石手术治疗患者做为研究对象。依据患者手术治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，观察组患者 62例，对照组患者 63例。观察组患者临床应用微通道经皮肾镜取石术治疗，对照组患者临床应用标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者的围术期临床指标变化情况、结石清除情况及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术用时长于对照组患者，观察组患者的术中失血量、下地时间及住院天数少于对照组患者，差异具统计学意义（ p＜ 0.05）。观察组患者的多发肾盏型结石清除率较高，对照组患者的单纯肾盂型结石清除率较高，两组比较差异具统计学意义（ p＜ 0.05）；两组患者的鹿角型结石清除率及并发症发生率差异不具统计学意义（ p＞ 0.05）。结论：通过比较标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果，两种技术各具优势，微通道创伤小，围术期各项指标优于标准通道，不同类型的结石两种技术结石清除率不同，临床应用时需要依据患者结石的具体情况选择最佳的手术方式。

简介：摘要目的比较超微通道经皮肾镜取石术(super-mini-percutaneous nephrolithotomy，SMP)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)在小儿肾结石治疗方面的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年7月在超声引导下行SMP和MPCNL治疗40例肾结石患儿的临床资料。按手术方法不同将患儿分为SMP组(18例)和MPCNL组(22例)。SMP组男14例，女4例；年龄(7.9±4.4)岁；结石大小(15.41±5.63)mm。MPCNL组男14例，女8例；年龄(8.62±3.41)岁；结石大小(16.77±3.59)mm。对两组手术时间、一期结石清除率、术后并发症等参数进行统计学分析，对比分析两种术式的特点。结果SMP组建立经皮肾通道时间为(10.75±2.70)min，较MPCNL组(19.68±6.95)min短，且两组比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。SMP组与MPCNL组的一期结石清除率分别为83.33%(15/18)和81.81%(18/22)，手术时间分别为(83.33±46.72)min和(101.36±38.91)min，术后血红蛋白损失量分别为(7.59±7.51)g/L和(7.75±8.77)g/L，组间比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术中输血病例。术后SMP组出现Clavien Ⅰ级并发症1例(5.55%)，MPCNL组5例(22.72%)，均为术后发热，均经积极抗感染治疗后好转；两组均无Clavien Ⅱ、Ⅲ级并发症发生。所有患儿术后B型超声随访1～2年，两组均无肾积水、肾萎缩病例。结论SMP与MPCNL对于儿童肾结石都是安全、有效的微创碎石方法。但SMP与MPCNL相比，通道更小，镜体纤细，更适合婴幼儿或盏颈狭小、下盏结石的患儿。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2008年6月—2012年8月间，对98例输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、治疗结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果98例输尿管结石均一期手术治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及损伤临近脏器发生，随访3月，结石清除率为100％。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用好方法。

简介：

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简介：摘要目的观察微通道经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的有关情况。方法选择105例老年肾结石患者分成研究组55例和对照组50例。研究组采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗，对照组为标准通道经皮肾镜碎石术。对比两组结石的清除率、手术时间、出血量、住院时间、并发症。结果两组两结石完全清除率差别不明显，但研究组手术时间和住院时间较短，并发症较少。结论微通道经皮肾镜取石术有利提高老年肾结石患者结石清除率，并促进患者的临床恢复。

简介：摘要目的研究分析微通道和小通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择复杂肾结石患者112例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数字表将患者分为微通道（F14～F16）组和小通道（F18～F20）组，每组56例。微通道组采用微通道PCNL治疗，小通道组采用小通道PCNL治疗，比较两组临床疗效。结果小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组，一期结石清除率明显高于微通道组（P<0.05）。结论经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间，提高结石清除率，且不增加手术风险，值得临床推广应用。

简介：目的:比较分析标准通道和微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选择2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的肾结石患者160例作为研究对象,依据数字随机划分为例数相同的两组,参照组以及实验组,前者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,后者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,对比两组临床疗效、出血量等情况。结果:实验组手术时间(86.61±1.25)min明显短于参照组(120.13±2.14)min(P<0.05);实验组的术中出血量(185.52±1.26)mL明显多于参照组(99.85±3.41)mL(P<0.05)。结论:两种手术方式效果相当,但是微通道经皮肾镜取石术在手术时间上比标准通道要长,但是其手术过程中的出血量相对较少。

简介：摘要目的总结21例微通道经皮肾镜治疗孤立肾并结石的护理。方法回顾性分析和总结微通道经皮肾镜治疗孤立肾并结石，围手术期内对病人进行心理护理、术中护理，术后输液管理、并发症的观察。结果在输尿管镜下放置双“J”管，解除梗阻，恢复肾功能，无护理并发症。结论做好围手术期护理，提高治疗效果，减少并发症，有利于病人的顺利康复。