简介：

简介：摘要结肠造瘘是肠道手术中常见手术之一。由于该手术会造成患者生理及外观的异常，给患者日常生活带来诸多不便，影响患者生活与社交，患者不易接受该术式，且普遍存在负性情绪，我们通过术前心理疏导，术后加强对造瘘口的护理、指导患者造瘘口自我护理方法，患者术后心理状态良好、生活自理，能很好的融入家庭及社会。

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简介：摘要目的探究复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效。方法选取132例复杂性结石患者，并分为2组。分别采用气压弹道与钬激光碎石术治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间明显少于对照组；观察组结石清除率88.23%，明显优于对照组76.56%；观察组并发症发生率5.88%，明显少于对照组18.75%（P均<0.05）。结论复杂性结石采用微造瘘经皮肾镜大功率钬激光碎石术的疗效显著，安全性较高，创伤性较小。

简介：摘要目的探讨经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)围术期护理方法。方法对23例行经皮内镜引导下胃造瘘术患者的临床资料及围手术期护理措施进行回顾性总结分析。结果23例患者均成功完成胃造瘘术。术后24小时开始经造瘘管喂饲，其中2例因胃内水囊破裂，造瘘管脱出，及时更换了造瘘管。所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症。结论经皮内镜下胃造瘘术，操作简便、快捷、安全及创伤小，护理方便，提高患者的营养状况和生存质量,延长患者的生存时间，已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段。

简介：1病例介绍.女，68岁，因右上腹痛4天，加重伴发热1天入院。查体：全腹压痛、反跳痛，以右上腹明显，莫菲氏征阳性，肠鸣音减弱。急诊B超示胆囊稍增大，壁厚1．2cm，壁周见低回声模糊影，内可见3．2cm×2．8cm片状稍强等回声混合光团，声影不明显。白细胞升高。诊断：急性化脓性胆囊炎、胆石症、继发性腹膜炎。因病人不愿行胆囊切除术，而改行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术.

简介：【摘要】目的：探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法：我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者，根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术，了解其临床效果以及并发症。结果：78例患者置管一次性成功，其余2例经两次穿刺后成功，成功率达到100%；随访3个月，77例肾积水患者肾功能得到改善，临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括：4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论：超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗，可以有效保护肾功能，增强治疗效果，值得推广。

简介：目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨经皮肾手术术后护理的关键点和重要性。方法本文选取了45例行经皮肾造瘘术的患者通过对于手术相关路径及方法的结合展开护理，护理内容包括术前护理、术中护理及术后护理，着重于患者术后并发症的观察。将护理工作进行回顾性分析。结果选取的45例行经皮肾造瘘术患者手术均成功。7例患者发生术后出血，其中5例患者输血、输注止血、抗生素等保守治疗后好转，2例患者保守治疗无效行DSA穿刺术止血，后好转。无其他相关护理并发症发生。结论介入性经皮肾造口死亡率明显下降，住院天数缩短。而患者围手术期的护理，特别是并发症的防护，则是患者更早康复的关键之一。

简介：【摘要】 目的 通过对60例行经皮内镜下胃造瘘术患者临床护理技术进行创新，提高新型微创手术患者的护理水平。方法 选取在2016年10月到2017年9月期间武警四川省总队医院经皮内镜下胃造瘘术患者60人作实验对象，按照随机原则分为对照组与实验组，每组各30人，对照组施以常规护理，实验组施以一体化护理，对比两组病人护理之后的满意度与并发症的发生情况。结果 实验组的病人满意度明显高于对照组，并发症概率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义。结论 对于行经皮内镜下胃造瘘术病人实施一体化护理，能够明显降低并发症发生率，提高患者满意度，具有重要的临床推广应用价值。

简介：今天的深圳，区位优势日益弱化。深圳意识到如果不转型或转型不成功，那么曾经带来成功的全球化力量同样也可以扼杀深圳。本文旨在把深圳转型和C-P-C通道经济结合起来，为转型经济寻找到一条适合自己的出路，同时深圳是否成功转型对中国经济发展也具有重大指导意义。

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要目的研究无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月本院收治的肾结石患者463例，按手术方式的不同分成研究组109例和对照组354例。对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，研究组予以无管化微通道经皮肾镜取石术治疗。分别比较两组结石清除率，各项手术指标水平，治疗前后血清CRP、IL-6、PCT水平，术后并发症发生情况，手术前后生活质量评分情况。结果研究组结石清除率高于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组血清CRP、IL-6、PCT水平(0.92±0.31)nmol/L、(42.73±13.69)ng/L、(0.72±0.25)ng/L，均明显低于对照组的(1.33±0.40)nmol/L、(51.20±15.04)ng/L、(0.97±0.66)ng/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.59%(5/109)，明显低于对照组的18.93%(67/354)(P<0.05)。术后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化微通道经皮肾镜取石术可能成为治疗肾结石的有效手段之一，对患者早日康复，减少并发症的发生以及改善预后均可能具有一定的积极促进作用。

简介：摘要目的观察多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果，为临床制定正确、有效的治疗方案提供参考。方法回顾性分析我院2012年5月至2015年4月收治的68例复杂肾结石患者，将其作为研究对象，经随机数字表法，分为观察组34例，对照组34例，对照组行单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，观察组行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.82%，同对照组20.59%比较，明显较低（P＜0.05）。结论对于复杂肾结石患者，采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术患者围术期出血的原因及其输血治疗的策略。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在我院行大通道经皮肾镜取石术的202例患者临床资料，对各种可能影响出血量的因素进行多因素回归分析，以寻求影响手术出血量的主要因素，并统计各类成分血输注量，评价输血效果。结果202例患者平均出血量为150±30．5ml，平均血红蛋白降低为1．0±0．62g/dL，其中有9例忠者进行输血治疗，输血率为4．5％。输血以红细胞悬液为主。多因素回归分析发现孤立肾、高血压、术前尿路感染、结石面积、肾实质厚度、肾积水程度、通道数量和手术时间对出血量有明显影响。结论孤立肾、高血压、术前尿路感染、结石面积大、肾实质厚、肾积水轻、多通道和手术时间长会增加经皮肾镜取石术出血，输血对其治疗有重要意义。

简介：摘要目的探讨一期二通道经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效.方法２０１１~２０１５年我院４７例鹿角型肾结石患者于全麻下一期经皮肾镜钬激光碎石取石术.将４７例患者中随机分成两组,观察组２４例患者行一期二通道经皮肾镜下钬激光碎石术;对照组２３例患者行一期单通道经皮肾镜下钬激光碎石术.结果术中出血量观察组平均１２０ml,对照组平均１１０ml;手术时间观察组平均９０分钟,对照组平均６０分钟;术后复查腹平片或CT显示,观察组２４例患者中有１７例取干净结石,仅有６例有结石残留,且残石直径比单通道患者残石直径要小.对照组２３例患者中有１０例取干净结石,１２例有大小不等的结石残留.４７例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中转开放手术.结论一期二通道经皮肾镜碎石治疗鹿角型肾结石是可行且有效的选择.关键词经皮肾镜碎石取石术;鹿角型肾结石;一期二通道中图分类号R６９９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３７－０１

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘的方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年5月—2016年7月间收治的38例行经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗的高位肠外瘘患者的临床资料。结果38例患者均置管成功，平均操作时间约（16.58±4.35）min，术中未发生死亡、食管反流、消化出血及腹腔感染等并发症，成功率100%；平均留管时间约（86.5±47.3）d，术后2例切口感染，1例空肠营养管堵塞，并发症发生率7.89%（3/38）。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘治疗中效果显著，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价循证护理预防膀胱造瘘术后患者产生造瘘口感染的效果。方法本文随机抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的28例接受膀胱造瘘手术患者作为研究对象。将所有患者均匀分成对照组和观察组两个组别。分别为其提供常规护理和循证护理，观察两组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿面积变化情况以及护理满意度。结果观察组膀胱造瘘术后患者的疼痛状况、造瘘口红肿状况、护理满意度均优于对照组患者，两组膀胱造瘘术后患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理用于膀胱造瘘术后患者造瘘口感染的预防，效果显著。

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