简介:目的研究老年高血压患者心率震荡(HRT)的特点,评估HRT指标对老年高血压患者心脏自主神经功能损害的价值。方法选择老年高血压患者58例作为观察组,再根据血压昼夜节律特点,分为3个亚组:杓型组17例,非杓型组22例.反杓型组19倒.选择体检健康者18例作为对照组。比较组间震荡初始(T0)和震荡斜率(TS),分析TO、TS与24h平均收缩压、舒张压、脉压、心率变异性的相关性。结果观察组T0(%)[-7.1—6.8(-0.3)]〉对照组[-5.8—-0.1(-1.9)](P〈0.01),TS(ms)(7.53±4.05)〈对照组(10.01±3.72)(P〈0.05);非杓型组和反杓型组TO[分别为-6.7~6.5(-0.3),-7.1~6.8(0.5)]〉对照组[-5.8—-0.1(-1.9)](P〈0.05),非杓型组TS(6.79±2.99)〈对照组(10.01±3.72)(P〈0.05),反杓型组TS(6.51±3.71)〈对照组(10.01±3.72)(P〈0.01):TO与总体标准差(SDNN)呈负相关(P〈0.05);TO与平均值的标准差(SDANN),TS与SDNN、SDANN无相关性(P〉0.05);TO、TS与24h平均收缩压、舒张压、脉压均无相关性(P〉0.05)。结论老年高血压患者HRT指标较对照组差异具有统计学意义.血压昼夜节律异常患者HRT明显减弱。提示HRT在评估老年高血压患者心脏自主神经功能损害方面具有一定价值。
简介:目的通过比较心室程序刺激致诱发性窦性心率震荡和室性早搏后自发性窦性心率震荡参数测定,观察不同部位室性早搏刺激对窦性心率震荡的影响,进而评价动态心电图心率震荡参数的可信度.方法20例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,分别选取右室心尖部(RVAP)和右室流出道(RVOT)作为早搏的刺激部位,分别通过Holter行自发性HRT检测和心室程序刺激行诱发性HRT检测,比较心室不同部位刺激所诱发的窦性心率震荡参数——震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的差异.结果诱发性窦性心率震荡和自发性窦性心率震荡测定结果无显著差异[TO:(-1.71±1.36)%比(-2.29±1.47)%,P=0.12;TS:(7.12±4.68)ms/RR比(10.14±5.71)ms/RR,P=0.75].心室不同刺激部位对诱发性窦性心率震荡结果无明显影响[TO:(-7.16±1.74)%比(-8.82±2.16)%,P=0.14;TS:(20.9±4.38)ms/RR比(18.8±3.67)ms/RR,P=0.36].不同部位诱发的心率震荡参数TO和TS自身之间亦有较好的相关性(TO:r=0.674,P<0.01;TS:r=0.816,P<0.01).结论诱发性窦性心率震荡与自发性窦性心率震荡具有一致性,心室不同刺激部位对诱发性窦性心率震荡结果无明显影响,动态心电图记录中,由心室不同部位的室性早搏所计算的心率震荡参数值均有较高的可信度.
简介:摘要目的探讨窦性心率震荡现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性关系。方法将68例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例和对照组22例,正常对照组(无狭窄或狭窄<50%),冠心病组先按血管狭窄程度分为两组狭窄组(狭窄50%~99%),阻塞组(完全闭塞),然后根据主要冠状动脉受累数分为单支病变组和多支病变组。每例患者均做24h动态心电图检查,获得心率震荡(HRT)参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),同时获取心率变异(HRV)的时域性指标①24h全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN),②24h内每5min时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN);比较冠心病患者各组、对照组不同TO、TS、SDNN、SDANN值。结果冠心病患者与对照组比较TO值增高(2.60±2.58vs-2.62±2.37)、TS值下降(4.20±2.74vs8.77±2.89)、SDNN值减少(79.40±22.87vs134.22±25.90)、SDANN值减少(85.41±28.82vs130.22±21.90);冠脉狭窄程度越重,病变范围越大,TO越高、TS及SDNN、SDANN就越低。结论冠心病患者HRT的异常与冠状动脉病变范围、狭窄程度有关,提示HRT对冠状动脉病变范围、狭窄程度评价有一定的临床意义。
简介:目的探讨冠心病患者窦性心率震荡(HRT),心率变异性(HRV)及T波电交替(TWA)变化及相关性。方法冠状动脉造影诊断为冠心病患者(冠心病组)137例,其中陈旧性心肌梗死组50例,稳定性心绞痛组87例;选择同期健康体检者101例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT、HRV和TWA参数,进行相关性分析。结果冠心病组与对照组比较,TO值显著增高,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF,LF,TP,LF/HF)值显著下降,差异有统计学意义(均P〈0.01);最大TWA值增大,在MV5,MV1导联差异有统计学意义(均P〈0.01)。陈旧性心肌梗死组与稳定性心绞痛组比较,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF、LF、HF、TP)值显著降低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。TO与SDNN、ASDNN、VLF呈负相关(r=-0.18~-0.19,P〈0.05),TS与VLF、LF、HF、TP、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50呈正相关(r=0.22~0.46,均P〈0.01)。结论同时对HRT、HRV及TWA参数比对评估,可提高对冠心病患者危险性评估的准确性和可靠性。
简介:目的通过对器质性心脏病室性心律失常患者的窦性心率震荡(HRT)现象特征的研究,探讨窦性心率震荡现象对器质性心脏病患者的临床意义。方法对经超声心动图及冠脉造影确诊为器质性心脏病的患者82例(试验组)及健康对照组55例进行24h动态心电图检查,计算心率震荡的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间TO、TS的均值。将试验组分为HRT异常亚组和HRT正常亚组,比较其心脏事件的发生率。结果与对照组比较,器质性心脏病组TO值明显升高[(0.74±1.66)ms比(-1.04±1.38)ms,P〈0.01)],TS值明显降低[(6.73±6.68)ms/RRI比(12.20±10.64)ms/RRI,P〈0.05)]。对器质性心脏病患者进行随访(6-42个月),发现HRT异常亚组的心脏事件发生率明显高于HRT正常亚组(34.5%比18.2%,P〈0.05)。结论器质性心脏病患者窦性心率震荡现象明显减低,对于预测器质性心脏病患者复合心脏事件具有重要的临床意义。
简介: 【摘要】目的 :观察射频消融术后窦性心率震荡现象的变化 ,以了解射频消融术对心脏自主神经的影响 ,评价射频消融术的安全性。方法 :选择行射频消融术且 Holter记录有室早者共 42例 ,分别计算术前、术后三天及术后六周的震荡初始 (TO)及震荡斜率 (TS),比较手术前后之间的差别。结果 :在 AVNRT中 ,射频消融术后早期 TO值明显大于术前 ,TS值明显小于术前 ,且 TO、 TS均有显著差异 ,术后 6周 TO值与 TS值恢复 ,与术前无统计学差异 ;在 AVRT中 ,射频消融术后早期 TO值大于术前 ,TS值小于术前 ,但 TO、 TS差异无显著性 ,术后 6周 TO值与 TS值恢复 ,与术前无统计学差异。结论 :射频消融术后早期迷走神经的张力降低明显 ,特别是 AVNRT患者 ,但六周后迷走神经张力恢复正常 ,射频消融术远期安全性肯定。 【关键词】射频消融术 ;窦性心率震荡 ;房室折返性心动过速 ;房室结折返性心动过速 [Abstract] Objective: To observe the changes of heart rate oscillation after radiofrequency ablation, to understand the effect of radiofrequency ablation on cardiac autonomic nerve, and to evaluate the safety of radiofrequency ablation. Methods: 42 patients who underwent radiofrequency ablation and Holter recorded ventricular premature were selected. The initial concussion (to) and concussion slope (TS) were calculated before operation, three days after operation and six weeks after operation, and the differences between before and after operation were compared. Results: in AVNRT, the to value in the early stage after RFA was significantly higher than that before RFA, TS value was significantly lower than that before RFA, and there was significant difference between the to value and TS value at 6 weeks after RFA and that before RFA, but there was no significant difference between the to value and TS value at 6 weeks after RFA and that before RFA. Conclusion: the tension of vagus nerve decreased obviously in the early stage after radiofrequency ablation, especially in AVNRT patients, but the tension of vagus nerve returned to normal after six weeks, and the long-term safety of radiofrequency ablation is certain. *
简介:摘要目的评价参松养心胶囊对特发性室性早搏(IPVCs)不同早搏负荷患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法按不同早搏负荷,将94例IPVCs患者分为高负荷组30例、中负荷组36例、低负荷组28例,比较各组参松养心胶囊治疗前后HRT参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)变化。结果三组治疗后,低负荷组TO、TS无明显改善(P>0.05),高、中负荷组TO、TS均有明显改善(P均<0.05),尤以高负荷组改善更显著。结论参松养心胶囊能改善IPVCs高、中早搏负荷患者的HRT,早搏负荷越重其改善程度越佳;HRT改善程度可作为药物治疗IPVCs的疗效衡量指标。
简介: 杰克和露丝几乎是一对完美的恋人. 杰克高大,帅气:露丝文雅,漂亮.两个人非常恩爱.不过,他们的运气却糟透了--本来,他们打算开个服装店,赚点钱结婚,没想到,第一次进货就被骗了,血本无归. ……