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简介：摘要近年来心肌钙蛋白T(cTnT)、心肌钙蛋白I(cTnI)已被作为诊断心肌损害的一项敏感的血清学指标，且被用来判断预后。但临床无急性冠脉综合征的慢性肾功能衰竭（CRF）患者中，相当数量的患者血清肌钙蛋白水平不同程度的升高。CRF患者的心肌肌钙蛋白方面，一直存在争议。目前虽对其确切机制及临床意义仍存在较大争议，但大多数学者认为终末期肾病患者cTnT或cTnI水平升高者预后不良。本文就肌钙蛋白的结构、生物特性及CRF患者cTnT和cTnI升高的可能机制和预后意义作一阐述。

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简介：摘要目的探讨DSCT评估心肌桥室壁运动功能改变的关系。方法临床可疑冠心病95例行DSCT冠状动脉成像和超声心动图检查，并作室壁运动功能的测定。DSCT诊断24例心肌桥，对其狭窄程度、长度及合并斑块的情况进行测量，与左心室室壁运动改变的关系进行分析。结果MB发生率为25.26%，合并壁冠状动脉近端或远端粥样斑块17例。壁冠状动脉狭窄程度越重，左室局部功能受损越明显。结论DSCT可更直观显示心肌桥为临床的诊断和治疗提供了丰富的信息。

简介：目的探讨心肌挫伤（MC）后心功能障碍与钙稳态改变之间的关系及其意义。方法随机选取兔36只，分为6组：正常对照，伤后2h、4h、8h、12h、24h，每组6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM-Ⅱ型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力，并取动物心脏，测定心肌细胞内[Ca^2＋]i含量、游离钙调素和总钙调素活性的变化。结果心脏收缩／舒张功能受到损害，左心室收缩功能在伤后4-6h恢复至伤前水平，舒张功能在伤后24h不能恢复至伤前水平；心肌细胞内[Ca2^＋]i含量和总钙调素活性升高（P〈0．05），游离钙调素活性降低（P〈0．05）。相关分析表明心肌细胞内[Ca^2＋]i含量升高和心脏收缩／舒张功能障碍呈明显相关（P〈0．05）。结论MC后心脏收缩／舒张功能发生明显改变，心肌细胞钙稳态失调是引起心功能障碍的原因之一。

简介：摘要目的观察有氧运动对心肌梗死致慢性心力衰竭大鼠心脏能量代谢及线粒体呼吸功能的影响。方法采用随机数字表法将45只SD大鼠分为假手术组、心衰对照组及心衰运动组。采用冠状动脉结扎术将心衰对照组及心衰运动组大鼠制成心肌梗死模型，术后4周时心衰运动组大鼠给予为期8周的跑台有氧运动。于运动干预结束后采用超声心动图检测各组大鼠心功能，采用递增负荷跑台实验测定大鼠运动能力，采用磁共振波谱法测定大鼠心肌磷酸肌酸(PCr)及三磷酸腺苷(ATP)含量，采用细胞呼吸测量仪评估大鼠心肌线粒体呼吸功能。结果心衰对照组PCr含量、PCr/ATP比值、线粒体呼吸链复合体Ⅰ和Ⅱ的耗氧量、左心室缩短分数(FS)、射血分数(EF)以及递增负荷实验最高跑速、力竭距离和力竭时间等均不及假手术组水平(P<0.05)；心衰运动组ATP含量、复合体Ⅰ耗氧量、左心室FS和EF、递增负荷实验最高跑速、力竭距离和力竭时间均显著优于心衰对照组水平(P<0.05)，PCr/ATP比值组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律有氧运动能改善慢性心力衰竭大鼠心脏做功能力，表现为心功能及运动能力增强，其作用机制可能与上调心肌ATP水平及改善线粒体复合体Ⅰ功能有关；另外PCr/ATP比值可能不适合作为评估运动训练对心脏有益影响的生物标志物。

简介：摘要近年来，我国冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，这引起了广大医学工作者的高度重视。临床研究发现，评价患者左心室功能，特别是左心室局部功能，对于患者心脏病治疗以及预后有着重要指导意义和价值。而门控心肌灌注显像作为一种新型的放射性显像技术，相比与其他成像技术有着很大的优势，能够同时评估患者的左心室功能情况、局部室壁运动情况以及心肌血流灌注情况。为此，在这里从以下方面针对门控心肌灌注显像对冠心病患者心肌血流灌注及心功能评估进行了简单探讨。

简介：摘要  目的  心脏超声定量评估急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗前后心肌功能的价值。方法  以150例AMI患者为对象。分为对照组（常规治疗）与观察组（PCI治疗）。利用超声心动图分析AMI患者PCI后左心室收缩功能及同步性变化。结果  两组术后1、6个月LVESV水平均降低，观察组低于对照组（P

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简介：代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来，MS的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

简介：扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）是心肌病中最常见的一类,其病情进行性发展,易导致心力衰竭和心源性猝死,同时也是心脏移植的主要原因。DCM在成人及儿童均有发病,我国DCM发病率为13/10万~84/10万,男女比例2.5：1。近10年来针对DCM的治疗手段不断发展,但国内该病的5年病死率仍高达80%。显然,DCM患者的远期预后亟待改善。

简介：目的探讨BALB/c小鼠心肌梗死（MI）后弹性模量与心肌结构和心功能的相关变化。方法分别于小鼠MI后1小时、24小时、7天、14天和28天,行心脏功能和左心室腔内压力检测;应用原子力显微镜检测梗死心肌弹性模量;梗死心脏组织制成石蜡切片行苏木素-伊红染色和Mallary纤维染色。结果（1）梗死后心肌弹性模量呈现先降低后逐渐增高的时间依赖性变化。（2）组织病理染色显示,心脏结构与心肌弹性的变化在时间上呈对应关系。（3）心肌梗死后心脏功能和左心室腔内压力的改变表现出与上述理化参数相似的变化趋势。结论小鼠心肌梗死后弹性模量、心肌结构和功能均表现出时间依赖性相关变化且相互之间保持高度的一致性。

简介：摘要目的探讨年龄对无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能的影响。方法无冠心病证据高脂血症患者根据年龄分为两组年龄<40岁组（组1，n=30）和年龄>40岁组（组2，n=30例），所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果与组1比较，组2E/A、Ea/Aa比值明显降低（P<0.05）,E/Ea比值增高（P<0.05）；背向散射积分参数（循环周期变量指数）CV-IBS明显降低（P<0.05）。结论无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能存在年龄相关性差异。

简介：目的：探讨心功能监测心肌炎的诊断价值.方法：对180例胸闷、乏力、心前区不适青少年患者心电图正常做心功能监测,得到早期诊断,为正确治疗创造了条件,避免病情加重.结果：所有患者未发现心律失常、心力衰竭、重症心肌炎表现,在青少年患者中因上呼吸道感染、肠道病毒感染后表现的心血管症状.结论：即便是心电图正常和无体征者均提倡做心功能监测,便于早期诊断治疗,有助于早日康复.

简介：摘要随着影像学和外科技术的进步以及肺动脉高压防治研究的进展，医学界已把右心-肺循环-左心视为一体，并越来越多地关注到左-右心及其相互作用， 并形成右心体系概念。该概念不仅加深了对整体心血管系统病理生理学的理解，还为一系列左、右心疾病的防治策略提供了依据，特别是业已证实右心功能对左心疾病、肺动脉高压及心脏移植等患者的预后具有独立的预测价值。右心结构与功能的研究日趋深入，右心是一奇特的半自主器官，与左心共同完成复杂的整体循环功能。该文重点讨论了心室相互依赖及右心心肌力学功能模式的变化。

简介：摘要目的了解急性心肌梗死（AMI）合并多器官功能衰竭（MODS）临床治疗方法与效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例AMI合并MODS患者的临床资料，对比分析A组（存活组）20例与B组（死亡组）34例患者的治疗策略。采用Logistic回归分析患者死亡相关治疗措施。结果就A组治疗措施而言，16（80.00％)强化血糖控制，19（95.00％)双联抗血小板、15（75.00％)PCI治疗、18（90.00％)机械通气，B组以上措施采用比例依次为35.29％(12/34)、44.12％(15/34)、44.12％(2615/34)、55.88％(19/34)、，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)；ACEI/ARB、抗凝、乌司他丁等治疗措施与死亡无直接关联性(P＞0.05)。结论予以AMI合并MODS患者强化血糖控制、机械通气等治疗策略可显著降低死亡率，保证患者生命安全。

简介：【摘要】目的:选择心肌梗死患者，对其心功能情况进行探究，以期明确细节护理的价值效果。方法:选取我院心内科2019.05~2021.05期间纳入经皮冠状动脉介入（PCI）心肌梗死患者开展研究，纳入82例，抽签法分为对照组（n＝41例，常规护理）、观察组（n＝41例，细节护理），对比护理效果，包括心功能、护理满意度。结果:护理后，①心功能各项指标改善程度方面：观察组较对照组高（P均值＜0.05）；②护理满意度方面：观察组95.12%较对照组80.49%高（P＜0.05）。结论:细节护理价值较高，可改善此次研究对象心功能，提高护理满意度。

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简介：目的:应用经静脉心肌声学造影研究心肌梗死前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系.方法:研究对象为本院收治的29例急性心肌梗死患者,根据梗死前1周内有无发生心绞痛分成心绞痛组(A组,共17例)与无心绞痛组(B组,共12例).采用PhilipsSonos5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像.所有研究对象均行血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果:①A组出现术后无再流现象的患者为3/17(17.6%)明显低于B组(8/12,66.7%),P＜0.001.②A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差异无显著性.A组为52.2mm,B组为55.0mm,P＞0.05,而在第5周A组的EDD(47.4mm)明显小于B组(55.5mm)(P＞0.05).A组的EDD逐渐减小(P＜0.05),而B组的EDD无明显变化(P＞0.05).③A组的心脏射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P＞0.05).结论:心肌梗死前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.