简介：摘要目的对新生儿急性脑红素脑病临床特点、治疗方法进行探讨。方法选择我院2015年6月—2016年6月收治100例患病新生儿，分析和探讨该病的治疗方法和临床特点。结果新生儿患黄疸的主要原因包括Rh溶血症、ABO溶血症、G6PDD。70例轻度ABE患者中24例（34.2%）BAEP检查结果异常，30例中重度BABE患者中25例（83.3%）BAEP检查结果异常，15例患者NBNA测评结果异常。换血组患者和非换血组患者ABE程度、不良转归发生率不存在统计学意义，P>0.05。结论新生患儿的主要致病原因是溶血、感染，引起该疾病的高危因素时总胆红素浓度过高、干预延迟。

简介：摘要目的探讨血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）和胆红素/白蛋白比值（the ratio of bilirubin to albumin，B/A）在新生儿急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy，ABE）中的预测价值。方法选择2018年3月至2019年8月南京市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院、西北妇女儿童医院、银川市妇幼保健院、聊城市人民医院收治的极重度高胆红素血症新生儿（TSB≥425 μmol/L）进行前瞻性研究，根据胆红素诱发神经损伤评分，将研究对象分为ABE组和非ABE组，分析TSB峰值、B/A值对新生儿ABE的预测价值。结果研究期间5家医院共收治194例极重度高胆红素血症患儿，其中ABE组20例，非ABE组174例，胆红素峰值范围427~979 μmol/L。受试者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲线分析TSB峰值、B/A值预测ABE的最佳临界值分别为530 μmol/L和9.48，TSB峰值与B/A值联合应用识别ABE的敏感度为85.0%，特异度为92.8%。结论TSB峰值联合B/A值可有效识别新生儿ABE，当TSB峰值>530 μmol/L、B/A值>9.48时，患儿发生ABE的风险较高。

简介：摘要目的探讨分析严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素。方法在2017-2019年到我院诊治的严重新生儿高胆红素血症患儿中选取符合研究标准的58例，其中包括29例并发急性胆红素脑病者（观察组）和29例无急性胆红素脑病者（对照组），对两组的相关临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果示，观察组的出生后体重下降程度、平均每日TSB上升值、TSB峰值、B/A值均明显高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果示，围生期缺氧史、严重黄疸诊断日龄、酸中毒与严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病呈相关性（OR=0.546、36.588、7.964，P＜0.05）。结论具有围生期缺氧史、严重黄疸诊断日龄小、伴有酸中毒的严重新生儿高胆红素血症患儿并发急性胆红素脑病的风险较高，出生后体重下降程度大、母乳喂养、母子血型不合溶血、G6PD缺陷可能是严重新生儿高胆红素血症的发病原因。

简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。

简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。

简介：摘要目的探讨T1WI信号强度在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值。方法对59例皮肤黄染新生儿行颅脑MRI检查，根据血总胆红素水平将患儿分入组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，测量并比较四组间双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度、eADC（DWI）值、ADC值（DTI）及FA值，并进行统计分析。结果左、右侧苍白球T1WI信号强度差别无统计学意义（P＞0.05），组Ⅳ中双侧苍白球T1WI信号强度测量值高于其他各组（P＜0.05），组Ⅲ中其测量值高于组Ⅰ、组Ⅱ（P＜0.05），组Ⅰ与组Ⅱ差异不明显（P＞0.05）；四组间双侧苍白球T2WI信号强度、ADC值（DTI）、eADC（DWI）值及FA值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MRI检查可以应用于急性胆红素脑病患儿的诊断以及病情预后的评估，为患儿的诊断提供了准确的信息。

简介：摘要目的探讨质量改进对减少新生儿急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy，ABE）漏诊率的意义。方法对2018年1月至2019年12月江苏省12家协作医院收治的新生儿严重高胆红素血症患儿进行前瞻性研究。2018年1~12月收治的病例为改进前组，2019年1月开始实施质量改进措施，2019年1~12月为改进后组。主要观察指标为ABE检出率；次要观察指标为胆红素引起的神经功能障碍（bilirubin induced neurological dysfunction，BIND）评分实施情况，血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）最高值、头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）以及振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）等检查完成情况。应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果共纳入1 432例，改进前组689例，改进后组743例。改进后组诊断ABE比例［3.0%（22/743）比0.6%（4/689）］、BIND评分实施率 ［76.6%（569/743）比19.9%（137/689）］、BAEP检查比例［55.7%（414/743）比32.2%（222/689）］和aEEG检查比例［18.0%（134/743）比11.9%（82/689）］均高于改进前组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组BIND评分等级分布、不同程度严重高胆红素血症分布及头颅MRI检查比例差异均无统计学意义（P>0.05）。结论质量改进项目可减少ABE漏诊率，为持续质量改进提供理论依据。

简介：摘要：目的 观察并分析新生儿胆红素脑病的远期疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月期间，收治于我院胆红素脑病的新生儿患者128例，采用随机分组法，分为观察组和对照组，n=64。前者采用换血治疗的方法，后者不采取换血治疗的方法，跟踪观察对比两组患者的远期疗效。结果 两组患儿治疗前后胆红素和血气的变化比较，治疗前组间比较，P＞0.05，治疗后观察组在PaO2、PaCO2以及pH三项指标上优于对照组，组间差异对比，P＜0.05；两组患儿随访12个月后，观察组患儿听力障碍8例（12.5%），神经系统障碍11例（17.19%），显著低于对照组的听力障碍19（29.69%）和神经系统障碍32（50%），组间差异，P＜0.05。观察组患儿运动系统评分（86.4±13.7）分，显著高于对照组的（77.5±11.1）分。组间差异，P＜0.05。结论 采用换血来治疗新生儿胆红素脑病，远期来看可以有效降低听力障碍和神经系统障碍的发生率，有效促进患儿运动系统的恢复，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨新生儿胆红素脑病的致病因素和治疗方法。方法分析49例新生儿胆红素脑病的临床资料进行总结分析。结果经积极治疗后49例该病新生儿痊愈出院有28例，明显好转有8例，好转有2例，无明显改善有1例。结论根据新生儿胆红素脑病的临床表现不同，制定相应的治疗方案是新生儿胆红素脑病的治愈关键。

简介：摘要：目的 探讨振幅整合脑图对新生儿急性胆红素脑病早期脑损伤和预后所产生的价值。方法 选择2019年5月-2020年6月在我院接受治疗的患有胆红素脑病的患儿40名作为观察组，同样选择单纯高胆红素败血症患儿40例作为对照组。针对两组患者在入院之后都直接进行aFFG监测，并比较治疗后的效果，可以看出患有BIND的评分将会表现出一定的一致性。结果 从表1可以看出对照组异常的比例要比观察组低。从表2中针对aEEG检测结果和有无脑病的一致性的分析可以看出高胆红素血症患儿的eEEG异常和患儿发生有着一定的关系。结论 患有高胆红素患者的aFFG表现和无脑病相比将会表现出很强的一致性，该患儿的aFFG检测结果也和临床分期以及BIND有着很强的一致性，在真正监测时可以直接为患有急性胆红素脑病的患儿提供早期的诊断依据，以便提升参考的价值。

简介：

简介：摘要目的总结分析新生儿胆红素脑病的早期康复治疗方法以及治疗效果。方法随机选取我院2014年9月—2015年9月期间接收的90例新生儿胆红素脑病，随机性的分为观察组（45例）和对照组（45例），所有患者均采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用早期康复干预治疗方法。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果在治疗后三个月、六个月以及九个月的智力发育评分以及运动发育评分方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论对于新生儿胆红素脑病患者采用早期康复治疗能够有效地改善患者的智力发育以及运动发育，提高治疗效果，降低患者残疾的发生率，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的对350例新生儿高胆红素血症患儿进行新生儿胆红素脑病的患病情况及相关危险因素进行分析。方法选取2013年1月～2014年1月我院新生儿科收治的350例新生儿高胆红素血症患儿，采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归模式分析，探讨新生儿胆红素脑病发病的相关危险因素。结论已确定的可以引起新生儿胆红素脑病发病的因素包括感染、溶血病等，但仍有许多相关因素处于研究阶段，譬如胎龄、出生体重、相关围生期因素、低蛋白血症、酸中毒、低糖血症、以及干预时间等，对新生儿胆红素脑病的预防和治疗提供参考依据，同时为降低新生儿胆红素脑病死亡和后遗症发生提供帮助。

简介：摘要目的探讨新生儿胆红素脑病的临床诊断与治疗方法。方法选取临床2011年以来收治的24例发生胆红素脑病患者，临床诊断与治疗资料进行分析。结果24例经治疗18例临床症状消失出院，4例放弃治疗，2例死亡。结论胆红素含量急剧上升致胆红素脑病发生，主要是降低胆红素，防止核黄疸的发生。常用方法有光疗、换血及辅以药物治疗。

简介：摘要目的探讨新生儿胆红素脑病的观察及临床护理。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年3月至2011年9月收治的新生儿胆红素脑病的患儿，就病情观察及护理资料、预后行回顾分析。结果患者均每月行1次随访至1岁，Ⅰ型15例均病情好转出院，BAEP6个月复查均正常，无后遗症；Ⅱ型25例好转出院19例，放弃救治3例，因并发肺出血及呼吸衰竭死亡3例；BAEP6个月复查仍异常11例，伴语音构音障碍、脑瘫、手足抽搐、智力落后等后遗症。Ⅰ型好转出院率显著优于Ⅱ型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强新生儿胆红素脑病的病情观察，并在积极救治的同时行整体护理干预，可显著降低死亡率，改善患儿生存质量。

简介：摘要目的通过对新生儿高胆红素血症患儿持续脑功能监测，探讨新生儿胆红素脑病早期改变时振幅整合脑电图（amplitude-integratedelectroencephalographyaEEG）变化，为判断预后提供一定的参考。方法选择2012年1月—2013年6月在两家医院新生儿科收治64例胆红素水平≥320umol／l但无明显临床症状的足月儿，在入院后抽取血清查胆红素水平同时行脑功能监测，并与脑干诱发电位（BrainstemAuditoryEvokedPotential，BAEP）结果比较。结果aEEG异常42例，异常率为65.6%，其中轻度异常32例（66.6%），表现为背景不连续或连续正常电压合并单次惊厥；重度异常10例（23.8%），表现为背景波不连续，伴惊厥发作。64例患儿均行干诱发电位检查，aEEG轻度异常32例中BAEP正常4例，轻度异常25例，中度异常3例；aEEG重度异常10例中BAEP中度异常6例，重度异常4例。结论振幅整合脑电图可反应新生儿胆红素脑病的早期脑损伤变化，并与BAEP异常分级存在相关性；可作为急性胆红素脑病早期诊断依据。

简介：摘要目的探讨扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）对急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy, ABE）神经核团及脑白质纤维束的研究价值。材料与方法选取30例ABE足月新生儿作为病变组，对照组选取30例正常足月新生儿，行常规MRI和DTI检查。测量双侧额叶运动皮层、额叶深部白质、侧脑室体上方白质、丘脑腹侧核、苍白球、内囊后肢、胼胝体压部、丘脑底核、红核/黑质、脑桥核、海马、延髓核及小脑齿状核DTI参数，包括平均扩散系数（average diffusion coefficient, ADC）、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）及各向同性（isotropy, Iso）值，分别进行统计学分析。结果与对照组相比，病变组双侧额叶运动皮层、内囊后肢、齿状核ADC、Iso值下降，FA值升高（P＜0.05）；病变组双侧脑室体上方白质、苍白球、胼胝体压部、红核/黑质、脑桥核、海马Iso值下降（P＜0.05）。两组相比双侧额叶深部白质、丘脑腹侧核、丘脑底核延髓核ADC、FA和Iso值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论DTI提示了ABE可能同时存在神经核团及脑白质纤维损伤。

简介：摘要目的针对新生儿黄疸患者并发胆红素脑病的在产房中预防效果进行探析。方法将我院2012年3月至2013年9月期间收治的66例产后患有黄疸的胎儿作为研究对象，将其分为实验组和参照组，实验组胎儿在产房中预防黄疸并发胆红素主要是采用护理干预模式，而参照组患者实施常规护理，比较两组患儿脑红素脑病的发生率以及不良反应发生情况。结果实验组胎儿胆红素脑病的发生率明显高于参照组，比较差异具有统计学意义，即P<0.05。同时实验组胎儿总的不良反应发生率要高于参照组，比较差异具有统计学意义，即P<0.05。结论在产科中实施护理干预可以有效的预防黄疸并发胆红素脑病，并且有效的降低了不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨新生儿黄疸并发胆红素脑病发生的高危因素及临床治疗方法与护理措施。方法将我院2013年5月至2015年4月期间儿科收治的50例胆红素脑病的新生患儿作为观察组，另以50例同期入院未并发胆红素脑病的黄疸黄疸新生儿为对照组，比较两组研究患儿的血清总胆红素（TSB）、间接胆红素/血浆白蛋白（B/A）、新生儿体重、开始治疗时间、黄染出现时间等与胆红素脑病发生的关系。结果开始治疗时间>48h、足月患儿总血清红素，B/A>0.5均与胆红素脑病密切相关。结论新生儿黄疸早期干预对预防胆红素脑病发生起着关键作用。